Неходжкинская лимфома — это группа злокачественных заболеваний лимфатической системы, характеризующихся неконтролируемым ростом лимфоцитов, что приводит к образованию опухолей в лимфоузлах и других органах. Основные причины неходжкинской лимфомы – генетические мутации в лимфоцитах, воздействие на организм канцерогенов, таких как химические вещества и радиация, инфекции, вызванные вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барр и вирус человеческого иммунодефицита (ВИЧ). Ослабленная иммунная система, например, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями или после трансплантации органов, увеличивает риск развития неходжкинской лимфомы. Некоторые генетические и наследственные факторы могут повышать предрасположенность к заболеванию.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки неходжкинской лимфомы включают:
- повышенная раздражительность
- сонливость
- потливость
- ночная потливость
- шелушение кожи
- чувство жжения на коже
- зуд кожи
- увеличение лимфатических узлов
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой неходжкинской лимфомы занимаются следующие специалисты:
- Онколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- пункция лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудной клетки
- магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- компьютерная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография печени
- ультразвуковое исследование печени
- остеосцинтиграфия
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гематолог
- Онколог
- Хирург
Магнитно-резонансная томография не является основным методом диагностики неходжкинской лимфомы, потому что обследование лучше подходит для визуализации мягких тканей и структурных изменений органов, а не для оценки распространения или стадии лимфомы. Диагностика и стадирование неходжкинской лимфомы обычно включают позитронно-эмиссионную томографию, которая эффективнее выявляет распространение опухолевых клеток по лимфатическим узлам и позволяет не только видеть структуру, но и определять активность клеток, что помогает оценить метаболическую активность опухоли и контролировать её реакцию на лечение.
Признаки неходжкинской лимфомы на МРТ
Неходжкинская лимфома на томограммах может проявляться следующими косвенные признаками:
- Увеличение лимфатических узлов. Лимфоузлы могут быть значительно увеличены, часто более 1-2 см в диаметре. Они могут сливаться в конгломераты и иметь неправильные контуры.
- Изменение формы и структуры лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут иметь неровные, нечеткие границы и неоднородную структуру из-за инфильтрации опухолевыми клетками.
- Вовлечение внутренних органов. Лимфома может распространяться на внутренние органы, такие как печень, селезенка, почки и легкие, вызывая их увеличение и изменение структуры.
- Увеличение и деформация органов. Органы, пораженные лимфомой, могут изменяться в размере и форме. Например, печень и селезенка могут быть значительно увеличены (гепатоспленомегалия).
- Признаки инфильтрации в костный мозг. Лимфома может инфильтрировать костный мозг, что приводит к изменениям в костных структурах, например, утолщение кортикального слоя или появление очагов разрушения костной ткани.
- Изменения в мягких тканях. Лимфома может инфильтрировать мягкие ткани, вызывая утолщение и изменение их структуры.
- Компрессия соседних структур. Увеличенные лимфатические узлы или инфильтрированные органы могут сдавливать соседние структуры, такие как сосуды, нервы или дыхательные пути, вызывая их деформацию и изменение положения.
- Вовлечение центральной нервной системы. Лимфома может инфильтрировать головной или спинной мозг, что приводит к изменениям в их структуре и форме.
- Признаки воспаления и отека. Вокруг пораженных лимфатических узлов и органов может наблюдаться отек, приводящий к утолщению окружающих тканей и изменению их структуры.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Позитронно-эмиссионная томография помогает оценить метаболическую активность опухолевых клеток и определить степень распространения лимфомы в организме.
- Биопсия лимфатического узла или пораженного органа. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптата необходимо для подтверждения диагноза и определения типа лимфомы.
- Компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и малого таза предоставляет детальную информацию о размере и расположении опухолевых масс, а также о вовлечении внутренних органов и лимфатических узлов.
- Полный анализ крови, биохимические анализы и определение уровней лактатдегидрогеназы (ЛДГ) помогают оценить общее состояние пациента и функциональное состояние внутренних органов.
- Исследование костного мозга необходимо для выявления инфильтрации лимфомой и определения степени ее распространения.
- Определение экспрессии специфических маркеров на поверхности опухолевых клеток помогает в типировании лимфомы и выборе оптимальной схемы лечения.
- Анализ генетических аномалий и молекулярных изменений в опухолевых клетках позволяет определить прогноз заболевания и чувствительность к различным видам терапии.
- Исследование спинномозговой жидкости на наличие опухолевых клеток необходимо в случаях подозрения на вовлечение центральной нервной системы.
Список литературы:
- Волкова М.А. Онкогематология. Неходжкинские лимфомы. М., 2001г., гл. 23. с.236.
- Яковлева И.А., Корчмару И.Ф. Современные классификации неходжкинских лимфом. // Вопросы онкологии. 1986.- т.32.- №6,- С. 3-17.
- Поддубная И.В., Дёмина Е.А. Диагностика и определение распространённости (стадирования) неходжкинских лимфом. Практическая онкология. Т.5,№3-2004г. С.176-184.
- Сравнительная характеристика показателей иммунного статуса больных неходжкинскими лимфомами / Е.В. Долгополова, В.Ю. Никитин, В.Н. Цыган, В.А. Санжаревский и др.// Мед. иммунология.-2003.-№ 3-4.- С.354
- Битгер М. Неходжкинские лимфомы: классификация и морфология. // Секреты гематологии и онкологии. Москва, 1997.- С. 189-196.
Что покажет МРТ при лимфоме. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики лимфомы. Покажет ли МРТ лимфому.
Боль в шее и увеличенные лимфоузлы - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Лимфоцитоз или высокий уровень лимфоцитов. Лимфоциты помогают организму бороться с болезнями, поэтому временное увеличение уровня лимфоцитов после заражения считается нормой. Если количество лимфоцитов превышает 3000 в 1 мл.
