Пневмоторакс представляет собой состояние, при котором воздух накапливается в плевральной полости, которая обычно заполнена жидкостью, окружающей легкие. Пневмоторакс может возникнуть как самостоятельное заболевание или быть осложнением других состояний. Причинами пневмоторакса могут быть: Травмы грудной клетки: Например, перелом ребер или травматический порез легких может привести к проникновению воздуха в плевральную полость. Разрыв легочной ткани: Некоторые заболевания легких, такие как кистозный фиброз или буллезная эмфизема, могут привести к разрыву легочной ткани и образованию пневмоторакса. Инфекции легких: Некоторые инфекции, такие как туберкулез или пневмония, могут привести к развитию пневмоторакса в редких случаях. Пневматоз желудочно-кишечного тракта: Редкое состояние, при котором воздух проникает из желудка или кишечника в плевральную полость.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки пневмоторакса включают:
- повышенная тревожность
- паническая атака
- бледная кожа
- боль в плече
- боль в ребрах
- боль в грудине
- боль в груди
- кашель
- боль в ключице
- боль в правом боку
- боль в левом боку
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой пневмоторакса занимаются следующие специалисты:
- Пульмонолог
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография грудной клетки
- рентгенография грудной клетки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Пульмонолог
- Торакальный хирург
УЗИ не является основным методом диагностики пневмоторакса, поскольку метод ограничен в способности визуализировать воздух в плевральной полости. Воздух плохо проводит ультразвуковые волны, что затрудняет получение четкого изображения и точного определения наличия пневмоторакса. Для диагностики пневмоторакса обычно используются рентгенография грудной клетки, которая позволяет увидеть скопление воздуха в плевральной полости, и компьютерная томография легких, обеспечивающая более детализированное изображение и позволяющая точно определить объем и локализацию пневмоторакса.
Признаки пневмоторакса на УЗИ
Пневмоторакс на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Отсутствие подвижности легочной ткани в зоне пневмоторакса, что связано с коллапсом легкого. Легкое перестает расправляться при дыхании, и его ткань остается неподвижной, что указывает на наличие воздуха в плевральной полости.
- Отделение легочного края от грудной стенки, что приводит к визуализации пространства между этими структурами. Легкое, потеряв контакт с грудной стенкой, смещается медиально или каудально, оставляя пустое пространство, что характерно для пневмоторакса.
- Смещение органов средостения, такое как отклонение сердца или крупных сосудов в сторону, противоположную пневмотораксу. Это смещение происходит из-за давления воздуха в плевральной полости, что может привести к нарушению нормального расположения органов.
- Увеличение объема плевральной полости на стороне пневмоторакса, что приводит к расширению грудной клетки. Это изменение объема заметно в сравнении с противоположной стороной, что указывает на наличие свободного воздуха.
- Деформация купола диафрагмы на стороне пневмоторакса, что связано с повышенным давлением в плевральной полости. Диафрагма может быть смещена вниз или уплощена, что также свидетельствует о наличии воздуха, оказывающего давление на диафрагму.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ при подозрении на пневмоторакс
- Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях предоставляет обзорное изображение легких и плевральной полости, помогает подтвердить наличие пневмоторакса, определить его объем и локализацию.
- Компьютерная томография (КТ) грудной клетки обеспечивает детализированное изображение легочной ткани и плевральной полости, выявляет даже мелкие участки пневмоторакса, определяет точное его распространение и выявляет сопутствующие повреждения, такие как разрывы легочной ткани или плевры.
- Газовый анализ артериальной крови оценивает уровень кислорода и углекислого газа в крови, помогает определить степень дыхательной недостаточности, которая может возникнуть при значительном пневмотораксе.
- Пульсоксиметрия измеряет уровень насыщения кислородом крови, что важно для оценки функции дыхательной системы и выявления гипоксии, которая может быть следствием пневмоторакса.
- Бронхоскопия при необходимости позволяет визуально осмотреть дыхательные пути, выявить возможные причины пневмоторакса, такие как травмы или опухоли, и провести лечебные мероприятия, если это требуется.
Список литературы:
- Жестков К. Г. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению спонтанного пневмоторакса / под ред. К. Г. Жестков, Б. Г. Барский. — М., 2005. — С. 23.
- Болезни органов дыхания : рук-во для врачей / под ред. Н. Р. Палеева. М. : Медицина, 2000. 728 с.
- Авдеев С.Н. Пневмоторакс / С.Н. Авдеев // 2005. - № 10. - Т. 7. - С. 874-882.
- Бисенков, Л. Н. Диагностическая и лечебная тактика при спонтанном пневмотораксе / Л. Н. Бисенков, Д. В. Гладышев, А. П. Чуприна // Вестн. хирургии. -2004. - № 5. - С. 50-55.
- Бисенков Л.Н. Алгоритмы и стандарты диагностических и лечебных мероприятий при пневмотораксе / Л.Н. Бисенков, Д.В. Гладышев, А.П. Чуприна // Эндоскопическая хирургия. – 2004. – Т.10. - №1.
Что покажет УЗИ при пневмонии. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики пневмонии. Покажет ли УЗИ пневмонию.
Боль в спине в области легких - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в правом боку и лопатке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
