Сальпингит – это воспаление маточных труб, органов женской репродуктивной системы, которое может приводить к нарушению их проходимости и повышать риск бесплодия. Основные причины развития сальпингита связаны с инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея, которые вызывают воспалительные процессы в слизистой оболочке маточных труб. Бактериальные инфекции, проникающие в маточные трубы из влагалища или шейки матки, могут вызвать острое или хроническое воспаление. Несоблюдение правил гигиены, использование внутриматочных средств контрацепции, хирургические вмешательства и аборты могут способствовать проникновению инфекционных агентов в маточные трубы и развитию воспаления. Снижение иммунитета и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза также могут увеличивать риск развития сальпингита.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки сальпингита включают:
- кровавые выделения из влагалища
- боль во влагалище
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- сильное менструальное кровотечение
- боль при половом акте
- боль в половых органах
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой сальпингита занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- ультразвуковое исследование шейки матки
- ультразвуковое исследование матки
- полимеразная цепная реакция
- лапароскопия
- гинекологический осмотр
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Инфекционист
- Онколог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки сальпингита на МРТ
Сальпингит на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Утолщение стенок маточных труб, что свидетельствует о воспалительном процессе, приводит к увеличению их объема и нарушению нормальной анатомической структуры.
- Изменение формы и размера маточных труб, которые могут быть расширены и деформированы, что связано с накоплением воспалительного экссудата или гноя внутри труб, приводя к образованию тубоовариальных абсцессов или гидросальпинксов.
- Инфильтрация окружающих мягких тканей, особенно в области придатков, что указывает на распространение воспалительного процесса за пределы маточной трубы и вовлечение прилегающих структур, таких как яичники и связки матки.
- Нарушение анатомических связей между маточными трубами и яичниками, что может приводить к смещению этих органов и изменению их нормального положения в малом тазу, отражая прогрессирование воспалительного процесса.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов в области малого таза, что может свидетельствовать о системной реакции на воспаление в маточных трубах и указывать на возможность перехода воспалительного процесса на соседние анатомические структуры.
- Формирование спаек в области малого таза, что приводит к нарушению нормальной подвижности маточных труб и яичников, создавая риск хронической тазовой боли и бесплодия.
Как выглядит сальпингит на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях воспаленные маточные трубы могут проявляться как структуры с пониженной интенсивностью сигнала, что связано с утолщением стенок и наличием воспалительного процесса. Трубы могут выглядеть расширенными и измененными по форме, что отражает накопление экссудата или гноя.
На Т2-взвешенных изображениях воспалительные изменения в маточных трубах обычно проявляются как гиперинтенсивные области, что указывает на наличие жидкости или гнойного содержимого внутри труб, что позволяет четко визуализировать участки расширения труб, что характерно для острого воспалительного процесса.
Томограммы с подавлением жировой ткани помогают выделить воспаленные маточные трубы на фоне окружающих тканей и жировой клетчатки. В этом режиме особенно хорошо видны инфильтрации и воспалительные изменения в окружающих тканях, что отражает распространение воспалительного процесса за пределы труб.
При контрастировании воспаленные участки могут демонстрировать интенсивное накопление контрастного вещества, что указывает на активное воспаление и повышенную васкуляризацию в этой области, что помогает более точно определить границы воспалительного процесса и выявить возможные осложнения, такие как формирование тубоовариальных абсцессов.
Что хорошо покажет МРТ малого таза при сальпингите у женщин
- Размеры и форма маточных труб, что позволяет точно оценить их расширение и деформацию, связанные с воспалительным процессом, а также выявить наличие скопления жидкости или гноя внутри труб.
- Анатомическое состояние окружающих мягких тканей, включая яичники и связочный аппарат, что помогает выявить инфильтрацию и распространение воспаления за пределы маточных труб, что критично для оценки степени вовлеченности прилегающих структур.
- Взаимосвязь маточных труб с прилегающими органами, такими как яичники и мочевой пузырь, что позволяет определить, насколько воспалительный процесс повлиял на их нормальное положение и функционирование, а также выявить возможные спаечные изменения.
- Степень нарушения анатомических границ между маточными трубами и соседними структурами, что позволяет понять, насколько далеко распространился воспалительный процесс и оценить риски для других органов малого таза.
- Анатомическое состояние лимфатических узлов малого таза, что помогает выявить их увеличение и возможное воспалительное поражение, что важно для определения системной реакции на инфекционный процесс и стадирования воспалительного заболевания.
Что плохо покажет МРТ при сальпингите
- Легкое воспаление стенок маточных труб, что затрудняет оценку начальных стадий воспалительного процесса и может привести к недооценке ранних изменений в структуре тканей.
- Ограниченная визуализация повреждения реснитчатого эпителия маточных труб, что усложняет оценку функциональных нарушений в трубах и предсказание риска бесплодия.
- Трудности в точной оценке анатомических изменений в мелких лимфатических узлах, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс, но остаются незаметными на стандартных МРТ-сканах.
- Плохая детализация ранних спаечных процессов между маточными трубами и соседними структурами, что ограничивает возможность своевременного выявления спаек и оценки их влияния на нормальную подвижность органов малого таза.
- Недостаточная четкость в отображении мелких гнойных очагов в прилегающих тканях и структурах, что затрудняет раннюю диагностику тубоовариальных абсцессов на начальных этапах их формирования и может усложнить планирование лечения.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Лабораторные исследования крови, включая общий анализ крови и определение уровня С-реактивного белка (СРБ), помогают выявить системный воспалительный процесс и оценить его степень, а также исключить другие причины воспаления.
- Микробиологическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала определяет наличие патогенных микроорганизмов, таких как хламидии, гонококки или другие инфекции, что необходимо для точной диагностики и выбора адекватной антибактериальной терапии.
- Гистеросальпингография (ГСГ) оценивает проходимость маточных труб, выявляет наличие спаек или обструкции, что особенно важно при планировании лечения и оценке риска бесплодия.
Список литературы:
- Никифоровский, Н.К. Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза / Н.К. Никифоровский, Е.А. Степанькова, В.Г. Подопригорова // Матер. VI Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 431-432.
- Ашер С.М. (2006) Доброкачественные состояния женского таза. В: Эдельман Р.Р., Хесселинк Дж.Р., Златкин М.Б. (ред.) Клиническая магнитно-резонансная томография, том 3, 3-е изд. Сондерс, Филадельфия, стр. 3036-3043
- Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. //Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2013. С. 247 – 262, 350 – 365
- Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Дворников А.С. Современные представления о воспалительных заболеваниях органов малого таза: обзор литературы // Гинекология.2016. т.18.№3.С.4 - 8.
- Оганян С.Э., Степанцова Ю.Н. Хронический сальпингит как причина бесплодия у женщин репродуктивного возраста // 2018. — Т. 8, № 8.
Что покажет УЗИ при дисфункции яичников. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики дисфункции яичников. Покажет ли УЗИ дисфункцию яичников.
Боль в спине и выделения из влагалища - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в пояснице и влагалище у женщин - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
