Киста семенного канатика — это доброкачественное образование, заполненное жидкостью, которое развивается вдоль семенного канатика, структуры, содержащей кровеносные сосуды, нервы и семявыводящий проток, проходящий от яичек к мошонке. Такие кисты обычно образуются из остатков придатка яичка, которые не исчезли после рождения, как это происходит в норме. Кисты семенного канатика могут быть врождёнными, то есть присутствовать с рождения, или развиваться с течением времени. Причины их формирования могут включать воспалительные процессы, травмы мошонки или неполное закрытие канала, по которому опускаются яички из брюшной полости в мошонку во время внутриутробного развития. Часто кисты семенного канатика не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно в ходе осмотра по другим причинам.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки кисты семенного канатика включают:
- боль в мочевом пузыре
- боль при мочеиспускании
- эректильная дисфункция
- потеря полового влечения - низкое либидо
- боль при половом акте
- боль в половом органе
- жжение в гениталиях
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты семенного канатика занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная урография
- компьютерная урография
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты семенного канатика на УЗИ
Киста семенного канатика на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Киста семенного канатика обычно имеет ровные и четко очерченные контуры, что позволяет легко выделить её на фоне окружающих тканей.
- Она обычно имеет округлую или овальную форму, что является характерным признаком для подобных образований.
- Образование располагается вдоль хода семенного канатика, что помогает в её идентификации и отличии от других образований в области паха.
- Внутреннее содержимое кисты обычно однородное и жидкостное.
- Киста окружена тонкой капсулой, которая отделяет её от окружающих структур и тканей, и обычно не связана с другими органами, такими как яички или придатки, что помогает её изолированной визуализации.
- Киста может иметь ограниченную подвижность при пальпации, но обычно остаётся относительно фиксированной вдоль семенного канатика.
- Окружающие ткани и структуры обычно не изменены, что указывает на доброкачественный характер кисты.
- Образование не содержит кровеносных сосудов, что позволяет отличить её от других типов масс и опухолей.
- Киста семенного канатика визуализируется как отдельное образование без вовлечения соседних структур, что упрощает её диагностику.
Как выглядит киста семенного канатика на сканах УЗИ
Анехогенное содержимое. Киста отображается как анехогенное пространство на сонограммах, указывая на наличие жидкостного содержимого.
Гладкие и чёткие контуры. Контуры кисты видны как гладкие и чёткие гиперэхогенные линии, что указывает на наличие капсулы.
Отсутствие внутренних эхосигналов. Внутри кисты отсутствуют эхогенные включения или структуры, что подтверждает её жидкостную природу.
Изоэхогенность с семенным канатиком. Киста может демонстрировать схожую эхогенность с окружающими тканями семенного канатика, но без внутренних эхосигналов.
Отсутствие кровотока. На допплерографии внутри кисты не выявляется кровоток, что подтверждает её доброкачественный характер.
Равномерная эхоструктура. Киста имеет равномерную эхоструктуру без признаков гетерогенности или эхогенных включений.
Отсутствие теней. Киста не вызывает акустических теней за собой, что характерно для жидкостных образований.
Слабая эхогенность капсулы. Капсула кисты может быть видна как слабая гиперэхогенная линия, отделяющая её от окружающих тканей.
Минимальные артефакты. Образование вызывает минимальные ультразвуковые артефакты, что способствует её чёткой визуализации.
Изолированное расположение. Киста отображается как изолированное образование без эхогенных связей с соседними структурами, что упрощает её диагностику.
Что хорошо покажет УЗИ при кисте семенного канатика
- УЗИ позволяет выявить чёткие и ровные границы кисты и показывает, где именно расположена киста вдоль семенного канатика, и помогает оценить, что содержимое является однородным и жидкостным, что характерно для доброкачественных кист.
- Сонография подтверждает, что киста не связана с другими структурами, такими как сосуды или нервы, что упрощает её удаление при необходимости.
- Исследование показывает, насколько киста сдавливает или изменяет структуру семенного канатика, что важно для определения функциональных последствий.
- УЗИ помогает определить толщину и плотность капсулы, что может влиять на тактику лечения.
- Обследование подтверждает, что внутри кисты нет твёрдых включений, таких как кальцификаты или фиброзные структуры, что характерно для простой кисты.
Что плохо покажет УЗИ при кисте семенного канатика
- УЗИ не обнаруживает начальные стадии воспалительного процесса, так как изменения могут быть слишком мелкими для визуализации.
- Сонография не определяет химический состав жидкостного содержимого кисты, что может быть важно для диагностики и планирования лечения.
- Исследование не выявляет мелкие внутриполостные структуры или включения, которые могут быть важны для точной диагностики.
- УЗИ не предоставляет данных о метаболической активности кисты, что может быть важно для оценки её потенциала к росту или изменениям.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография малого таза предоставляет детализированные изображения мягких тканей, что позволяет лучше визуализировать кисту, её капсулу и окружающие структуры, а также оценить возможное влияние на соседние органы.
- Биопсия, проведение тонкоигольной аспирационной биопсии или трепан-биопсии для получения образцов ткани кисты, позволяет провести гистологическое исследование и исключить злокачественные новообразования или другие патологии.
- Анализы крови включают общий анализ крови и маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок, что помогает выявить наличие системного воспалительного процесса или инфекции.
- Консультация уролога необходима для клинической оценки состояния пациента, обсуждения результатов проведённых исследований и определения дальнейшей тактики ведения пациента, включая возможные лечебные мероприятия.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может быть использована для оценки метаболической активности кисты и исключения злокачественных процессов, особенно если киста ведёт себя атипично.
- Функциональные тесты помогают оценить состояние и функцию семенного канатика и окружающих структур, что может определить степень влияния кисты на репродуктивные функции и общее состояние пациента.
- Рентгенография области таза может быть полезна для оценки состояния костных структур и исключения других патологий, связанных с костями и суставами, что может влиять на общую картину заболевания.
Список литературы:
- Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика,лечение// Урология. 2001.- №3.- С.38. 6. Мирский В.Е., Михайличенко В.В., Заезжалкин В.В. Детская и подростковая андрология. С-Пб.: Питер. - 2003. — С. 224.
- Акилов Х. А. и др. Гигантская киста семенного канатика //Вестник экстренной медицины. — 2010.
- Шамсиев Ж., Хуррамов Ф., Муталибов И. Малоинвазивный метод лечения остро возникшей кисты семенного канатика у детей // 2020.
- Ильичева В.Н., Соколов Д.А., Карандеева А.М., Насонова Н.А., Гундарова О.П., Золотухин В.О. Варианты аномалии яичек и семенных канатиков у человека. В сборнике: Морфология – науке и практической медицине. //Сборник научных трудов, посвященный 100-летию ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Под редакцией. И.Э. Есауленко. 2018. С. 110-113.
- Атакулов Д. Гистоморфологическая структура остро возникшей кисты семенного канатика у новорожденных и детей раннего возраста // 2020. № 17-1. С. 42-45.
Что покажет УЗИ при гидроцеле. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики гидроцеле. Покажет ли УЗИ гидроцеле.
Что покажет УЗИ при варикоцеле. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики варикоцеле. Покажет ли УЗИ варикоцеле.
УЗИ яичек у мужчин и мальчиков для врачей-урологов - это доступный и быстрый метод диагностирования большинства патологий мошонки. Это сканирование проводят как взрослым пациентам, так и детям по направлению врача или по собственной инициативе пациента. Основным показанием к сканированию являются болевые ощущения в области мошонки или деформации размера яичка. В детском возрасте показаниями к проведению УЗИ яичек
