Пневмония - это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией. Она может быть вызвана различными микроорганизмами, включая бактерии, вирусы, грибы или редко паразиты, включая: Бактериальная инфекция: Самой распространенной причиной пневмонии являются бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония). Другие бактерии, такие как Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Legionella pneumophila, также могут вызывать пневмонию. Вирусная инфекция: Вирусы, такие как грипповые вирусы (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы и коронавирусы, могут быть причиной вирусной пневмонии. Грибковая инфекция: Некоторые виды грибов, такие как Candida, Aspergillus или Pneumocystis jirovecii, могут вызывать грибковую пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Атипичные возбудители: Некоторые бактерии и вирусы, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Coxiella burnetii, могут вызывать атипичные пневмонии, которые обычно имеют более мягкое течение. Аспирация: Аспирация пищи, жидкости или других веществ в легкие может вызвать аспирационную пневмонию, особенно у людей с нарушением глотки или проблемами с пищеварительной системой. Иногда пневмония может возникать из других инфекций или распространяться из других частей организма, таких как синусит, бронхит или сепсис.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки пневмонии включают:
- кашель
- высокая температура или жар
- боль в груди
- боль в грудине
- гипергидроз - чрезмерное потоотделение
- диспноэ - одышка
- боль в ребрах
- боль в плече
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой пневмонии занимаются следующие специалисты:
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- компьютерная томография грудной клетки
- рентгенография грудной клетки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Пульмонолог
УЗИ не является основным методом диагностики пневмонии, потому что УЗ-исследование не может достоверно визуализировать воспалительные процессы в легочной ткани. Воздух, присутствующий в легких, мешает прохождению ультразвуковых волн, что делает метод малоэффективным для выявления пневмонии. Для точной диагностики обычно применяются флюорография грудной клетки, которая позволяет выявить воспалительные изменения в легких, или компьютерная томография, обеспечивающая более детальную визуализацию и точную оценку состояния легочной ткани.
Признаки пневмонии на УЗИ
Пневмония на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение плевры, что связано с воспалительным процессом. Плевра становится более плотной и ригидной, что может приводить к ограничению её подвижности при дыхании.
- Наличие уплотненных участков в легочной ткани, которые свидетельствуют о воспалении и скоплении жидкости в альвеолах. Эти уплотненные зоны могут быть различного размера и формы, в зависимости от степени поражения легочной ткани.
- Увеличение объема пораженного участка легкого, что может приводить к изменению контуров легкого и сдавлению соседних структур. Воспалительный процесс вызывает отек тканей, что увеличивает объем пораженной области.
- Смещение анатомических структур, таких как диафрагма или межреберные мышцы, из-за воспалительного процесса в легочной ткани. Смещение может быть связано с накоплением экссудата и увеличением объема пораженной легочной ткани.
- Наличие жидкости в плевральной полости, что связано с воспалением плевры и накоплением экссудата. Жидкость может сдавливать легочную ткань, усугубляя дыхательную недостаточность и ограничивая подвижность легкого.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ при подозрении на пневмонию
- Рентгенография грудной клетки предоставляет обзорную картину состояния легких и позволяет оценить степень воспаления, его распространение и наличие возможных осложнений, таких как плевральный выпот или ателектаз.
- Компьютерная томография грудной клетки обеспечивает более детализированное изображение легочной ткани, выявляя мелкие инфильтраты, абсцессы или другие структурные изменения, которые могут быть не видны на УЗИ и рентгене.
- Анализ крови с определением уровня лейкоцитов, С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов позволяет оценить степень воспалительного процесса и его активность, что помогает в подтверждении диагноза пневмонии.
- Микробиологическое исследование мокроты определяет возбудителя пневмонии и его чувствительность к антибиотикам, что критически важно для выбора эффективной антибактериальной терапии.
- Пульсоксиметрия и газовый анализ крови оценивают уровень кислорода в крови и эффективность дыхательной функции, что помогает определить степень дыхательной недостаточности и необходимость дополнительного кислородного лечения.
- Бронхоскопия при необходимости позволяет визуально осмотреть дыхательные пути, взять материал для бактериологического или цитологического исследования, а также провести лечебные мероприятия, такие как удаление слизи или инородных тел.
Список литературы:
- Дворецкий Л.И. Пневмонии. Рус. Медицинский журнал, 1996, №11, с.684-694.
- Чучалин А. Г. Пневмонии. Клиническая фармакология и терапия 1995;4 (1):14-7.
- Репик В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний легких и плевры. Мед.визуализация.-1996.-1.-С.39-48.
- Ариэль Б.М., Барштейн Ю.А. Методология изучения пневмонии (опыт двух столетий) Пульмонология. 1991. 1. 56-58.
- Северева Е.А. Вопросы ранней диагностики острых пневмоний Терапевт, архив. 1979. 1. С 85-90.
Боль в спине в области легких - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в ребрах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Кашель, боль в правом плече - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
