Признаки
Основные признаки кисты в пазухе включают:
- диспноэ - одышка
- сбивчивое дыхание
- затрудненное дыхание через нос
- отек носа
- течение жидкости из носа
- искривление носа
- заложенность носа
- гнойные выделения из носа
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой кисты в пазухе занимаются следующие специалисты:
- Оториноларинголог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- риноскопия
- ультразвуковое исследование пазух носа
- рентгенография носа
- мазок из зева и носа
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- компьютерная томография пазух носа
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Онколог
- Оториноларинголог
- Физиотерапевт
- Хирург
Признаки кисты в пазухе на МРТ
Киста в пазухе на МРТ придаточных пазух носа может проявляться следующими признаками:
- На Т1-взвешенных изображениях киста проявляется гипоинтенсивным сигналом по сравнению с окружающими тканями.
- На Т2-взвешенных изображениях киста дает гиперинтенсивный сигнал, что указывает на наличие жидкости внутри.
- При наличии воспалительного процесса вокруг кисты можно наблюдать периферическое усиление сигнала на постконтрастных изображениях.
- Кисты могут быть как одиночными, так и множественными, занимая одну или несколько пазух, что иногда затрудняет их дифференциацию от других патологических состояний.
- В больших кистах иногда можно наблюдать уровень жидкости с горизонтальной границей, что указывает на наличие двух различных типов жидкостей или жидкости и газа.
Как выглядит киста в придаточной пазухе на томограммах
На Т1-взвешенных изображениях киста видна как тёмная область, контрастирующая с более светлыми окружающими тканями.
На Т2-взвешенных изображениях киста проявляется как яркое, гиперинтенсивное образование.
Внутри кисты наблюдается однородное содержимое без внутренних перегородок или дополнительных структур.
На изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани киста сохраняет чёткие очертания, оставаясь различимой на фоне подавленных жировых сигналов.
Кисты могут варьироваться по размеру и форме, но обычно имеют округлую или овальную форму.
На некоторых изображениях можно заметить эффект "двойной стенки", при котором вокруг кисты видна тонкая, светлая линия.
При наличии двухфазного содержимого киста может показывать уровень жидкости, который выглядит как горизонтальная линия внутри образования.
Что хорошо покажет МРТ при кисте придаточных пазух носа
- Размер кисты. Томография позволяет точно измерить размеры кистозного образования и демонстрирует характерную округлую или овальную форму кисты.
- Локализация кисты. МРТ носовых пазух чётко отображает расположение кисты в конкретной пазухе.
- Состояние содержимого кисты. МРТ визуализирует жидкое содержимое кисты, отображая его однородность или наличие различных фаз.
- Структура стенок кисты. Томография отображает толщину и структуру стенок кисты, позволяя определить её доброкачественный характер.
- Отношение к окружающим тканям. МРТ снимки дают возможность оценить влияние кисты на прилегающие ткани и структуры.
- Томограммы выявляют наличие или отсутствие воспалительного процесса вокруг кисты.
Что плохо покажет МРТ при кисте в пазухе
- Костные изменения. Хотя МРТ может выявить большие костные дефекты или разрушения, мелкие детали костной структуры и микропереломы более эффективно исследуются с помощью КТ носа.
- Дифференциация мелких образований. МРТ не всегда позволяет четко идентифицировать кисты от других мелких кистозных или твёрдых образований без дополнительных методов исследования.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ при подозрении на кисту в пазухе
- Компьютерная томография может выявить точные размеры и локализацию кисты, а также тонкие костные изменения, которые могут быть связаны с кистой.
- Эндоскопическое обследование исследует состояние слизистой оболочки пазух, наличие воспаления или другие патологические изменения, не видимые на МРТ.
- Биопсия позволяет исследовать клеточный состав кисты, исключить злокачественные изменения и определить природу кисты.
Список литературы:
- Гинзбург, В.Г. Клинические особенности кист, исходящих из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух / В.Г. Гинзбург// Вестн. оториноларингологии. 1951. - №5.
- Гурьев, И.С. Анатомические особенности среднего носового хода у больных с кистами верхнечелюстной пазухи / И.С. Гурьев, B.C. Пискунов // «Современные проблемы аудиологии и ринологии». Материалы науч.-практ. конф. - Курск, 2000. - С. 104-105.
- Дайняк, Л.Б. Нос и околоносовые пазухи / Л.Б. Дайняк // Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1994. - С. 222.
- Пискунов, С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1991. - 184 с.
- Лопатин А.С., Тарасова И.Е., Шишмарева Н.Ф., Арцыбашева М.В. Частота выявления патологии пазух носа по данным магнитно-резонансной томографии // Вестн. оторинолар. 1996.-№ 6 - С. 11 -13.