Везикулит — это воспаление семенных пузырьков, расположенных между предстательной железой и прямой кишкой. Различные факторы могут способствовать развитию заболевания. Один из них — микробное воспаление в соседних органах, таких как уретра, простата или мочевой пузырь, что может вызвать вторичное воспаление семенных пузырьков. Врожденные аномалии мочеполовой системы могут приводить к попаданию урины или семенной жидкости в семенной пузырек, создавая условия для неинфекционного воспаления. Кроме того, заболевания пищеварительной системы, вызывающие запоры, могут нарушать отток лимфатической жидкости и способствовать проникновению условно-патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы. Гиподинамия и длительное сидение в офисе могут вызывать застой крови в малом тазу, что ухудшает микроциркуляцию и снижает защитные механизмы органов. Длительное воздействие низких температур и ослабление иммунной системы способствуют активации условно-патогенной флоры. Наконец, наличие очагов хронической инфекции может позволить возбудителям болезни с током крови или лимфы проникнуть в семенные пузырьки из различных органов, включая носо- и ротоглотку, как при хроническом тонзиллите или фарингите.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки везикулита включают:
- ломота в теле
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- полидипсия - повышенная жажда
- тошнота
- частое мочеиспускание
- боль в мочевом пузыре
- жжение при мочеиспускании
- затрудненное мочеиспускание
- боль при мочеиспускании
- эректильная дисфункция
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой везикулита занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография простаты
- экскреторная урография
- магнитно-резонансная урография
- компьютерная урография
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Нефролог
- Проктолог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки везикулита на МРТ
Везикулит на томограммах может проявиться следующими признаками:
- Семенные пузырьки могут быть увеличены в размерах по сравнению с нормой, что указывает на воспалительный процесс. На снимках видна их гипертрофия и изменение контуров.Воспаление приводит к изменению структуры семенных пузырьков, которые могут выглядеть неоднородными, что свидетельствует о воспалительных изменениях и возможном наличии гноя.
- Воспаление вызывает утолщение стенок семенных пузырьков, что является признаком хронического воспалительного процесса. Воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани, что приводит к их утолщению и отеку.
- В семенных пузырьках могут образовываться кисты, которые выглядят как округлые или овальные полостные образования, заполненные жидкостью.
- Скан может показать наличие жидкости или выпота в семенных пузырьках или в тканях вокруг них, что является признаком активного воспаления и возможного абсцедирования.
- Асимметрия семенных пузырьков.
- Увеличенные и воспаленные семенные пузырьки могут сдавливать соседние структуры, такие как мочевой пузырь или прямую кишку.
- Воспаление семенных пузырьков часто сопровождается воспалением простаты (простатит), что проявляется увеличением размеров простаты и изменением ее структуры.
Как выглядит везикулит на томограммах
На Т1-взвешенных изображениях увеличенные семенные пузырьки могут визуализироваться с пониженной интенсивностью сигнала, выглядя темными по сравнению с окружающими тканями. Утолщение стенок семенных пузырьков будет заметно как утолщенные и неровные контуры.
На Т2-взвешенных изображениях семенные пузырьки, заполненные воспалительным экссудатом или кистозными образованиями, проявляются с повышенной интенсивностью сигнала, выглядя яркими. Воспаление окружающих тканей также может проявляться как зоны с высокой интенсивностью сигнала из-за отека и воспаления.
В режиме подавления сигнала от жира воспаленные семенные пузырьки и окружающие ткани будут четко видны на фоне подавленного сигнала от жировой ткани, проявляясь как яркие области на темном фоне, что позволяет лучше визуализировать воспаление и отек.
После введения контрастного вещества на базе гадолиния воспаленные семенные пузырьки могут демонстрировать усиление сигнала, проявляясь как яркие области.
В режиме диффузионно-взвешенных изображений области с ограничением диффузии внутри семенных пузырьков указывают на наличие воспалительного процесса или гноя, проявляясь как яркие участки. На картах коэффициента диффузии (ADC) эти области будут выглядеть темными.
Что хорошо покажет МРТ малого таза при везикулите у мужчин
- Томография позволяет визуализировать увеличение размеров семенных пузырьков за счет воспалительного отека и детально показывает наличие гнойных очагов или абсцессов внутри семенных пузырьков, что важно для определения стадии воспалительного процесса.
- МРТ малого таза может выявить структурные изменения семенных пузырьков, такие как деформация или расширение их полостей, что является следствием хронического воспаления.
- Сканированием позволяет оценить, насколько далеко распространился воспалительный процесс, включая окружающие ткани и органы, такие как предстательная железа и мочевой пузырь. МРТ показывает, как увеличенные семенные пузырьки взаимодействуют с соседними органами и структурами, такими как прямая кишка или мочеточники, что важно для комплексной оценки состояния пациента.
Что плохо покажет МРТ при везикулите у мужчин
- МРТ не всегда способна выявить начальные стадии воспалительного процесса на клеточном уровне, такие как микроскопические повреждения или начальный отек.
- Исследование в основном оценивает структурные изменения и плохо визуализирует функциональные аспекты семенных пузырьков, такие как изменения в секреции или функциональную активность.
- Томография не оценивает биохимические изменения в тканях семенных пузырьков, такие как изменения уровня специфических белков или метаболитов.
- МРТ может не обнаружить начальные стадии бактериальной инфекции до тех пор, пока не развиваются более явные структурные изменения и воспаление.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Определение уровня лейкоцитов, С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) помогает выявить наличие системного воспаления и степень активности воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи и посев мочи могут выявить наличие бактерий и лейкоцитов, что указывает на инфекционный процесс в мочеполовой системе.
- Анализ секрета простаты и семенных пузырьков помогает выявить наличие воспалительных клеток и патогенных микроорганизмов, что подтверждает диагноз везикулита.
- Посев секрета семенных пузырьков или мочи на питательные среды позволяет определить точный вид возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам, что важно для выбора эффективного лечения.
- Цистоскопия. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры позволяет визуализировать внутренние структуры и выявить возможные аномалии или воспалительные изменения, которые могут быть связаны с везикулитом.
- Спермограмма. Анализ спермы помогает оценить влияние везикулита на фертильность, выявить изменения в качестве и количестве сперматозоидов, а также наличие воспалительных клеток в эякуляте.
Список литературы:
- Горюнов В. Г., Симптоматика, диагностика и лечение везикулита /Горюнов В. Г., Кузьмин Г. Е. // Урология и нефрология.– 1983.– № 6.– С. 29-35.
- Мищенко, А.В. MP-диагностика заболеваний мужских половых органов / А.В. Мищенко // Магнитно-резонансная томография (руководство для врачей) / Под ред. проф. Г.Е. Труфанова, В.А. Фокина. - СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007.-С 551-562.
- Патогенетические механизмы развития хронического простато-везикулита у инфертильных мужчин. Автореферат диссертации/ Светлова Л.Н. – 2009.
- Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 480 с.
- «Острые воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы» Белый Л. Е.
Варикоцеле на томограммах может проявиться следующими признаками:
На томограммах видны увеличенные вены, обычно превышающие 3 мм в диаметре. Пораженные вены проходят вдоль семенного канатика и становятся заметно расширенными, что свидетельствует о застое крови. Вены лозовидного сплетения приобретают
Боль в пояснице и промежности у мужчин - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в паху и пояснице у мужчин - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
