Рак прямой кишки представляет собой разнообразные злокачественные образования прямой кишки, отличающиеся по гистологическому строению и местоположению. В рамках злокачественных поражений ЖКТ эта патология составляет 45%, и при этом 70% случаев рака толстого кишечника сосредотачивается в его дистальном отделе. З Рак прямой кишки чаще диагностируется у мужчин, и риск его развития возрастает с возрастом, особенно у лиц старше сорока лет. Вероятно, это связано с возрастными изменениями в эпителиальных клетках внутрикишечной выстилки. Несмотря на доступность прямой кишки для осмотра и исследования, большинство случаев рака данной локализации обнаруживается уже на поздних стадиях, когда радикальные методы лечения оказываются менее эффективными.
Существует зависимость между развитием рака прямой кишки и особенностями питания. Заболевание чаще встречается у людей, потребляющих жирную пищу и недостаточное количество растительной клетчатки. Рацион, богатый мясными продуктами, способствует появлению злокачественных образований в толстом кишечнике. Кроме того, хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии и обменные заболевания увеличивают риск развития рака прямой кишки. Полипы прямой кишки, являющиеся одним из распространенных предраковых состояний, могут озлокачествляться в 4% случаев, особенно при значительных размерах и распространенности полипов. Наследственный фактор также играет определенную роль в заболеваемости раком прямой кишки, а курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск и ухудшают прогноз при лечении.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки рака прямой кишки включают:
- боль выше копчика
- боль в промежности
- боль в нижней части живота
- уплотнение или шишка
- ощущение заполненного кишечника после дефекации
- боль во время или после акта дефекации
- кровь в стуле
- боль в пояснице
- диарея и понос
- запор
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой рака прямой кишки занимаются следующие специалисты:
- Онколог
- Проктолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- биопсия
- копрограмма
- анализ кала на скрытую кровь
- онкомаркеры
- колоноскопия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Проктолог
Рак прямой кишки диагностируется с помощью сонографии ограниченно, обычно данный метод используется для оценки локализации и распространенности опухоли в рамках эндоректального УЗИ, при котором датчик вводится в прямую кишку. УЗ-исследование может показать утолщение стенки кишки, наличие опухолевого образования, а также определить степень инвазии опухоли в окружающие ткани. Для точной диагностики рака прямой кишки обычно применяются колоноскопия с биопсией, компьютерная колоносокопия и магнитно-резонансная томография малого таза.
Признаки рака прямой кишки на УЗИ
Рак прямой кишки на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Наличие объемного образования внутри просвета прямой кишки, которое может иметь неправильную форму и неровные контуры, занимая значительную часть или полностью перекрывая просвет кишки.
- Утолщение стенки прямой кишки, которое может быть локализованным или диффузным, связано с опухолевым ростом и приводит к изменению нормальной структуры стенки кишки.
- Нарушение нормальной анатомической слоистости стенки кишки, когда опухоль прорастает через все слои стенки, включая слизистую, мышечную и серозную оболочки, что может свидетельствовать о глубокой инвазии.
- Деформация контуров прямой кишки, проявляющаяся в виде выпячиваний, углублений или неровностей на внутренней поверхности кишки, что связано с инвазивным ростом опухоли и её влиянием на окружающие ткани.
- Сужение просвета прямой кишки на уровне опухолевого узла, что может приводить к частичной или полной обструкции кишки, особенно при значительных размерах опухоли.
- Изменение формы и положения окружающих органов и структур, таких как мочевой пузырь и мочеточники, что может происходить в результате давления опухоли или её инвазии в соседние ткани и органы.
- Увеличение и деформация регионарных лимфатических узлов, что может свидетельствовать о метастатическом поражении, сопровождаясь изменением их формы, размеров и структуры в области малого таза.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Колоноскопия позволяет визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и взять биопсию подозрительных участков для гистологического исследования.
- Биопсия опухолевого образования, выполненная во время колоноскопии, предоставляет тканевой материал для гистологического анализа, что помогает определить степень злокачественности опухоли и её морфологические особенности.
- Магнитно-резонансная томография органов малого таза позволяет детализировать степень распространения опухоли, оценить её инвазию в соседние органы и ткани, а также выявить возможные метастазы в лимфатических узлах.
- Компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки помогает оценить наличие метастазов в отдалённых органах, таких как печень и лёгкие, а также состояние лимфатических узлов, что важно для стадирования заболевания.
- Рентгенография грудной клетки может быть выполнена для выявления возможных метастазов в лёгких, что важно для определения стадии заболевания и планирования дальнейшего лечения.
- Анализ крови на уровень опухолевого маркера карциноэмбрионального антигена помогает оценить активность опухолевого процесса, что может использоваться для мониторинга лечения и выявления рецидивов.
- Позитронно-эмиссионная томография, выполненная совместно с компьютерной томографией, позволяет оценить метаболическую активность опухоли, выявить метастазы и определить распространённость заболевания, что особенно важно для комплексного подхода к лечению.
Список литературы:
- Александров В.Б. Рак прямой кишки/ Б.В. Александров.- М.: Медицина, 1984.- С. 24-28.
- Бердов Б.А. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки/ Б.А. Бердов, А.Ф. Цыб, Н.И. Юрченко.- М.: Медицина, 1986.- С. 271.
- Кныш В.И. Определение, классификация и комплексное лечение местно-распространенного рака прямой кишки/ В.И. Кныш, Ф.П. Ким, Г.В. Голдобенко и др.//Хирургия.- 1994.- № Ю,- С. 20-23.
- Моисеенко В.М. Лечение рака прямой кишки: Учеб. пособие/ В.М. Моисеенко, Т.А. Коврыжкина. -СПб.: СПбМАПО, 2003. -19 с.
- Казакевич В.И., Митина Л.A., Вашакмадзе Л.A. и др. Ультразвуковое исследование внутриполостным датчиком при местнораспространенном раке прямой кишки // Колопроктология.- 2004.- №1.- С. 11-14.
Что покажет УЗИ при раке кишечника. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики рака кишечника. Покажет ли УЗИ рак кишечника.
Боль в пояснице и кровь в кале - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль выше копчика - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
