Рак яичка – это злокачественное новообразование, развивающееся в тканях яичка, мужского полового органа, отвечающего за выработку сперматозоидов и гормона тестостерона. Основные причины развития рака яичка связаны с генетическими факторами, аномалиями развития и воздействием гормонов. Наследственность играет важную роль, и наличие семейного анамнеза рака яичка увеличивает риск его возникновения. Крипторхизм, состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения, значительно повышает вероятность развития злокачественных опухолей. Гормональные дисбалансы, возникающие в период внутриутробного развития, могут влиять на риск возникновения рака яичка. Возраст также является значимым фактором: большинство случаев диагностируется у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Наличие аномалий развития половых органов и перенесенные травмы яичек могут способствовать возникновению этого заболевания.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки рака яичка включают:
- боль в яичках
- боль при мочеиспускании
- боль в нижней части живота
- повышенная раздражительность
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль при половом акте
- боль в половом органе
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой рака яичка занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография простаты
- ультразвуковое исследование малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная урография
- компьютерная урография
- ультразвуковое исследование яичек
- магнитно-резонансная томография яичек
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Уролог
- Хирург
Признаки рака яичка на УЗИ
Рак яичка на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие объемного образования внутри яичка, которое часто имеет неправильную форму и нечёткие контуры, может занимать как часть яичка, так и полностью его структуру, что указывает на опухолевый процесс.
- Увеличение размеров яичка, что сопровождается изменением его нормальной анатомической формы и структуры, может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса, особенно если увеличение асимметрично.
- Изменение структуры яичка с наличием участков плотной ткани, которые могут занимать значительную часть органа, указывает на солидный компонент опухоли, что характерно для злокачественных новообразований.
- Нарушение нормальной однородности яичка, когда выявляются участки разной плотности, которые могут чередоваться с кистозными или некротическими областями, что свидетельствует о неравномерном росте опухоли.
- Деформация контуров яичка, которая может проявляться в виде бугристости или неровностей на поверхности органа, связана с инвазивным ростом опухоли и её воздействием на окружающие ткани.
- Присутствие кальцификатов или микрокальцинатов в структуре опухоли, которые могут быть видны как мелкие плотные включения, что характерно для некоторых типов злокачественных опухолей яичка, таких как семинома.
- Увеличение и деформация регионарных лимфатических узлов, что может свидетельствовать о метастатическом поражении, сопровождается изменением их формы и увеличением размеров в области паха и забрюшинного пространства.
- Наличие свободной жидкости в мошонке, гидроцеле, может сопровождать опухолевый процесс, указывая на раздражение оболочек яичка или реакцию на опухоль, что является косвенным признаком злокачественного образования.
Как выглядит рак яичка на сонограммах
Объемное образование внутри яичка обычно выглядит как гипоэхогенная зона с неравномерной эхоструктурой, часто более тёмной по сравнению с окружающей нормальной тканью, что указывает на плотный, солидный характер опухоли.
Участки с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных областей, что может свидетельствовать о наличии некротических или кистозных изменений внутри опухоли, создавая мозаичную картину на скане.
Контуры опухоли могут быть неровными или нечеткими, что проявляется нарушением чёткости границ между опухолевой тканью и здоровой паренхимой, указывая на инвазивный рост опухоли в окружающие структуры.
Внутри опухоли могут обнаруживаться гиперэхогенные включения, представляющие собой кальцификаты или фиброзные участки, что особенно характерно для определённых типов опухолей, таких как семинома, и создаёт яркие, плотные точки на изображении.
Окружающая опухоль ткань может демонстрировать перифокальную гиперэхогенность, что свидетельствует о реакции воспалительного или фиброзного характера в ответ на опухолевый процесс, и создает область повышенной эхогенности вокруг самого новообразования.
В некоторых случаях на сканах можно обнаружить акустическую тень за опухолевым образованием, что указывает на наличие плотных компонентов, таких как кальцификаты или плотные фиброзные структуры, создавая тёмную зону за опухолью.
Опухолевые образования могут демонстрировать усиление сосудистого рисунка при допплеровском исследовании, где опухоль отличается повышенной васкуляризацией по сравнению с окружающей тканью, что указывает на агрессивный характер роста и активную ангиогенез.
Что хорошо покажет УЗИ при раке яичка у мужчин
- Размер опухоли позволяет точно определить её диаметр и объём, а также оценить степень поражения яичка, что важно для планирования лечения.
- Локализация опухоли внутри яичка помогает установить, в какой части органа расположено новообразование, и определить, распространяется ли оно на одну долю или захватывает обе.
- Степень вовлеченности соседних структур, таких как придаток яичка и семенной канатик, позволяет оценить, распространился ли опухолевый процесс за пределы яичка и в какие области.
- Наличие или отсутствие распространения опухоли за пределы капсулы яичка важно для определения стадии заболевания и выбора тактики хирургического вмешательства.
- Объём жидкости в мошонке при наличии гидроцеле показывает, насколько сильно опухолевый процесс влияет на окружающие ткани.
Что плохо покажет УЗИ яичка при раке
- Мелкие метастазы в лимфатических узлах, которые могут оставаться незамеченными из-за их небольшого размера и схожести с нормальными тканями.
- Распространение опухоли на окружающие ткани вне яичка, особенно если оно происходит через микроскопические инвазии, что делает трудно различимыми границы опухоли и окружающих тканей.
- Инвазия опухоли в кровеносные сосуды и лимфатические пути внутри и вокруг яичка, что затрудняет точное определение степени вовлеченности этих структур в патологический процесс.
- Мелкие опухолевые узелки, которые могут не отличаться от нормальной ткани или небольших кист, что затрудняет их обнаружение и оценку.
- Дифференциация опухолевой ткани от воспалительных изменений или рубцовой ткани, что может приводить к ошибкам в интерпретации данных и затрудняет точное определение характера образования.
- Точные размеры опухоли в случае её слияния с окружающими тканями, особенно при наличии выраженного воспалительного процесса или фиброза, что затрудняет измерение и визуализацию истинных границ новообразования.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Биопсия яичка позволяет получить образец ткани для гистологического исследования, что необходимо для точного определения типа опухоли и подтверждения её злокачественного характера.
- Анализ крови на опухолевые маркеры, такие как альфа-фетопротеин, человеческий хорионический гонадотропин и лактатдегидрогеназа, помогает оценить активность опухолевого процесса, определить стадию заболевания и отслеживать эффективность лечения.
- Компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки позволяет выявить метастазы в лимфатических узлах, а также в органах брюшной полости и грудной клетки, что важно для точной оценки распространенности опухоли.
- Магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости обеспечивает детализированное изображение опухоли и позволяет оценить её взаимодействие с окружающими тканями и органами, что необходимо для точного планирования хирургического вмешательства.
- Рентгенография грудной клетки помогает выявить возможные метастазы в лёгких, что важно для определения стадии заболевания и выбора подходящей тактики лечения.
- Сканирование лимфатических узлов с использованием компьютерной томографии помогает оценить состояние лимфатических узлов и выявить наличие метастатического поражения.
- Спермограмма проводится для оценки качества и количества сперматозоидов, поскольку рак яичка и его лечение могут оказывать влияние на фертильность, и важно оценить репродуктивные способности до начала терапии.
Список литературы:
- Альмяшев, А.З. Клиника, диагностика и лечение злокачественных опухолей яичка / А.З. Альмяшев, М.Т. Кулаев, И.В. Бегоулов и др. // Методические указания для врачей и студентов. — Саранск, 2001. — 28 с.
- Ультразвуковое исследование органов мошонки. Методические рекомендации. (Сост. Игнашин Н.С., Кругов И.В.) М. 1989.
- Шолохов B.H. Ультразвуковая томография в диагностике опухолей яичка // Ультразвуковая диагностика в онкологии. Сборник материалов первой Всесоюзной школы. М.1988.
- Джонс В.Г. Рак яичка: клиническая картина и стадия заболевания // Герминогенные опухоли яичка: биология, клиника, диагностика, лечение. Москва, 2000, с. 25 26.
- Клиническая онкоурология / Б.П. Матвеев, В.Б. Матвеев, М.И. Давыдов; под ред. проф. Б.П. Матвеева. - М., 2011. - C. 791-795.
Что покажет УЗИ при опухоли яичка. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики опухоли яичка. Покажет ли УЗИ опухоль яичка.
Боль в пояснице и яичке у мужчин - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
УЗИ мошонки - это неинвазивное сонографическое обследование, способное выявить заболевания яичек и полового члена анатомического генеза и диагностировать врожденные или приобретенные аномалии половой системы мужчины.Такое сканирование востребовано, когда у пациента начинаются проблемы с мужским здоровьем репродуктивного, эректильного или мочевыделительного характера.
