Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Менопауза - это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин. Менопауза чаще всего наступает между 40 и 50 годами. Менопауза - это естественный биологический процесс. Физические симптомы, такие как приливы жара, смена настроения нарушают сон, снижают энергию и влияют на эмоциональное состояние. Существует множество эффективных методов лечения, от корректировки образа жизни до гормональной терапии.
Симптомы менопаузы
В течение нескольких месяцев или лет, предшествующих менопаузе (пременопауза), женщина может испытывать следующие симптомы:
- нерегулярные месячные
- сухость влагалища
- приливы жара
- озноб
- ночная потливость
- проблемы со сном
- изменения настроения
- увеличение веса и замедление метаболизма
- истончение волос и сухость кожи
- потеря объема груди.
Отсутствие менструации во время перименопаузы - обычное явление. Часто менструация исчезает на месяц и возвращается снова. Или исчезает на несколько месяцев, а затем снова появляется. Несмотря на нерегулярные месячные, беременность возможна.
Причины ранней менопаузы
Причинами менопаузы могут быть:
естественное снижение уровня репродуктивных гормонов. К 30 годам яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона - гормонов, регулирующих менструацию, - и фертильность снижается. В 40 лет менструации могут стать длиннее или короче, тяжелее или легче, появляться чаще или реже
оофорэктомия. Яичники вырабатывают гормоны, включая эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. Операция по удалению яичников вызывает наступление менопаузы. Признаки могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят резко, а не постепенно в течение нескольких лет. Операция по удалению матки обычно не вызывает немедленного наступления менопаузы
химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу, способствуя появлению таких симптомов, как приливы жара во время или вскоре после курса лечения. Лучевая терапия тканей молочной железы, головы и шеи, не влияет на менопаузу
первичная недостаточность яичников. Примерно у 1% женщин менопауза наступает до 40 лет. Преждевременная менопауза может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов. Это является следствием генетических факторов или аутоиммунного заболевания. Но часто причину преждевременной менопаузы найти не удается. Таким женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до наступления естественного возраста менопаузы, во избежание серьезных проблем со здоровьем
Заболевания после менопаузы
После менопаузы повышается риск развития некоторых заболеваний. Например,:
сердечно-сосудистые заболевания. Когда уровень эстрогена снижается, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечные заболевания являются основной причиной смерти как у женщин, так и у мужчин. Поэтому важно регулярно заниматься физическими упражнениями, придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес
остеопороз. При этом заболевании кости становятся хрупкими и слабыми, что приводит к повышенному риску переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы плотность костной ткани теряется быстрыми темпами, что повышает риск развития остеопороза. Женщины с остеопорозом в постменопаузном периоде особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий
недержание мочи. Поскольку ткани влагалища и уретры теряют эластичность, возможно ощущение частых, внезапных, сильных позывов к мочеиспусканию. За этим следует появление недержания мочи при кашле, смехе или подъеме тяжести. Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и использование вагинальных эстрогенов местного действия помогает облегчить симптомы. Гормональная терапия также может быть эффективным методом лечения менопаузальных изменений мочевыводящих путей и влагалища, которые приводят к недержанию мочи
сексуальная функция. Сухость влагалища и потеря эластичности вызывает дискомфорт и кровотечение во время полового акта. Кроме того снижается либидо. Вагинальные увлажнители и лубриканты на водной основе могут помочь. Если вагинальной смазки недостаточно, многим женщинам помогает местное вагинальное лечение эстрогенами, которое можно приобрести в виде вагинального крема, таблеток или кольца
увеличение веса. Многие женщины набирают вес во время климактерического перехода и после менопаузы, потому что обмен веществ замедляется. Следует пересмотреть рацион питания и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать текущий вес.
Женщина должна обязательно обратиться к гинекологу, если появилось кровотечение из влагалища после менопаузы. Это может быть признаком рака матки или яичников.
Какие анализы сдать при менопаузе
При наступлении менопаузы гинеколог рекомендует женщине ряд скрининговых исследований:
- колоноскопия
- анализ уровня триглицеридов
- анализ гормонов
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ молочных желез или маммография
- УЗИ органов малого таза.
Для диагностики менопаузы обычно не требуются анализы. Но при определенных обстоятельствах врач может порекомендовать сдать анализ крови, чтобы проверить уровень:
- фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена, поскольку при наступлении менопаузы уровень ФСГ повышается, а уровень эстрадиола снижается
- тиреотропного гормона, поскольку гипотиреоз может вызывать симптомы, схожие с симптомами менопаузы
| Услуга | Цена руб. |
|---|---|
| Пролактин | 600 руб. |
| Лютeинизирующий гормон (ЛГ) | 600 руб. |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 600 руб. |
| Эстрадиол (e2) | 600 руб. |
| Прогeстeрон | 600 руб. |
| Тeстостeрон | 600 руб. |
Лечение осложнений менопаузы
Менопауза не требует медицинского лечения. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов, а также на профилактику или лечение хронических заболеваний, которые могут возникнуть с возрастом. Лечение включает в себя:
- гормональная терапия. Эстрогеновая терапия является наиболее эффективным методом лечения для облегчения приливов жара при менопаузе. В зависимости от личной и семейной истории болезни врач может назначить эстроген в минимальной дозе и в течение короткого периода времени, необходимого для облегчения симптомов. Если еще сохранилась матка, потребуется лечение прогестероном в дополнение к эстрогену. Эстроген также помогает предотвратить потерю костной массы. Длительное применение гормональной терапии может быть связано с некоторым риском сердечно-сосудистых заболеваний и рака молочной железы
- вагинальный эстроген. Для облегчения сухости влагалища эстроген вводится непосредственно во влагалище с помощью вагинального крема, таблетки или с использованием кольца. При таком лечении выделяется лишь небольшое количество эстрогена, который впитывается тканями влагалища. Это облегчает сухость влагалища и дискомфорт при половом акте
- антидепрессанты в низких дозах. Некоторые антидепрессанты, относящиеся к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, могут уменьшить менопаузальные приливы жара. Антидепрессант в низкой дозе для лечения приливов жара полезен для женщин, которые не могут принимать эстроген по состоянию здоровья, или для тех, кто использует антидепрессант для лечения
- габапентин. Габапентин показан для лечения судорог, но также было показано, что он помогает уменьшить приливы жара. Этот препарат полезен для женщин, которые не могут использовать терапию эстрогенами, а также для тех, кто страдает ночными приливами жара
- клонидин. Клонидин, таблетки или пластырь, обычно используемые для лечения высокого артериального давления, облегчает состояние
- лекарства для профилактики или лечения остеопороза. В зависимости от индивидуальных потребностей, врачи могут рекомендовать лекарства для профилактики или лечения остеопороза. Существует несколько препаратов, которые помогают снизить потерю костной массы и риск переломов. Гинеколог может назначить добавки витамина D для укрепления костей.
