Постменопауза — это период в жизни женщины, наступающий после прекращения менструаций и связанный с окончанием репродуктивной функции, обычно диагностируется после 12 месяцев отсутствия менструаций. Основными причинами наступления постменопаузы являются возрастные изменения в организме женщины, приводящие к снижению и прекращению функции яичников, что вызывает уменьшение выработки эстрогенов и прогестерона. Генетические факторы могут влиять на возраст наступления менопаузы. Медицинские вмешательства, такие как удаление яичников или химиотерапия, могут вызвать преждевременную менопаузу. Эндокринные нарушения, влияющие на гормональный баланс, также могут способствовать наступлению этого периода.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки постменопаузы включают:
- ломота в мышцах
- головокружение
- потливость
- ночная потливость
- сонливость
- апатия - потеря интереса к жизни
- потеря полового влечения - низкое либидо
- повышенная раздражительность
- нарушенный менструальный цикл
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой постменопаузы занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- гистологическое исследование
- анализы гормонов
- полимеразная цепная реакция
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Эндокринолог
УЗИ не является основным методом диагностики менопаузы, поскольку данный метод не способен напрямую оценить гормональные изменения, которые происходят в организме женщины в этот период. Менопауза диагностируется на основании клинических симптомов, таких как прекращение менструаций, и подтверждается лабораторными тестами, включая измерение уровней гормонов, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген. Сонография может быть использована для оценки состояния репродуктивных органов после наступления менопаузы.
Признаки постменопаузы на УЗИ
Постменопауза на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Уменьшение размеров матки, что связано с атрофическими изменениями эндометрия и миометрия. Матка становится меньше по сравнению с репродуктивным периодом, что отражает снижение гормональной стимуляции.
- Истончение эндометрия, что является следствием снижения уровня эстрогенов. Эндометрий может быть значительно тоньше по сравнению с нормой для женщин в репродуктивном возрасте, что характерно для постменопаузального периода.
- Уменьшение размеров яичников, что связано с прекращением овариальной функции. Яичники становятся меньше и могут содержать лишь небольшое количество фолликулов или вовсе отсутствовать.
- Изменение структуры яичников с появлением участков фиброза, что указывает на завершение овуляторной активности. Яичники в постменопаузе теряют свою обычную структуру и могут иметь более плотную консистенцию.
- Уменьшение количества фолликулов или их полное отсутствие, что свидетельствует о прекращении фолликулярного роста. Этот признак является одним из ключевых анатомических изменений, характерных для постменопаузы.
- Снижение толщины и эластичности влагалищных стенок, что связано с атрофическими процессами. Влагалище становится менее эластичным, его стенки могут быть истонченными, что отражает снижение уровня половых гормонов.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ при подозрении на постменопаузу
- Анализ крови на уровень гормонов, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол и лютеинизирующий гормон (ЛГ), а также биохимический анализ с определением уровня липидов, глюкозы и других метаболических маркеров. Этот комплекс анализов помогает подтвердить снижение гормональной активности яичников, оценить общее состояние здоровья и выявить метаболические изменения, связанные с постменопаузой.
- Денситометрия костей оценивает плотность костной ткани и помогает выявить остеопороз, часто связанный с постменопаузой. Данное исследование важно для профилактики переломов и оценки риска остеопороза.
- Гинекологический осмотр с цитологическим исследованием (Пап-тест) оценивает состояние шейки матки и влагалища, помогает выявить атрофические изменения слизистой и исключить наличие злокачественных изменений.
- Гистероскопия при необходимости для детального осмотра полости матки и уточнения состояния эндометрия. Это исследование может быть назначено при выявлении отклонений на УЗИ или при подозрении на патологию эндометрия.
Список литературы:
- Краснова И. А. Значение ультразвукового исследования в диагностике заболеваний яичников у женщин периода постменопаузы: автореф. дисс. канд. мед. наук / Рос. гос. мед. ун-т.-М., 1996.- 24 с.
- Маличенко С. Б. Принципы диагностики, профилактики и фармакотерапии постменопаузального симптомокомплекса. //Клинич. геронтология, 1999. N 1. С. 60-70.
- Савельева Г. М., Бреусенко В. Г., Каппушева Л. М. Постменопауза. Физиология и патология. // Вестник Российской, ассоциации акушеров-гинекологов 1998. N2. С. 45-49.
- Вихляева Е.М. Постменопаузальная терапия / Е.М. Вихляева,- М.: «МЕДпресс-информ»,2008.- 447с.
- Савельева Г.М. Период постменопаузы: климактерические расстройства, изменения в матке и яичниках / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Ю.В. Голова // Врач, 2002. № 8. - С. 3-6.
Что покажет УЗИ при климаксе. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики климакса. Покажет ли УЗИ климакс.
Менопауза - это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин. Менопауза чаще всего наступает между 40 и 50 годами.
УЗИ малого таза женщине в медицинских учреждениях СПб можно сделать на платной или бесплатной основе различными способами: через брюшную стенку - трансабдоминальное УЗИ малого таза; через стенку влагалища - трансвагинальное УЗИ малого таза у женщин; через прямую кишку - трансректальное УЗИ органов малого таза.
