Признаки
Основные признаки климакса включают:
- перепады настроения
- утрата эластичности кожи
- шелушение кожи
- сухость кожи
- зуд кожи ночью
- зуд кожи
- дряблость кожи
- озноб и дрожь
- высокая температура или жар
- приливы
- потливость
- ночная потливость
- легкая забывчивость
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой климакса занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование шейки матки
- лапароскопия
- ультразвуковое исследование матки
- анализы гормонов
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Эндокринолог
Климакс (менопауза) не диагностируется с помощью УЗИ, потому что это физиологический процесс, связанный с изменениями в гормональном фоне, а не с конкретными структурными изменениями, которые можно увидеть на сонограммах. Менопауза характеризуется снижением уровня гормонов (эстрогенов) в организме женщины, что вызывает прекращение менструаций и ряд других изменений. УЗИ не может измерить гормональный уровень или оценить внутренние гормональные изменения. Хотя с возрастом в организме женщины могут происходить изменения, такие как атрофия яичников или изменения в эндометрии (слизистой оболочке матки), эти изменения не являются специфичными для климакса и могут быть обнаружены другими методами (например, с помощью МРТ или анализов крови на гормоны). УЗИ может лишь показать возрастные изменения, такие как уменьшение размера яичников или изменения в матке, но это не является прямым указанием на менопаузу.Основными методами диагностики являются анализы на уровни гормонов (например, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона) и оценка симптомов, таких как нерегулярные менструации, приливы и ночные поты. Эти параметры позволяют врачам поставить диагноз, не прибегая к ультразвуковому исследованию.
Признаки климакса на УЗИ малого таза у женщин
Климакс на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Яичники становятся заметно меньшего размера по сравнению с репродуктивным периодом, что связано с прекращением овуляции и гормональной активности.
- Слой эндометрия в полости матки становится тоньше, что является следствием снижения уровня эстрогенов и прекращения менструальных циклов.
- Матка может уменьшаться в объеме из-за уменьшения гормональной стимуляции, которая поддерживает её размеры и функцию в репродуктивном возрасте.
- Контуры яичников могут стать неровными из-за атрофии фолликулярного аппарата и отсутствия развивающихся фолликулов.
- В яичниках не обнаруживаются зрелые фолликулы или желтые тела, что подтверждает прекращение овуляции.
- Структура миометрия может изменяться, становясь более однородной и плотной, что связано с возрастными изменениями тканей матки.
- Текстура яичников может стать более гомогенной, поскольку происходит уменьшение количества и активности фолликулов.
- Отсутствие кистозных образований. В период климакса снижается вероятность образования функциональных кист яичников, которые часто встречаются в репродуктивном возрасте.
- Фаллопиевы трубы могут стать менее заметными и уменьшенными в размерах, что также связано с возрастными изменениями и снижением гормональной активности.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Анализ крови на уровни эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) помогает подтвердить гормональные изменения, характерные для климакса.
- Измерение плотности костной ткани с помощью денситометрии позволяет оценить риск остеопороза и костных переломов, часто связанных с климаксом.
- Маммография молочных желез помогает выявить возможные изменения в тканях груди, которые могут быть связаны с возрастными гормональными изменениями.
- Анализ крови на липиды, включая уровни холестерина и триглицеридов, помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут быть связаны с климаксом.
- Анализы крови на уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4) помогают исключить или подтвердить дисфункцию щитовидной железы, которая может проявляться симптомами, схожими с климаксом.
- Электрокардиография используется для оценки сердечной функции и выявления возможных нарушений, которые могут быть связаны с изменениями гормонального фона.
Список литературы:
Лихачев В.К. Практическая гинекология. Руководство для врачей. — М.: "Медицинское информационное агентство", 2007. — 664 с.
- Менопауза и климактерическое состояние у женщины : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2021.
- Климактерический период // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с.
- Баранов В. Г., Арсеньева М. Г., Раскин А. М., Рафальский Я. Д. Физиология и патология климактерия женщины. — Л.: Медицина, 1965. — 270 с.
- Медведев М. В., Хохолин В. Л. В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева.
- Юренева С В, Ермакова Е И; Павлович С В и соавт. Ведение женщин с менопаузальными расстройствами. Учебное пособие. Геотар-Медиа. 2016. 23-26
