Сахарный диабет (СД) представляет собой группу заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Пациенты, страдающие от диабета, испытывают трудности с правильным усвоением углеводов, что приводит к значительному повышению концентрации глюкозы крови.Глюкоза, являющаяся основным источником энергии в организме, при избытке обладает токсическим воздействием, разрушая стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы. Сахарный диабет может развиваться по разным причинам, включая генетическое наследие, образ жизни или воздействие факторов окружающей среды. Некоторые формы сахарного диабета могут продолжаться бессимптомно или проявляться слабо, что человек даже не замечает изменений. Даже при типичном развитии болезни может пройти долгое время до появления симптомов, в то время как организм находится в состоянии гипергликемии, и на момент диагностики уже имеются серьезные необратимые повреждения почек, сердца, нервов и глазной сетчатки. В Российской Федерации используется классификация сахарного диабета, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году. Сахарный диабет I типа характеризуется недостаточным выделением инсулина поджелудочной железой, что необходимо для эффективной транспортировки глюкозы в клетки. В результате глюкоза, поступающая в кровь, не может полностью усваиваться клетками, накапливается в сосудах и постепенно разрушает ткани. Этот тип диабета подразделяется на иммуноопосредованный и идиопатический, в зависимости от причины нарушений работы поджелудочной железы. Иммуноопосредованный сахарный диабет обусловлен аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные здоровые ткани. Этот вид диабета обычно начинается в детском или подростковом возрасте и часто сочетается с другими аутоиммунными нарушениями. Сахарный диабет I типа может также быть идиопатическим, что представляет собой редкий вариант болезни, не сопровождающийся лабораторными признаками аутоиммунного поражения, но проявляющийся симптомами абсолютного дефицита инсулина. Сахарный диабет II типа характеризуется выделением достаточного количества инсулина поджелудочной железой, однако клетки оказываются нечувствительными или резистентными к инсулину, что мешает усваиванию глюкозы и приводит к ее накоплению в крови. Этот тип диабета подразделяется на два вида в зависимости от преобладающей причины: с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью, а также с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. Существуют также другие специфические типы сахарного диабета, включая генетические дефекты, заболевания экзокринной части поджелудочной железы, эндокринопатии, сахарный диабет, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами, сахарный диабет, ассоциированный с инфекционными заболеваниями, а также гестационный сахарный диабет, проявляющийся во время беременности.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки сахарного диабета включают:
- боль в поджелудочной железе
- головная боль
- халитоз - неприятный запах изо рта
- онемение и покалывание в пальцах руки
- онемение в пальцах ног
- медленное заживление ран
- размытое зрение
- снижение зрения
- мышечная слабость
- сухость кожи
- сухость во рту
- рвота
- тошнота
- зуд кожи
- частые инфекции
- постоянное сильное чувство голода
- потеря веса
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- частое мочеиспускание
- общая слабость в теле
- головокружение
- полидипсия - повышенная жажда
- боль в печени
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой сахарного диабета занимаются следующие специалисты:
- Диабетолог
- Терапевт
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- измерения уровня глюкозы
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Диабетолог
Диагностика данного заболевания чаще всего проводится на основе клинических симптомов и лабораторных исследований, таких как измерение уровня глюкозы в крови, гликированного гемоглобина (HbA1c), а также глюкозотолерантного теста. МРТ может быть эффективна в выявлении и оценке осложнений сахарного диабета, таких как диабетическая нефропатия, жировая инфильтрация печени, микроангиопатия, а также изменения в поджелудочной железе и других органах. Сахарный диабет диагностируется исключительно с помощью лабораторных методов, а томография используется для оценки степени поражения органов, уже затронутых диабетом, или для дифференциации других заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы.
Признаки сахарного диабета на МРТ
Сахарный диабет на МРТ может проявляться следующими признаками:
- Увеличение жировой инфильтрации печени, что может приводить к изменению структуры органа и его расширению, характерному для неалкогольной жировой болезни печени, часто наблюдаемой при сахарном диабете.
- Уменьшение объема поджелудочной железы, что связано с её дегенеративными изменениями или хроническим воспалением, что может быть следствием длительного сахарного диабета и ухудшения её функции.
- Изменения в почках, такие как увеличение их размеров или наличие кистозных образований, что связано с диабетической нефропатией, где можно наблюдать утолщение почечной коры и изменение структуры органа.
- Микроангиопатия головного мозга, выражающаяся в виде микроинсультов или изменений в белом веществе, что связано с нарушением микроциркуляции и повышенным риском инсультов при сахарном диабете.
- Изменения в сосудистой системе, такие как утолщение стенок артерий или наличие атеросклеротических бляшек, что связано с увеличением риска сосудистых заболеваний и нарушением обмена веществ при сахарном диабете.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Анализ крови на уровень глюкозы натощак, позволяющий определить наличие гипергликемии и подтвердить диагноз сахарного диабета.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c), оценивающий средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, что является ключевым показателем для диагностики и мониторинга диабета.
- Глюкозотолерантный тест, выявляющий нарушения углеводного обмена, особенно на ранних стадиях, и помогающий уточнить диагноз диабета или предиабетического состояния.
- Анализ мочи на наличие глюкозы, кетонов и микроальбумина, что позволяет оценить функцию почек, выявить ранние признаки диабетической нефропатии и исключить другие возможные причины изменений, выявленных на томограмме.
- Липидный профиль, необходимый для оценки уровня холестерина и триглицеридов, что помогает выявить нарушения липидного обмена, часто сопутствующие диабету, и оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
- Консультация эндокринолога, требующаяся для комплексной оценки состояния пациента, постановки окончательного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.
Список литературы:
- Дедов, И. И. Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных / И. И. Дедов. М., 1998.
- Кудрякова, С. В. Распространенность осложнений сахарного диабета по данным регистра / С. В. Кудрякова, Ю. И. Сунцов, С. Г. Рыжкова // Пробл. эндокринол. 1995. - Т. 41, №4.
- Круглов, В. И. Сахарный диабет / В. И. Круглов. – Москва : Эксмо, 2010. – 160 с.
- Товажнянская, Е. Пациент с сахарным диабетом. Может ли диабет объяснить все синдромы у больного? / Е. Товажнянская // 2016. – № 2. – С. 50-56.
- Дедов И.И. Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике // Сахарный диабет. – 2010. – №. 3. – С. 6-11.
Онемение в руках - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Онемение в пальцах ног - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в эпигастрии и сухость во рту - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
