Признаки
Основные признаки остеохондромы включают:
- боль в предплечье
- жжение в плече
- деформация плеча
- боль в плече
- отек колена
- ломота в колене
- боль при сгибании коленного сустава
- боль под коленом
- боль выше колена
- боль в мениске колена
- боль в коленной чашечки
- боль в колене
- боль в задней части колена
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой остеохондромы занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование коленного сустава
- рентгенография коленного сустава
- магнитно-резонансная томография связок коленного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
- компьютерная томография коленного сустава
- ультразвуковое исследование плечевого сустава
- рентгенография плечевого сустава
- магнитно-резонансная томография плечевого сустава
- компьютерная томография плечевого сустава
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Врач лечебной физкультуры
- Онколог
- Ортопед
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Как правило, остеохондромы плохо видны на сонограммах, потому что ультразвуковое исследование лучше всего подходит для визуализации мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия, и связки, но не для костных структур. Остеохондрома представляет собой костно-хрящевую опухоль, которая состоит в основном из костной ткани, и ультразвук не может должным образом отразить костные структуры, что приводит к низкому качеству изображения. Поэтому для диагностики остеохондром обычно используют другие методы визуализации, такие как рентген, КТ или МРТ, которые лучше подходят для изучения костных образований.
Признаки остеохондромы на УЗИ
Остеохондрома на УЗИ может проявляться следующими признаками:
Наличие костного нароста, который выступает из поверхности кости и имеет чётко очерченные границы. Этот нарост обычно располагается на метафизе длинных трубчатых костей, таких как бедренная или большеберцовая кость, и может значительно изменять контуры поражённой кости.
Изменение нормальной формы кости в области остеохондромы, что связано с деформацией кости из-за роста опухоли. Кость в зоне остеохондромы может выглядеть расширенной или удлинённой, нарушая симметрию конечности или другой пораженной области.
Присутствие хрящевого покрытия на поверхности остеохондромы, что характерно для этой опухоли. Это покрытие является остатком хрящевой шапки, которая может варьироваться в толщине в зависимости от стадии роста и возраста пациента.
Нарушение нормальной анатомической структуры кости в области прилегающей к остеохондроме, что может включать изменение плотности костной ткани или присутствие неравномерного роста кости. Эти изменения часто сопровождаются локальной деформацией и утолщением кортикального слоя.
Изменение расположения и формы прилегающих мягких тканей, таких как мышцы и связки, что связано с давлением растущей остеохондромы. Это давление может смещать или сдавливать прилегающие ткани, вызывая их деформацию или напряжение.
Возможное наличие сосудистых или нервных структур, проходящих вблизи остеохондромы, что может привести к их сдавлению или смещению. Эти изменения могут вызывать соответствующие клинические симптомы, такие как боль или нарушение функции конечности.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
Рентгенография костей поражённой области обеспечивает детализированное изображение костных структур, помогает подтвердить наличие костного нароста, оценить его размеры, форму и степень вовлечения прилегающей кости.
Компьютерная томография костей позволяет получить трёхмерное изображение остеохондромы и окружающих костных и мягкотканных структур, детализирует внутреннюю структуру нароста и степень его влияния на соседние ткани, такие как мышцы и нервы.
Магнитно-резонансная томография сустава используется для оценки мягкотканных изменений, выявления возможного злокачественного перерождения, а также для детального изучения хрящевого покрытия на поверхности остеохондромы. МРТ также помогает определить степень компрессии прилегающих сосудов и нервов.
Биопсия остеохондромы с последующим гистологическим исследованием позволяет определить точную природу образования и исключить злокачественное перерождение, что важно для планирования дальнейшего лечения.
Сцинтиграфия костей используется для оценки метаболической активности остеохондромы, выявления других очагов патологического костеобразования и оценки общего состояния костной ткани.
Список литературы:
- Рогожин Д.В., Булычева И.В., Кушлинский Н.Е., Коновалов Д.М., Талалаев А.Г., Рощин В.Ю., Эктова А.П., Кушнир Б.Л., Кузин А.С., Бологов А.А. Остеохондрома у детей и подростков. Архив патологии. 2015;77(3):37‑40.
- Булычева И.В. Костно-хрящевые экзостозы (остеохондромы) // Архив патологии. 2008. - Т. 70, № 1. - С. 58-61.
- Мгалобилишвили И.Ф. Клиника и лечение костных и хрящевых разрастаний скелета конечностей и туловища (хондромы, остеохондромы, экзостозы с учетом их возможной малигнизации): дис. . канд. мед. наук. -Л., 1950. 100 с.
- Дидьен А.Г. «Клиника, диагностика и лечение псевдоопухолевых состояний и костно-хрящевых новообразований скелета» 1974. Кандидатская диссертация.
- Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы конф. дет. травматол.-ортопедов России. М., 2001. - С. 178-179.
