Признаки
Основные признаки дермоидной кисты яичника включают:
- судороги в животе
- спазмы в животе
- боль в животе
- частое мочеиспускание
- затрудненное мочеиспускание
- жжение при мочеиспускании
- боль при мочеиспускании
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой дермоидной кисты яичника занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- лапароскопия
- ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Хирург
Признаки дермоидной кисты яичника на МРТ
Дермоидная киста яичника на томограммах может проявляться следующими признаками:
- Дермоидная киста имеет сложную гетерогенную структуру, содержащую разнообразные ткани, такие как волосы, сальные железы, зубы и кости. Различные компоненты создают уникальную внутреннюю архитектуру кисты.
- Образования обычно имеют четкие и гладкие контуры, указывая на их доброкачественное происхождение. Контуры отделяют кисту от окружающих тканей яичника. Внутри дермоидной кисты могут быть обнаружены кальцификации, которые представляют собой плотные, твёрдые структуры среди мягких тканей кисты.
- Внутри дермоидной кисты могут быть видны уровни жидкости и жира, которые расположены горизонтально, что связано с различной плотностью и расположением компонентов жидкости и жира внутри кисты.
- Образование, как правило, не прорастает в соседние структуры и ткани и может смещать или сдавливать соседние органы, но не нарушает их целостности.
- В дермоидной кисте могут присутствовать разнообразные тканевые компоненты, включая эпителиальные клетки, волосы, сальные железы, мышцы и нервную ткань, что создает сложную и неоднородную анатомическую структуру.
Как выглядит дермоидная киста яичника на сканах МРТ
На Т1-взвешенных изображениях дермоидная киста яичника часто проявляется гиперинтенсивными участками, так как жировой компонент дает яркий сигнал. Кроме того, могут быть видны множественные сигналы различной интенсивности из-за присутствия различных тканей, таких как волосы и сальные железы. Внутри кисты могут быть твердые включения, такие как зубы или костные фрагменты, которые выглядят гипоинтенсивными на фоне яркого жирового сигнала.
На Т2-взвешенных изображениях дермоидная киста демонстрирует смешанный сигнал. Жировые компоненты обычно выглядят гипоинтенсивными, тогда как жидкостные компоненты проявляются гиперинтенсивными. Внутри кисты можно увидеть различные компоненты, создающие сложную гетерогенную структуру. Твердые включения, такие как зубы или кальцификации, продолжают оставаться гипоинтенсивными на Т2-взвешенных изображениях, что придает кисте характерный внешний вид на томограммах.
На изображениях с подавлением сигнала от жира дермоидная киста может проявляться в виде участков с неоднородным сигналом. Жировые компоненты сохраняют гиперинтенсивность, однако сигнал от жидкости может быть подавлен, создавая более сложную картину. Твердые включения, такие как зубы и костные фрагменты, остаются гипоинтенсивными, что помогает их четко визуализировать.
На изображениях с взвешенностью по диффузии дермоидная киста яичника обычно проявляется ограничением диффузии в областях с плотным содержимым, таким как твердые включения. Данные области выглядят гиперинтенсивными, что свидетельствует о ограниченной подвижности молекул воды внутри плотных структур. Жировые и жидкостные компоненты кисты могут демонстрировать менее выраженные сигналы на таких изображениях.
Использование контрастного вещества на МРТ часто не приводит к значительному усилению сигнала внутри дермоидной кисты, так как доброкачественные компоненты кисты, такие как жир и кератин, обычно не накапливают контраст.
Что хорошо покажет МРТ малого таза при дермоидной кисте яичника
- МРТ малого таза позволяет детально визуализировать разнообразные компоненты кисты, такие как жир, волосы, зубы и костные фрагменты, что помогает точно диагностировать дермоидную кисту и хорошо визуализирует гладкие и четкие контуры кисты, что помогает отличить её от других типов новообразований и оценить её доброкачественный характер.
- Томография позволяет точно измерить размеры и объем дермоидной кисты, что важно для планирования дальнейшего лечения и оценки прогресса заболевания.
- МРТ точно показывает расположение кисты относительно яичника и других органов малого таза, что помогает в оценке влияния кисты на соседние структуры.
- Обследование хорошо выявляет твердые включения внутри кисты, такие как зубы и костные фрагменты, которые являются характерным признаком дермоидных кист.
- МРТ в режиме ангиографии позволяет оценить влияние кисты на кровоснабжение окружающих тканей и выявить отсутствие усиления сигнала внутри кисты, что помогает отличить её от других типов опухолей.
Что плохо покажет МРТ при дермоидной кисте яичника
- Обследование может не выявить очень мелкие кальцификации или минеральные включения, которые могут быть лучше видны на других методах визуализации, таких как компьютерная томография.
- Наличие спаек или адгезий между дермоидной кистой и окружающими структурами может быть плохо визуализировано на МРТ.
- Обследование не предоставляет информации о функциональных нарушениях, таких как изменения гормональной функции яичников или их влияние на репродуктивную систему.
Какие дополнительные обследования потребуются после МРТ
- Общий анализ крови поможет выявить наличие воспалительного процесса в организме, оценить уровень лейкоцитов и других показателей, указывающих на возможную инфекцию или воспаление.
- Биохимический анализ крови поможет определить уровень гормонов и других биохимических показателей, которые могут быть изменены при наличии кисты яичника.
- В некоторых случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия, чтобы визуально осмотреть кисту и окружающие структуры, а также взять биопсию для гистологического исследования.
Список литературы:
- Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: пособие для врачей.- СПб.,2001.-48с.
- Архангельский В.А. Роль магнитно-резонансной томографии в медицинской практике// Новости лучевой диагностики.-2000. №1. - с.28-29.
- Вихляева Е.М., Козаченко В.А., Кирющенков А.П., Савельева Г.М., Селезнева И.Д. Опухоли и опухолевидные образования половых органов. Справочник по акуш. и гин. под ред. Савельевой Г.М. М. — 1992. — с.274.
- Самир Абдуллазаде. Зрелая кистозная тератома яичника: современный обзор возможностей визуализации. 227-241 (2017)
- Аутуотер Э.К., Сигельман Э.С., Хант Дж.Л. (2001) Тератомы яичников: типы опухолей и характеристики визуализации. 21: 475-490.
