Признаки
Основные признаки эпикондилита локтевого сустава включают:
- чувство скованности в локте - тугоподвижность локтевого сустава
- уменьшение диапазона движения локтя
- покраснение локтя
- отек локтя
- боль в локте
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой эпикондилита локтевого сустава занимаются следующие специалисты:
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
Эпикондилит локтевого сустава — это воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия, прикрепляющиеся к надмыщелкам плечевой кости, что вызывает боль и снижение силы в области локтя. Для диагностики эпикондилита локтевого сустава рекомендованы клиническое обследование с тестами на боль и подвижность, магнитно-резонансная томография для детального исследования мягких тканей, а также рентгенография для исключения костных патологий. УЗИ редко используется в качестве основного метода диагностики эпикондилита, поскольку диагноз эпикондилита в первую очередь ставится на основе жалоб пациента и физического осмотра, который включает проверку болезненности при движениях локтевого сустава и специфические тесты на нагрузку на сухожилия. Однако сонография может помочь выявить воспаление или утолщение сухожилий. С помощью сканирования можно оценить состояние мягких тканей, таких как сухожилия и связки, что позволяет выявить признаки воспаления или микроскопические разрывы.
Признаки эпикондилита локтевого сустава на УЗИ
Эпикондилит локтевого сустава на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение сухожилий в области локтевого сустава свидетельствует о воспалительном процессе, который развивается в результате перегрузки мышц и сухожилий, прикрепляющихся к эпикондилам и связано с отеком и инфильтрацией воспалительными клетками.
- Неровные и деформированные контуры сухожилий указывают на дегенеративные изменения, вызванные хроническим воспалением и микротравмами. Изменения нарушают нормальную структуру сухожилия и снижают его функциональные возможности.
- Признаки микротравм или разрывов сухожильных волокон могут быть видны в виде нарушений целостности ткани. Они возникают на фоне длительных воспалительных процессов или значительных нагрузок на сустав.
- Наличие кальцификатов в сухожилиях является признаком хронического процесса, которые формируются из-за длительного воспаления и нарушений обмена веществ в зоне поражения, что приводит к снижению эластичности тканей.
- Отек околосуставных мягких тканей указывает на вовлечение прилежащих структур в воспалительный процесс и свидетельствует о значительном воспалении в области локтевого сустава.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Магнитно-резонансная томография локтевого сустава проводится для детализированной визуализации сухожилий, мышц и прилегающих структур. Исследование позволяет выявить микротравмы, разрывы волокон, а также степень воспалительных и дегенеративных изменений.
- Рентгенография локтевого сустава используется для исключения костных патологий, таких как остеофиты или кальцификаты в области сухожилий, которые могут возникнуть при хроническом течении эпикондилита и помогает определить степень изменений в костной структуре сустава.
- Электромиография проводится для оценки состояния мышц и нервов в области локтевого сустава и помогает выявить нарушения в передаче нервных импульсов, вызванные воспалением или повреждением сухожилий и мышц, что позволяет оценить степень функциональных нарушений.
- Анализ крови на уровни маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов, назначается для определения активности воспалительного процесса в организме. Повышенные уровни маркеров указывают на наличие воспаления в мягких тканях локтевого сустава.
Список литературы:
- Трухан, Д.И. Эпикондилиты: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи / Д.И. Трухан // 2016. - №. 18 (9). - С. 164-169.\
- Ядченко, Н.М. Лечение локтевого эпикондилита методом экстракорпоральной ударно-волновой терапии / Н.М. Ядченко, А.В. Макарчик // Многопрофильная клиника XXI века. Инновации в медицине. - 2017.
- Кириллова, Э.Р. Подходы к патогенетической терапии эпикондилитов локтевого сустава / Э.Р. Кириллова, Р.А. Хабиров, Л.Л. Шнайдер, Г.В. Ананичева // Практическая медицина. - 2013. - № 1. - С. 109-112.
- Макарчик А. В. Физиотерапевтические методы лечения локтевого эпикондилита. Практическое пособие для врачей
- Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Долгова И.В. Ультразвуковая диагностика в ортопедии и травматологии: Практическое руководство. — М. : Стром, 2003.
