Признаки
Основные признаки грыжи белой линии живота включают:
- кровь в стуле
- запор
- урчание в животе, отрыжка, метеоризм
- чувство тяжести в животе
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в животе
- рвота
- тошнота
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой грыжи белой линии живота занимаются следующие специалисты:
- Хирург
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- эзофагогастродуоденоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- рентгенография брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- ангиография сосудов брюшной полости
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гастроэнтеролог
- Диетолог
- Хирург
Признаки грыжи белой линии живота на УЗИ
Грыжа белой линии живота на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Разрыв или дефект в белой линии живота, который обычно имеет четкие края и может варьироваться по размеру.
- Выпячивание грыжевого мешка через дефект в белой линии. Грыжевой мешок содержит петли кишечника, сальник или другие внутренние органы, которые выходят за пределы брюшной полости.
- Содержимое грыжевого мешка. Это могут быть петли кишечника, сальник или другие структуры. Содержимое может быть подвижным и изменять положение при надавливании на область грыжи.
- Вокруг грыжевого дефекта и мешка могут наблюдаться утолщение и воспаление тканей, что может быть связано с реакцией организма на грыжу и воспалительным процессом.
- При грыже белой линии живота нормальная структура белой линии нарушается, и на УЗИ это видно как потеря четкости и однородности ткани в этой области.
- В некоторых случаях грыжа может сопровождаться местным покраснением и отеком, что также может быть визуализировано на сонограммах как участки с измененной эхогенностью и увеличенным объемом тканей.
- Если грыжа ущемлена, на УЗИ можно увидеть признаки нарушения кровотока в содержимом грыжевого мешка, что может проявляться в виде изменения цвета тканей, нарушения их подвижности и других признаков, указывающих на осложнение грыжи.
Как выглядит грыжа белой линии живота на УЗИ
Гипоэхогенный дефект в белой линии. Грыжа проявляется как гипоэхогенная зона или разрыв в белой линии живота, которая обычно имеет четкие края. Данный дефект указывает на место, через которое органы выходят из брюшной полости.
Гиперэхогенное содержимое грыжевого мешка. Содержимое грыжевого мешка, такое как петли кишечника или сальник, может иметь гиперэхогенные участки. Данные структуры могут быть подвижными и изменять положение при надавливании на область грыжи или изменении положения тела.
Анехогенные или гипоэхогенные участки. Внутри грыжевого мешка могут быть анехогенные или гипоэхогенные области, которые представляют собой скопления жидкости или отек. Данные участки помогают визуализировать содержимое грыжевого мешка и его состояние.
Изменение эхогенности окружающих тканей. Вокруг грыжевого мешка могут наблюдаться участки с измененной эхогенностью, что указывает на воспаление или утолщение тканей, что может проявляться в виде гиперэхогенных областей, свидетельствующих о реактивных изменениях в тканях.
Пульсация или движение содержимого. На сонограммах можно увидеть пульсацию или движение содержимого грыжевого мешка, особенно если внутри находятся петли кишечника, что может быть связано с перистальтикой кишечника или изменением положения тела пациента.
Отсутствие нормальной структуры белой линии. На УЗИ заметно, что белая линия теряет свою нормальную однородную структуру, что проявляется в виде разрывов или участков с неоднородной эхогенностью и указывает на наличие грыжевого дефекта.
Признаки ущемления грыжи. Если грыжа ущемлена, на сканах можно увидеть признаки нарушения кровотока в содержимом грыжевого мешка, такие как отсутствие движения содержимого, изменение цвета тканей и появление гипоэхогенныхучастков, указывающих на некроз или отек.
Что хорошо покажет УЗИ при грыже белой линии живота
- УЗИ позволяет точно определить наличие грыжи и измерить размер дефекта в белой линии живота, что помогает оценить степень нарушения целостности передней брюшной стенки.
- Сонография эффективно визуализирует содержимое грыжевого мешка, будь то петли кишечника, сальник или другие структуры, что важно для понимания, какие органы и ткани вовлечены в грыжевой процесс.
- С помощью УЗИ можно оценить положение и подвижность содержимого грыжевого мешка, что включает возможность изменения положения содержимого при изменении положения тела пациента или при надавливании на область грыжи.
- Исследование показывает наличие воспаления и отека в окружающих тканях, что проявляется изменением их эхогенности.
- Допплерография позволяет оценить кровоток в содержимом грыжевого мешка, что важно для выявления признаков ущемления и нарушения кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке.
- Обследование может показать признаки ущемления грыжи, такие как отсутствие движения содержимого, изменение эхогенности тканей, указывающее на отек или некроз, и нарушение кровотока.
- УЗИ помогает оценить состояние белой линии и прилегающих мышечных структур, выявить возможные разрывы и утолщения, а также определить степень их вовлеченности в патологический процесс.
Что плохо покажет УЗИ при грыже белой линии живота
- УЗИ может иметь ограниченные возможности в визуализации глубоких структур брюшной полости, особенно у пациентов с избыточной массой тела или значительным количеством подкожного жира.
- Исследование плохо показывает наличие спаек и адгезий внутри брюшной полости, которые могут возникнуть вследствие хронической грыжи или предыдущих хирургических вмешательств.
- Хотя УЗИ может показать наличие содержимого в грыжевом мешке, оно не всегда точно определяет его природу (например, жировая ткань, воспаленная ткань, кровь), что может потребовать дополнительных исследований для уточнения.
- Очень маленькие грыжевые дефекты могут быть трудны для визуализации на сонограммах, особенно если они расположены глубоко и окружены гомогенными тканями, что может затруднить их обнаружение.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Компьютерная томография брюшной полости предоставляет детализированные изображения, позволяющие более точно определить размеры, локализацию и содержание грыжевого мешка, а также выявить возможные осложнения.
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости может быть эффективна для детальной визуализации мягких тканей и определения состояния мышц и фасций брюшной стенки, а также для оценки возможных ущемлений или осложнений.
- В некоторых сложных случаях может потребоваться минимально инвазивное хирургическое обследование, которое позволяет визуально осмотреть внутренние структуры и подтвердить диагноз грыжи.
- Эндоскопическое обследование может быть полезна для оценки состояния органов пищеварительного тракта, особенно если есть подозрение на грыжу, включающую желудок или кишечник.
- Общий анализ крови и биохимический анализ крови помогают выявить признаки воспаления или инфекции, которые могут сопровождать осложненные грыжи.
Список литературы:
- Лазарев С.М., Бага Д.К. Взгляд на хирургическое лечение грыж белой линии живота с учетом её биологических свойств // Вестник хирургии.-2009. -№ 1.-С. 41-44.
- Гиреев Г.И., Загиров У.З., Шахназаров A.M. Лечение грыж белой линии и диастаза прямых мышц живота // Хирургия. 1997. - №7. - С. 58 - 61.
- Напалков П.Н. Оперативное лечение грыж белой линии живота в свете анатомо-механических условий их патогенеза и некоторых клинических особенностей. Д.: Изд-во 2-го ЛМИ, 1939. - 192 с.
- Ультразвуковая диагностика. Органы брюшной полости / Камая// - Издательство Панфилова. - 1072 с.
- Егиев, В.Н. Грыжи / В.Н. Егиев, П.К. Воскресенский. – М.: Медпрактика, 2015. – 480 с.
