Коксартроз, известный также как артроз тазобедренного сустава, — это дегенеративное заболевание, поражающее тазобедренные суставы, в результате чего происходит постепенное разрушение хряща, покрывающего концы костей в суставе. Процесс приводит к болям, ограничению подвижности и ухудшению качества жизни. Причины коксартроза могут быть разнообразными, включая возрастные изменения, поскольку износ хряща является частым явлением у пожилых людей. К развитию заболевания могут привести избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы, травмы или переломы, нарушающие нормальную анатомию или функцию сустава, и врожденные дефекты, такие как дисплазия сустава. Кроме того, интенсивные физические нагрузки и определенные виды профессиональной деятельности, которые включают тяжелый труд или повторяющиеся движения, могут способствовать развитию коксартроза.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки коксартроза включают:
- чувство жжения в ягодицах
- потеря силы в ягодичных мышцах
- парестезия ягодицы - онемение и покалывание
- боль в ягодицах
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
- хруст в тазобедренном суставе
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- отек тазобедренного сустава
- боль в тазу
- боль в тазобедренной области
- паховая боль
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой коксартроза занимаются следующие специалисты:
- Травматолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование мягких тканей ягодиц
- магнитно-резонансная томография мягких тканей бедра и ягодиц
- ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
- рентгенография тазобедренных суставов
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов
- компьютерная томография тазобедренных суставов
- ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография паховой области
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Врач лечебной физкультуры
- Ортопед
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Коксартроз — это остеоартрит тазобедренного сустава, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и изменения в костной структуре сустава. Обычно для диагностики коксартроза используются рентгенография или МРТ, а не УЗИ, по следующим причинам:
УЗИ тазобедренного сустава не может дать чёткую информацию о состоянии костей, суставных поверхностей и хрящей, что важно для диагностики коксартроза. Рентгенография, в отличие от УЗИ, позволяет оценить изменения в костной структуре, такие как остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки артроза.
Хрящи, которые подвергаются дегенерации при коксартрозе, плохо видны на УЗИ, поскольку звук ультразвуковых волн не проникает через их структуры так же, как через ткани с более высоким содержанием жидкости (например, мышцы).
Признаки коксартроза на УЗИ
Коксартроз на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- УЗИ позволяет визуализировать уменьшение расстояния между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, что является признаком дегенерации суставного хряща
- Сонография позволяет выявить утолщение капсулы сустава, что связано с хроническим воспалением и дегенеративными изменениями
- Обследование может показать изменение объема суставной жидкости, что часто сопровождает воспалительные процессы в суставе при коксартрозе
- УЗИ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей, включая мышцы и связки, которые могут быть вовлечены в патологический процесс
- Исследование позволяет визуализировать утолщение и гипертрофию синовиальной оболочки, что указывает на хроническое воспаление в суставе
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава предоставляет детальные изображения мягких тканей, хрящей и костей, что помогает выявить ранние изменения и оценить степень повреждений хрящевой ткани и субхондральной кости
- Компьютерная томография (КТ) помогает визуализировать костные структуры с высокой точностью, что важно для оценки состояния костей и выявления остеофитов, микротрещин и субхондрального склероза
- Рентгенография тазобедренного сустава является стандартным методом диагностики коксартроза, который помогает оценить степень сужения суставной щели, наличие остеофитов и изменения костных структур
- Лабораторные исследования включают анализы крови, такие как общий анализ крови и маркеры воспаления (например, С-реактивный белок), которые помогают выявить системное воспаление или инфекцию
- Артроскопия может быть использована для прямой визуализации внутренней структуры сустава, что позволяет провести детальное обследование и при необходимости выполнить лечебные процедуры
- Анализ суставной жидкости (артроцентез) включает забор и исследование синовиальной жидкости, что помогает определить наличие воспаления, инфекции или кристаллов, связанных с подагрой или псевдоподагрой
- Электромиография (ЭМГ) и нервные проводниковые исследования помогают оценить состояние мышц и нервов вокруг тазобедренного сустава, что может быть полезно при подозрении на нервные поражения или компрессии
- Функциональные тесты и клиническая оценка проводятся специалистом, чтобы оценить степень ограничения подвижности, боли и функциональные нарушения, связанные с коксартрозом
- Консультация ортопеда или ревматолога необходима для комплексной оценки состояния пациента, разработки плана лечения и определения необходимости дополнительных диагностических и лечебных мероприятий
Список литературы:
- Волокитина Е.А. Коксартроз и его оперативное лечение: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Е.А. Волокитина. — Курган, 2003. — 46 с.
- Герцен Г.И., Твардовская С.П. Принципы этапной реабилитации больных коксартрозом. Тез. докл. X съезда травматологов Украины. Одесса.-1987.- ч.1.- с.33-34.
- Имамалиев A.C., Зоря В.И. Деформирующий коксартроз. \\Ортоп. травматол. и протезирование.- 1986.-№4.- с.63-70.
- Мицкевич В.А., Жиляев A.A., Попова Т.П. Клинико-биомеханическая оценка функции тазобедренного сустава при коксартрозе //Вести, травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 1999. -№ 4. - с. 38-43.
- Менщикова Т.И., Чегуров О.К., Менщиков И.Н. Использование метода узи для оценки структурного состояния тазобедренного сустава у больных с различными стадиями коксартроза // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 1-1. – С. 42-46.
Уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Отек тазобедренного сустава - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Хруст и боль в тазобедренном суставе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
