Тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает нормальные значения, обычно более 100 ударов в минуту. Основные причины тахикардии могут быть разнообразными и включают эмоциональный стресс, физическое перенапряжение, употребление большого количества кофеина или алкоголя, курение, прием некоторых медикаментов, таких как стимуляторы или препараты для лечения астмы. Тахикардия также может возникнуть в результате различных заболеваний, таких как анемия, гипертиреоз, сердечная недостаточность, заболевания легких, инфекционные процессы, например, лихорадка, а также врожденные или приобретенные патологии сердца, такие как пороки клапанов, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии. Кроме того, нарушения электролитного баланса в организме и резкие изменения артериального давления могут способствовать развитию тахикардии.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки тахикардии включают:
- потливость
- быстрый пульс
- боль в груди
- боль в лодыжке
- кардиология - боль в сердце
- боль в сердце
- тахикардия - учащенное сердцебиение
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой тахикардии занимаются следующие специалисты:
- Кардиолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование сердца
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография коронарных сосудов сердца
- компьютерная томография сердца
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Кардио-хирург
- Кардиолог
- Физиотерапевт
МРТ предназначена для получения детальных изображений мягких тканей, сосудов и внутренних органов. В контексте диагностики сердечных заболеваний она чаще используется для оценки структурных аномалий сердца, состояния миокарда или сосудистых патологий, а не для анализа ритма сердца, который является основным объектом исследования при тахикардии. Это состояние связано с нарушениями электрической активности сердца, и более информативными методами диагностики являются электрокардиограмма и холтеровское мониторирование. Эти методы напрямую регистрируют электрические сигналы сердца, что позволяет точно определить тип тахикардии.
Для диагностики тахикардии часто важна нагрузочная проба, проводимая с использованием беговой дорожки или велоэргометра. Кроме того, МРТ сердца является более дорогим и сложным методом по сравнению с такими исследованиями, как ЭКГ, эхокардиография или рентген. Некоторые пациенты с кардиостимуляторами не могут проходить МРТ из-за риска сбоев в работе устройства, вызванных воздействием сильного магнитного поля томографа, что также ограничивает применение этого метода.
Признаки тахикардии на МРТ
Тахикардия на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Увеличение размеров предсердий, особенно левого, что связано с компенсаторной гипертрофией в ответ на хроническую тахикардию. Увеличение свидетельствует о повышенной нагрузке на сердце из-за частых сокращений.
- Утолщение стенок миокарда, особенно в области левого желудочка, что является результатом постоянного стресса на сердечную мышцу при тахикардии. Утолщение может привести к уменьшению объема полостей сердца, особенно в диастолу, что снижает эффективность его работы.
- Изменение формы и объема желудочков, в частности правого желудочка, которое может быть связано с адаптацией сердца к хронически ускоренному ритму. В результате может наблюдаться сдавление окружающих структур или изменение конфигурации сердечной камеры.
- Изменение структуры папиллярных мышц и сухожильных нитей, что может привести к нарушению функции клапанов. Данные анатомические изменения характерны для длительной тахикардии, когда сердце постоянно работает в условиях повышенного стресса.
- Увеличение размеров венечных синусов, что может быть связано с увеличенной венозной нагрузкой на сердце из-за частых сердечных сокращений, что может сопровождаться расширением коронарных вен и изменением их хода.
- Смещение сердца в грудной клетке, которое может происходить из-за увеличения размеров сердца при хронической тахикардии, что может приводить к изменению взаимоотношений между сердцем и прилегающими органами, такими как легкие и диафрагма.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Электрокардиограмма для детальной оценки электрической активности сердца позволяет выявить тип тахикардии, оценить регулярность ритма и обнаружить возможные проводящие аномалии, которые могут быть не видны на МРТ.
- Эхокардиография для визуализации движений стенок сердца и оценки функции клапанов помогает выявить изменения в структуре сердца, такие как гипертрофия миокарда, а также оценить фракцию выброса и возможные нарушения в работе сердечных клапанов.
- Холтеровское мониторирование для длительного наблюдения за сердечным ритмом в течение 24-48 часов позволяет выявить эпизоды тахикардии, их частоту, продолжительность и связь с физической активностью или другими факторами.
- Электрофизиологическое исследование сердца для детального изучения проводящей системы помогает точно локализовать очаги тахикардии и определить механизмы, лежащие в основе аритмии, что особенно важно при планировании лечения, включая абляцию.
- Лабораторные анализы, включая уровень электролитов, гормонов щитовидной железы (например, ТТГ, Т4), и уровня катехоламинов позволяют выявить метаболические или эндокринные причины тахикардии, такие как гипертиреоз или феохромоцитома.
- Кардиореспираторное тестирование, также известное как стресс-тест, для оценки реакции сердца на физическую нагрузку позволяет выявить индуцированную нагрузкой тахикардию и оценить степень адаптации сердца к физическим нагрузкам.
- Ангиография коронарных артерий, особенно если есть подозрение на ишемическую природу тахикардии, позволяет визуализировать коронарные артерии, оценить наличие стенозов или окклюзий, которые могут способствовать развитию аритмии.
Список литературы:
- Тахикардия / Соколов E. И., Харьков С. А. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985. — Т. 24 : Сосудистый шов — Тениоз. — 544 с.
- Дубикайтис Т.А. Обследование пациента с тахикардией в общей врачебной практике. Российский семейный врач, журнал. 20(3):2016. С. 35-46.
- Руководство по нарушениям ритма сердца // Под ред. Е.И. Чазова, С.П. Голицына. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с.
- Яковлев В.Б., Макаренко А.С., Капитонов К.И. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003. – С. 168.
- Стукалова О.В. Магнитно-резонансная томография сердца – новый метод диагностики заболеваний сердца. Российский электронный журнал луче‑ вой диагностики. 2013;3 (1):7–18.
Что покажет МРТ при сердечной недостаточности. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики сердечной недостаточности. Покажет ли МРТ сердечную недостаточность.
Боль в спине в области сердца - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше - УЗИ или МРТ сердца, - об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: "Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий".
