Признаки
Основные признаки энуреза включают:
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой энуреза занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование почек
- общий анализ мочи
- компьютерная урография
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Уролог
Энурез — это расстройство, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время сна, у детей или взрослых, что может быть связано с нарушением нервной регуляции, психологическими факторами или урологическими проблемами. Для диагностики состояния рекомендованы общий анализ мочи для исключения инфекций, ультразвуковое исследование мочевого пузыря для оценки его структуры, уродинамическое исследование для изучения функции мочевого пузыря, а также неврологическое обследование для выявления нарушений в нервной системе. Ультразвуковое исследование редко используется для диагностики недержания мочи, так как это заболевание в первую очередь связано с функциональными или поведенческими расстройствами, а не с органическими поражениями мочевыводящих путей. Однако в некоторых случаях УЗИ может помочь выявить возможные анатомические аномалии мочевого пузыря, таких как дивертикулы, опухоли или камни, которые могут быть причиной недержания мочи. Кроме того, сонография может быть полезным для оценки объема мочевого пузыря, его стенок, а также наличия остаточной мочи после мочеиспускания, что может помочь в случае, если есть подозрение на нарушение нормальной функции мочевого пузыря и может быть связано с энурезом. Исследование может быть использовано для оценки состояния почек, чтобы исключить гидронефроз, который может повлиять на нормальное мочеиспускание. Сканирование может быть использовано для выявления проблем с мочеточниками, таких как обструкции или нарушения, которые могут вызвать проблемы с мочеиспусканием и приводить к энурезу.
Признаки энуреза на УЗИ
Недержание мочи на сонограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение объёма мочевого пузыря вследствие накопления мочи, что указывает на задержку жидкости и возможные функциональные нарушения его опорожнения.
- Толщина стенок мочевого пузыря может быть увеличена из-за хронического напряжения и перерастяжения органа, что связано с длительными периодами задержки мочи и недостаточным опорожнением.
- Наличие остаточной мочи после акта мочеиспускания указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря, что связано с функциональными нарушениями его сокращения или блокадой оттока.
- Деформация контуров мочевого пузыря, которая может возникать при хронических нарушениях его наполнения и опорожнения, приводит к изменению нормальной анатомической формы органа.
- Изменение структуры стенок мочевого пузыря, что может свидетельствовать о длительном воспалительном процессе или нарушении функции опорожнения, характерных для хронического энуреза.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Анализ мочи проводится для выявления признаков воспалительных процессов, таких как наличие лейкоцитов, бактерий или белка, что может указывать на инфекции мочевыводящих путей, которые могут быть связаны с энурезом.
- Уродинамическое исследование применяется для оценки функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и позволяет определить объём, давление в мочевом пузыре и эффективность его опорожнения, что важно для диагностики функциональных нарушений.
- Цистоскопия проводится для визуального осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и помогает выявить структурные аномалии, рубцовые изменения или препятствия, которые могут быть причиной энуреза.
- Нейрофизиологическое исследование нервной системы проводится для исключения неврологических нарушений, влияющих на контроль мочеиспускания, что важно для оценки функции нервной регуляции мочевого пузыря и мочеиспускательных путей.
- Анализ крови на уровень глюкозы назначается для исключения сахарного диабета, который может провоцировать полидипсию и полиурию, что может способствовать развитию энуреза.
Список литературы:
- Казанская И.В., Отпущенникова Т.В. Сб. статей.- Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение.-М., 2004; с. 3-23.
- Нечипуренко О.Н. Энурез: причины и механизмы возникновения, физико-фармакологический комплекс лечения. Харьков, 1999.
- Судаков К.В. Функциональные системы организма в динамике патологических состояний. Клиническая медицина, № 10, 1997, с.4-11.
- Вишневский Е.Л., Лоран О. Б., Вишневский А. Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. — М.: Терра, 2001. — 96 с.
- Черноруцкая Е. И. Энурез. Причины и лечение. — СПб.: Питер. — 2012. — 160 с.
