Гидроцеле — это состояние, при котором происходит накопление серозной жидкости между двумя слоями оболочки вокруг яичка, что приводит к отеку мошонки, что может быть врожденным у новорожденных вследствие неполного закрытия процесса вагиналиса, через который яичко опускается в мошонку из брюшной полости, что обычно должно закрываться до или вскоре после рождения. У взрослых мужчин гидроцеле может возникнуть как первичное, без явной причины, или вторичное, вызванное травмой, инфекцией, воспалением или заболеваниями мошонки и яичка, такими как эпидидимит или орхит, опухолями. В некоторых случаях гидроцеле может развиваться после хирургического вмешательства в области паха или мошонки. Основной механизм, приводящий к гидроцеле, заключается в дисбалансе между выработкой и абсорбцией жидкости внутри оболочки яичка, что приводит к её накоплению и увеличению размера мошонки.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки гидроцеле включают:
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- боль в половом органе
- боль в промежности
- отек мошонки
- боль в мошонке
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой гидроцеле занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- полимеразная цепная реакция
- диафаноскопия
- магнитно-резонансная томография простаты
- ультразвуковое исследование мошонки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Инфекционист
- Уролог
- Хирург
Признаки гидроцеле на УЗИ
Гидроцеле на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Гидроцеле характеризуется скоплением анэхогенной жидкости вокруг яичка. Жидкость обычно имеет однородную структуру и четко выделяется на фоне окружающих тканей. У пациента наблюдается значительное увеличение объема мошонки за счет скопления жидкости. Данное увеличение может быть односторонним или двусторонним, в зависимости от типа гидроцеле.
- Яичко обычно отчетливо визуализируется внутри скопления жидкости, и его контуры остаются четкими, что помогает дифференцировать гидроцеле от других патологий мошонки.
- При гидроцеле может наблюдаться утолщение оболочек яичка, которое связано с хроническим воспалением или реактивными изменениями.
- В некоторых случаях скопление жидкости может приводить к сдавлению яичка, что проявляется на сонограммах как уменьшение его объема и изменение формы, что может быть особенно заметно при значительных объемах жидкости.
- При изменении положения тела пациента жидкость внутри гидроцеле может свободно перемещаться.
Как выглядит гидроцеле на УЗИ
Гидроцеле на сонограммах выглядит как анэхогенное пространство вокруг яичка, что указывает на наличие жидкости, которая не отражает ультразвуковые волны. Скопление жидкости имеет гладкие и четкие контуры, что позволяет легко различить границы гидроцеле и окружающих структур мошонки.
Оболочки яичка могут выглядеть как гиперэхогенные линии, которые четко отделяют анэхогенное содержимое гидроцеле от паренхимы яичка.
Яичко внутри гидроцеле обычно отчетливо визуализируется, сохраняя свою нормальную структуру и эхогенность. Контуры яичка остаются четкими и хорошо различимыми на фоне анэхогенной жидкости.
Анэхогенное содержимое гидроцеле может изменять свою форму и распределение при изменении положения тела пациента, что указывает на подвижность жидкости и отсутствие плотных структур внутри гидроцеле.
В норме гидроцеле не содержит внутренних эхогенных включений, таких как перегородки или твердые массы. Полость жидкости выглядит однородной и чистой.
В некоторых случаях в жидкости гидроцеле могут наблюдаться небольшие эхогенные включения, такие как мелкие кальцинаты или осадок, что может указывать на осложнения или длительное существование гидроцеле.
При использовании допплеровского режима можно увидеть нормальное кровообращение в яичке и отсутствие сосудов внутри анэхогенной жидкости гидроцеле, что помогает исключить другие патологии.
Что хорошо покажет УЗИ яичка при гидроцеле
- Сонография позволяет точно определить наличие жидкости в мошонке и измерить ее объем и помогает определить структуру жидкости, обычно анэхогенную, что указывает на ее серозный характер, что позволяет отличить гидроцеле от других состояний, таких как гематоцеле или пиоцеле.
- УЗИ обеспечивает четкую визуализацию яичка и его придатка, позволяя оценить их состояние, размер и структуру, что важно для исключения других патологий, таких как опухоли или воспаления.
- Обследование показывает утолщение и структуру оболочек яичка, что может свидетельствовать о хроническом воспалении или реактивных изменениях, связанных с гидроцеле.
- Исследование позволяет оценить подвижность жидкости при изменении положения тела пациента, что подтверждает наличие свободной жидкости в полости гидроцеле.
- Допплерография позволяет оценить кровообращение в яичке и его придатке, исключая сосудистые нарушения и подтверждая нормальное кровоснабжение этих структур.
- УЗИ может выявить возможные осложнения гидроцеле, такие как инфицирование (пиоцеле) или кровоизлияние (гематоцеле), показывая наличие эхогенных включений или неоднородной структуры жидкости.
- Обследование помогает оценить общее анатомическое строение мошонки, выявить наличие дополнительных патологий, таких как варикоцеле или опухоли, и определить состояние других структур мошонки.
Что плохо покажет УЗИ при гидроцеле
- УЗИ может не эффективно выявлять длительные хронические изменения тканей, такие как фиброз или отложение солей, которые могут развиваться в результате продолжительного гидроцеле.
- Хотя допплерографическое УЗИ показывает кровоток, оно может не выявить мелкие нарушения микроциркуляции или скрытые проблемы с кровоснабжением, которые могут возникнуть из-за давления жидкости на сосуды.
- Сонография с трудом выявляет наличие спаек или адгезий, которые могут сформироваться внутри мошонки в результате длительного воспаления или предыдущих хирургических вмешательств.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Анализ мочи может помочь выявить наличие инфекции или воспаления в мочеполовой системе, которые могут сопровождать гидроцеле.
- Общий анализ крови и биохимический анализ крови помогут определить наличие воспаления, инфекции или других сопутствующих заболеваний.
- Трансиллюминация заключается в просвечивании мошонки специальным светом для определения характера содержимого: жидкость при гидроцеле обычно пропускает свет.
- Магнитно-резонансная томография мошонки может предоставить более детальные изображения мягких тканей мошонки, помогая исключить другие патологии и оценить состояние внутренних структур.
- Спермограмма позволяет оценить влияние гидроцеле на фертильность, проверяя качество и количество сперматозоидов.
- В некоторых случаях может потребоваться пункция гидроцеле для анализа содержимого жидкости на наличие инфекции, крови или других аномальных клеток.
Список литературы:
- Дунаевский Я.Л., Горохов М.Э. Лечение гидроцеле (обзор литературы) //Урология и нефрология. 1990. - № 2. - С. 71 - 75.
- Зубарев А.Р., Митькова М.Д., Корякин М.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин. М.: Видар, 1999.- 122 с.
- Кастин A.B. Этиология, патогенез и хирургическое лечение гидроцеле: Дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1989. - 112 с.
- Игнашин Н.С., Горюнов В.Г., Крутов И.В. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний и травм органов мошонки //Урология и нефрология. 1988. - № 2. - С. 15 - 18.
- Авдеев А.Н. К методике оперативных вмешательств при гидроцеле. //Урология. 1939.-№ 3. - С. 42 - 43.
Боль в пояснице и мошонке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
УЗИ яичек у мужчин и мальчиков для врачей-урологов - это доступный и быстрый метод диагностирования большинства патологий мошонки. Это сканирование проводят как взрослым пациентам, так и детям по направлению врача или по собственной инициативе пациента. Основным показанием к сканированию являются болевые ощущения в области мошонки или деформации размера яичка. В детском возрасте показаниями к проведению УЗИ яичек
УЗИ мошонки - это неинвазивное сонографическое обследование, способное выявить заболевания яичек и полового члена анатомического генеза и диагностировать врожденные или приобретенные аномалии половой системы мужчины.Такое сканирование востребовано, когда у пациента начинаются проблемы с мужским здоровьем репродуктивного, эректильного или мочевыделительного характера.
