Диагностика и лечение боли в пояснице и крови в кале

Дизентерия - это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением кишечника, которое обычно сопровождается сильными поносами, кровавыми или слизистыми стулами, а также болями в животе. Основной причиной дизентерии являются различные штаммы бактерии Shigella, которые могут передаваться через загрязненную воду или пищу, а также через контакт с инфицированными людьми. Эта бактерия обитает в кишечнике человека и может передаваться фекально-оральным путем. Наиболее распространенными видами Shigella, вызывающими дизентерию, являются Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei. Инфекция может передаваться через контакт с инфицированными людьми, загрязненными поверхностями или через употребление загрязненной воды и пищи, особенно сырой или недоваренной.

Ишемический колит представляет собой нарушение кровообращения в отдельных сегментах толстого кишечника, вызванное окклюзией или сужением кровеносных сосудов. Это состояние приводит к воспалению, стриктуре и некрозу участка кишки. Данное заболевание чаще всего диагностируется у людей старшего возраста, преимущественно тем, кому уже исполнилось 50 лет (80% случаев). Ишемический колит может быть вызван различными причинами, такими как сосудистый спазм, окклюзия и снижение общего артериального давления. Окклюзия сосудов может возникнуть из-за атеросклероза, эмболии, тромбоэмболии сосудов брыжейки, аллергических реакций, травм, послеоперационных осложнений, системного васкулита и ДВС-синдрома. Снижение артериального давления, вызванное различными состояниями, такими как шок, аллергические реакции, аневризма аорты, тяжелые анемии и обезвоживание, также может привести к ишемическому колиту. При окклюзии сосудов, наиболее вероятными последствиями являются некроз или гангрена стенки кишечника, в зависимости от различных факторов, таких как диаметр сосуда, полное или частичное перекрытие просвета, длительность окклюзии и наличие коллатерального кровотока. Толстый кишечник, особенно участки с сосудистыми анастомозами, является одним из органов с наименьшим кровоснабжением, поэтому потеря крови при травмах, операциях, сердечной недостаточности или жидкости при кишечных инфекциях может быстро привести к развитию ишемии и, впоследствии, ишемического колита.

Сигмоидит представляет собой группу воспалительных процессов, которые могут затрагивать сигмовидную кишку. Он может носить острый или хронический характер. и можетбыть изолированными или сочетаться с воспалением других участков толстого кишечника, что часто приводит к ректосигмоидиту. Наиболее часто воспаление сигмовидной и прямой кишки происходит одновременно. Иногда симптомы сигмоидита преобладают при колите, что представляет собой диффузное воспаление толстой кишки. Воспалительные процессы в сигмовидной кишке возникают чаще, чем в других отделах кишечника. Причинами сигмоидита могут служить различные патологии, например, кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный колит и атеросклеротические изменения сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кишки. Также сигмоидит может возникнуть в результате лучевой терапии. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит может возникнуть из-за поражения клеток слизистой токсинами возбудителей заболевания, таких как дизентерия и сальмонеллез. Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются образованием язв и эрозий на слизистой кишечника. Поврежденная слизистая легко становится источником воспаления, распространяющегося на другие участки сигмовидной кишки и приводящего к развитию сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, которые могут стать первичными очагами воспаления при сигмоидите. Лучевая терапия также может способствовать развитию воспаления, поскольку ионизирующее излучение разрушает часть клеток. Помимо перечисленных причин, анатомические и физиологические факторы, общие инфекционные заболевания, спайки, образующиеся после операций на органах брюшной полости, могут сыграть роль в развитии сигмоидита. В сигмовидной кишке часто образуются дивертикулы, которые способствуют застою содержимого и иногда осложняются дивертикулитом.

Геморрой - это состояние, при котором вены в области прямой кишки и ануса становятся воспаленными, раздуваются и расширяются. Это обычно происходит из-за увеличенного давления в этой области, например, при длительном напряжении при дефекации, беременности, ожирении или сидячем образе жизни. Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается внутри прямой кишки и обычно незаметен до тех пор, пока не возникают симптомы, такие как кровотечение или выпадение узлов. Внешний геморрой формируется вокруг ануса и может быть видимым или ощутимым как мягкие опухоли.

Травма копчика – нарушение целостности тканей и костей копчика. Самыми распространенными травмами являются ушибы, вывих и перелом. Большинство повреждений копчика вызваны: сильными падениями на ягодицы; прямыми ударами (например, при занятиях контактными видами спорта); сложными родами; повторяющимися движениями, вызывающими перегрузки (например, при езде на велосипеде). Среди менее распространенных повреждений отмечают костные шпоры, сдавление нервных корешков, травмы нижних отделов позвоночника, локальные инфекции и опухоли. Травма копчика всегда сопровождается кокцигодинией - ощущением боли и дискомфорта в поврежденной области.

Рак прямой кишки представляет собой разнообразные злокачественные образования прямой кишки, отличающиеся по гистологическому строению и местоположению. В рамках злокачественных поражений ЖКТ эта патология составляет 45%, и при этом 70% случаев рака толстого кишечника сосредотачивается в его дистальном отделе. З Рак прямой кишки чаще диагностируется у мужчин, и риск его развития возрастает с возрастом, особенно у лиц старше сорока лет. Вероятно, это связано с возрастными изменениями в эпителиальных клетках внутрикишечной выстилки. Несмотря на доступность прямой кишки для осмотра и исследования, большинство случаев рака данной локализации обнаруживается уже на поздних стадиях, когда радикальные методы лечения оказываются менее эффективными. Существует зависимость между развитием рака прямой кишки и особенностями питания. Заболевание чаще встречается у людей, потребляющих жирную пищу и недостаточное количество растительной клетчатки. Рацион, богатый мясными продуктами, способствует появлению злокачественных образований в толстом кишечнике. Кроме того, хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии и обменные заболевания увеличивают риск развития рака прямой кишки. Полипы прямой кишки, являющиеся одним из распространенных предраковых состояний, могут озлокачествляться в 4% случаев, особенно при значительных размерах и распространенности полипов. Наследственный фактор также играет определенную роль в заболеваемости раком прямой кишки, а курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск и ухудшают прогноз при лечении.