Признаки
Основные признаки сальпингита включают:
- кровавые выделения из влагалища
- боль во влагалище
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- сильное менструальное кровотечение
- боль при половом акте
- боль в половых органах
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой сальпингита занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
- полимеразная цепная реакция
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Инфекционист
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Сальпингит может быть диагностирован с помощью сонограммах, но чаще всего данное исследование используется как вспомогательный метод для подтверждения диагноза. УЗИ позволяет выявить признаки воспаления маточных труб, такие как их утолщение, расширение и наличие жидкости, но для окончательной диагностики могут потребоваться дополнительные клинические исследования, такие как анализы крови и лапароскопия.
Признаки сальпингита на УЗИ
Сальпингит на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объема и утолщение стенок маточных труб, что связано с воспалительным процессом, может сопровождаться нарушением их нормальной структуры и слоистости.
- Нарушение нормальной формы и контуров маточных труб, которые могут стать извитыми или деформированными вследствие воспалительного процесса и отека тканей.
- Расширение просвета маточных труб, что может происходить из-за накопления воспалительного экссудата или гноя внутри труб, сопровождающееся увеличением их диаметра и нарушением проходимости.
- Образование анэхогенных или гипоэхогенных участков внутри труб, что может указывать на скопление жидкости или образование абсцессов в результате воспалительного процесса.
- Спаечный процесс в области малого таза, который может проявляться как сращение маточных труб с окружающими органами и тканями, что приводит к ограничению их подвижности и изменению нормального анатомического положения.
- Увеличение и деформация регионарных лимфатических узлов, что может свидетельствовать о реактивном лимфадените в ответ на воспалительный процесс, сопровождающееся изменением их формы, размеров и структуры.
- Нарушение контуров яичников, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс, что проявляется увеличением их размеров и изменением нормальной анатомической структуры, а также формированием воспалительных инфильтратов.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
Лапароскопия позволяет визуально осмотреть маточные трубы и окружающие органы малого таза, что помогает подтвердить диагноз сальпингита, оценить степень воспалительного процесса и при необходимости выполнить лечебные манипуляции.
Микробиологическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища позволяет выявить возбудителей инфекции, которая вызвала воспаление маточных труб, что важно для назначения адекватной антибактериальной терапии.
Клинический анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса, такие как повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов, что подтверждает наличие острого или хронического воспаления.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, гонококки и микоплазмы, позволяет определить причину воспалительного процесса, что важно для точной диагностики и эффективного лечения сальпингита.
Общий анализ мочи помогает оценить общее состояние организма и выявить возможные осложнения сальпингита, такие как вовлечение мочевыводящих путей в воспалительный процесс.
Биохимический анализ крови позволяет оценить функцию печени и почек, что важно для определения общего состояния организма и исключения осложнений воспалительного процесса.
Гистеросальпингография может быть назначена для оценки проходимости маточных труб и выявления возможных спаечных процессов или других анатомических нарушений, что особенно важно для женщин с бесплодием, связанным с сальпингитом.
Список литературы:
- Клинические рекомендации «Воспалительные болезни женских тазовых органов». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
- Аль Гальбан Нахед. Хронический сальпингоофорит и состояние гемодинамики органов малого таза / Аль Гальбан Нахед, Ю. В. Раскуратов // Материалы V Российского форума «Мать и Дитя». М., 2003. - С. 283-284
- Лурина, Н.Ю. Морфофункциональная характеристика маточных труб в норме и при воспалении : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ю. Лурина. М., 1990. - 25 с.
- Новые технологии в гинекологии : сб. науч. тр. / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. М. : Пантори, 2003. - С. 191-192.
- Демидов В.Н., Гус А.Й., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки. Ультразвуковая диагностика. 1997. N 2. С. ,45-52.
