Признаки
Основные признаки гидроцеле включают:
- боль при половом акте
- боль в половых органах
- боль в половом органе
- боль в промежности
- отек мошонки
- боль в мошонке
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой гидроцеле занимаются следующие специалисты:
- Уролог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- полимеразная цепная реакция
- диафаноскопия
- магнитно-резонансная томография простаты
- ультразвуковое исследование мошонки
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Инфекционист
- Уролог
- Хирург
Признаки гидроцеле на МРТ
Гидроцеле на томограммах может проявиться следующими признаками:
- Кистозное образование с четкими, гладкими контурами, что свидетельствует о наличии жидкости в оболочках яичка без признаков воспаления или разрастания тканей.
- Увеличение объема одной или обеих сторон мошонки, что связано с накоплением жидкости и образованием гидроцеле.
- Смещение яичка от его нормального положения из-за давления скопившейся жидкости, что может быть важным признаком гидроцеле.
- Отсутствие признаков воспаления - утолщения стенок или наличие внутритканевых отеков, что характерно для неосложненного гидроцеле и отсутствия воспалительных процессов.
- Однородное жидкостное содержимое без включений или плотных участков, что типично для простого гидроцеле.
- Жидкость располагается между листками влагалищной оболочки яичка, что позволяет отличить гидроцеле от других видов кистозных образований в мошонке.
- Отсутствие кровоизлияний или патологических включений, что подтверждает доброкачественную природу гидроцеле.
Как выглядит гидроцеле на МРТ
На Т1-взвешенных изображениях гидроцеле выглядит как гипоинтенсивная область, поскольку жидкость внутри гидроцеле имеет низкое содержание белков и клеток, что придает ей низкую плотность сигнала.
На Т2-взвешенных изображениях гидроцеле проявляется как гиперинтенсивная полость, так как жидкость в гидроцеле, содержащая транссудат или серозную жидкость, дает яркий сигнал из-за высокой концентрации свободных молекул воды.
В режиме с контрастированием гидроцеле не показывает значимого накопления контрастного вещества, поскольку жидкость в гидроцеле не содержит сосудистой ткани и не имеет активного кровоснабжения, что помогает отличить его от опухолей или воспалительных процессов.
На диффузионно-взвешенных изображениях гидроцеле может проявляться как область с высоким коэффициентом диффузии, так как жидкость внутри имеет свободное движение молекул и не ограничена тканевыми барьерами.
В режиме фазоконтрастного МРТ гидроцеле не показывает значительных изменений в кровотоке, так как жидкость не имеет сосудистого компонента и не участвует в циркуляции крови, что подтверждает его доброкачественную природу.
Что хорошо покажет МРТ малого таза при гидроцеле
- МРТ четко выявляет наличие жидкости вокруг яичка, проявляющейся как хорошо очерченная полость, что помогает подтвердить диагноз гидроцеле.
- Томография показывает, что жидкостное образование имеет гладкие и четкие контуры, что указывает на отсутствие воспалительных изменений или тканевых разрастаний.
- Исследование позволяет определить, что яичко может быть смещено или поджато скопившейся жидкостью, что является характерным признаком гидроцеле, и показывает увеличение объема мошонки на стороне гидроцеле, что связано с накоплением жидкости.
- МРТ точно визуализирует, что жидкость локализуется между листками оболочки яичка, что помогает отличить гидроцеле от других заболеваний мошонки.
Что плохо покажет МРТ яичка при гидроцеле
- МРТ не предоставляет информации о химическом составе жидкости в гидроцеле, таких как наличие воспалительных компонентов, белков или клеточных элементов, которые могут быть важны для оценки воспалительного процесса или инфекции.
- Обследование не показывает функциональные изменения, такие как снижение кровотока, нарушение сперматогенеза или снижение гормональной активности яичка, которые могут быть связаны с гидроцеле.
- Томография может плохо выявить ранние стадии воспалительных изменений в яичке или окружающих тканях, особенно если они не вызывают значительных изменений в структуре тканей.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Диагностическая пункция выполняется для получения жидкости из гидроцеле с целью анализа. Пункция помогает определить характер жидкости (серозная, геморрагическая и т.д.) и исключить наличие инфекций или воспалительных процессов.
- Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод, при котором источник света прикладывается к мошонке для оценки прозрачности гидроцеле. Гидроцеле, как правило, просвечивается светом, что позволяет отличить его от плотных образований, таких как опухоли.
Список литературы:
- Джарбусынов Б.У., Кастин A.B., Рыс-Улы М.Р. Клиническая морфология яичек при гидроцеле (основные этапы морфогенеза) //Здравоохранение Казахстана. 1988. - № 12. - С. 30 - 32.
- Кадыров, З. А. Возможности лучевых методов в диагностике гидроцеле / З. А. Кадыров, X. С. Ишонаков, А. А. Матар // Андрология и генитальная хирургия. - 2006. - № 2. - С. 40-45.
- Выбор метода оперативного лечения гидроцеле Текст./ В.Ф. Баильский // Урология. 2003. - №6. - С. 40-43.
- Нанобашвили Д.М. Влияние гидроцеле на сперматогенез. //Материалы 9-й объединительной научн. конф. мед. институтов Закавказ. респ. по проблемам физиологии. Сухуми, 1965. - С. 79 - 81.
- Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика, лечение // Урология. 2001. - № 3. - С. 3 - 8.
