Признаки
Основные признаки кисты шеи включают:
- шишка на шее
- чувство жжения в шее
- боль в шее
- покраснение горла
- зуд или раздражение в горле
- жжение в горле
- боль в горле
- дисфагия - нарушение функции глотания
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты шеи занимаются следующие специалисты:
- Оториноларинголог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование мягких тканей шеи
- ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
- магнитно-резонансная томография шеи
- магнитно-резонансная томография сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи
- компьютерная томография сосудов шеи
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Оториноларинголог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты шеи на УЗИ
Киста шеи на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Стенка кисты тонкая, равномерная, без утолщений и неровностей, обычно имеет эхогенность, близкую к эхогенности окружающих тканей.
- Внутреннее содержимое кисты может быть полностью черным или содержать незначительные эхогенные включения, которые не являются плотными структурами. Внутри кисты отсутствуют солидные образования, кальцификаты или другие эхогенные элементы, которые могли бы изменить ее эхографическую картину.
- Четкая граница между кистой и окружающими тканями.
- Образование не проникает в соседние анатомические структуры, такие как сосуды или нервы, и не вызывает их сжатия или деформации.
Как выглядит киста шеи на сканах УЗИ
Анэхогенное образование. На ультразвуковом изображении киста выглядит как черное, однородное пространство без эхогенных сигналов внутри, что указывает на наличие жидкости или полужидкого содержимого.
Гипоэхогенные границы. Контур кисты, как правило, имеет более низкую эхогенность по сравнению с окружающими тканями, что делает его хорошо видимым на фоне более плотных структур.
Однородная эхогенность внутри кисты. Содержимое кисты имеет однородную эхогенность без внутренних эхогенных включений или образований, что указывает на отсутствие твердых или кальцифицированных элементов внутри.
Тонкая и ровная стенка. Стенка кисты на УЗИ обычно имеет равномерную эхогенность и выглядит как тонкая линия по краю образования. Стенка может быть слегка гиперэхогенной в некоторых случаях, но не имеет значительных утолщений или неровностей.
Возможное усиление заднего эхосигнала. Поскольку киста представляет собой анэхогенное образование, скан может показать усиление эхосигнала за ее границей, что связано с эффектом усиления заднего сигнала.
Отсутствие перекрестных отражений или аномальных эхосигналов внутри. Киста не содержит перекрестных или аномальных эхосигналов, которые могли бы указывать на присутствие опухолевых структур или инфильтрацию.
Изменения эхогенности по отношению к окружающим тканям. Граница между кистой и окружающими тканями отчетливо видна благодаря различиям в эхогенности, что позволяет легко различить киста от других типов образований.
Что хорошо покажет УЗИ мягких тканей при кисте шеи
- Локализацию кисты относительно окружающих анатомических структур, таких как крупные сосуды, нервы и мышцы, что позволяет точно определить местоположение кисты в отношении других важных структур.
- Размер и форму кисты, включая её диаметр и любые возможные изменения в размерах или форме. Сонография помогает определить, является ли киста округлой, овальной или имеет другие особенности.
- Расположение стенок кисты, их толщина и однородность. УЗИ позволяет визуализировать, насколько ровная и тонкая стенка кисты и определить её характеристики.
- Отношение к окружающим тканям, включая степень сжатия или смещения окружающих структур, что помогает оценить влияние кисты на близлежащие органы и ткани.
- Четкость границ между кистозным образованием и окружающими тканями. Исследование демонстрирует, как четко киста отделена от окружающих тканей, что помогает в диагностике.
- Отсутствие или наличие внутренних структур. УЗИ мягких тканей позволяет увидеть, нет ли внутри кисты солидных включений, кальцификатов или других аномалий, которые могут изменить её анатомическую структуру.
- Местоположение относительно шейных анатомических уровней, таких как верхний, средний или нижний сегменты шеи, что позволяет определить точное положение кисты в шейной области.
- Допплерография сосудов шеи для оценки кровотока и выявления возможного влияния кисты на окружающие сосуды. Это исследование помогает в понимании, как киста взаимодействует с сосудистой системой шеи.
Что плохо покажет УЗИ при кисте шеи
- УЗИ не позволяет оценить изменения содержимого кисты, такие как наличие клеточных элементов или специфических жидкостей.
- Сонография не дает информации о химическом составе стенки кисты или о возможных клеточных изменениях, таких как воспаление или инфекция.
- Исследование не всегда может выявить изменения в глубоких тканях или органах, которые могут быть скрыты за кистозным образованием.
- УЗИ не отображает патологические процессы на клеточном уровне, такие как ранние стадии опухолевого роста.
- Обследование не всегда может детально визуализировать мелкие кальцификаты или инвазивные образования, которые могут присутствовать в содержимом кисты.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи для детального изучения структуры кисты, её границ и взаимосвязи с окружающими тканями. МРТ помогает в оценке размеров, формы и возможного влияния на близлежащие органы.
- Финастинальная биопсия или аспирация с помощью ультразвукового контроля для получения образца содержимого кисты. Это исследование позволяет провести цитологический анализ и исключить злокачественные изменения или инфекционные процессы.
- Лабораторные исследования, включая общий анализ крови и биохимию, для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных инфекционных или воспалительных процессов.
Список литературы:
- Бембеев В.Б. Боковые кисты шеи: Трудности диагностики / В.Б. Бембеев, А.Н. Малинин. Волгоград, 1991. - 5 с.
- Богданов К.П. К этиологии срединных кист и свищей шеи (анатомическое исследование) / К.П. Богданов // Вестн. хирургии им. И.М. Грекова. 1962. -№ 1.-С. 55-63.
- Вуйцик Н.Б., Буткевич А.Ц., Кунцевич Г.И. и др. Роль ультразвукового метода в дифференцировке между кистозными и воспалительными изменениями мягких тканей шеи //Врач-аспирант. 2007. - № 2 (17).-С. 96-104.
- Трофимова Е. Ю. и соавт. Ультразвуковое исследование шеи // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2019. - №1. – С.16-20.
- Матякин E.F., Кондратьева Т.Т. Возможности цитологического метода исследования лимфатических; узлов шеи.// Стоматология. 1992. - Т.71. -№2: - С.52-54.
