Аденокарцинома матки – это злокачественная опухоль, возникающая из железистых эпителиальных клеток. Основное место поражения — тело матки, хотя иногда опухоль может развиваться и в области шейки матки. Большинство случаев аденокарциномы являются спорадическими, что связано с длительным воздействием факторов, способных вызвать генетические изменения в клетках. При этом только около 5% случаев заболевания носят наследственный характер, обычно это связано с наличием мутаций в генах, влияющих на структуру эпителиальных клеток. Среди наследственных форм часто встречается синдром Линча, при котором развиваются множественные злокачественные опухоли, включая опухоли матки и толстой кишки. К факторам риска спорадической формы аденокарциномы относятся избыток эстрогенов, вызванный либо повышенной их продукцией, либо усиленной чувствительностью к ним на клеточном уровне, раннее начало и позднее прекращение менструаций, использование антиэстрогенного препарата Тамоксифена.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки аденокарциномы матки включают:
- боль при половом акте
- боль в половом органе
- паховая боль
- боль в промежности
- сильное менструальное кровотечение
- нарушенный менструальный цикл
- боль при менструации
- боль в нижней части живота
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой аденокарциномы матки занимаются следующие специалисты:
- Гинеколог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование матки
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- анализы гормонов
- гинекологический осмотр
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гинеколог
- Инфекционист
- Эндокринолог
Признаки аденокарциномы матки на МРТ
Аденокарцинома матки на МРТ малого таза с контрастом проявляется рядом характерных признаков:
- Массивное образование: На МРТ может быть выявлено крупное образование в полости матки или в стенке матки, которое часто имеет неправильные контуры.
- Гиперинтенсивность на T2-взвешенных изображениях: Опухоль может проявляться как область повышенной интенсивности сигнала на T2-взвешенных изображениях.
- Гипоинтенсивность на T1-взвешенных изображениях: На T1-взвешенных изображениях аденокарцинома обычно имеет гипоинтенсивный сигнал по сравнению с нормальным миометрием.
- Замедленная диффузия помогает оценить глубину миометриальной инвазии.
- Контрастное усиление: При введении контрастного вещества на базе гадолиния аденокарцинома часто показывает неоднородное, интенсивное усиление контраста, что отличает её от доброкачественных образований.
- Инвазия миометрия: Один из важных признаков аденокарциномы – это инвазия миометрия. Глубина инвазии может быть различной, что помогает определить стадию заболевания.
- Распространение за пределы матки: На более поздних стадиях может наблюдаться распространение опухоли на шейку матки, влагалище, тазовую клетчатку.
- Увеличение лимфатических узлов: Могут быть увеличены регионарные лимфатические узлы, что указывает на возможное метастазирование.
- Нерегулярность контуров эндометрия: На МРТ снимках может быть видна нерегулярность контуров эндометрия и его утолщение.
Как выглядит аденокарцинома матки на МРТ снимках
Аденокарцинома матки может быть подразделена на несколько видов в зависимости от гистологической структуры и биологических характеристик. Основные виды аденокарциномы матки включают:
- Эндометриоидная аденокарцинома - наиболее распространенный тип аденокарциномы матки, составляющий около 75-80% всех случаев. Характеризуется клетками, напоминающими нормальные клетки эндометрия.
- Серозная аденокарцинома - более агрессивный и менее распространенный тип, составляющий около 5-10% всех случаев. Часто ассоциируется с более высокой степенью злокачественности и худшим прогнозом и имеет тенденцию к быстрому распространению и рецидиву.
- Светлоклеточная аденокарцинома - редкий тип образования, составляющий около 1-5% случаев. Характеризуется наличием светлых клеток при микроскопическом исследовании и имеет агрессивное течение и менее благоприятный прогноз.
- Муцинозная аденокарцинома составляет около 1-9% случаев. Характеризуется наличием значительного количества муцина в опухолевых клетках и может иметь более благоприятный прогноз по сравнению с серозной и светлоклеточной аденокарциномами.
- Плоскоклеточная аденокарцинома - очень редкий тип, в котором клетки плоскоклеточного эпителия присутствуют наряду с железистыми клетками. Смешанные типы аденокарцином часто имеют различные гистологические компоненты и могут вести себя более агрессивно.
- Недифференцированная и плохо дифференцированная аденокарцинома - эти типы характеризуются отсутствием или минимальной степенью клеточной дифференциации. Обычно имеют крайне агрессивное течение и неблагоприятный прогноз.
Список литературы:
- Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний.- СПб.: СОТИС, 1994.- 480 с.
- Березовская, Т. П. Магнитно-резонансная томография опухолей матки и придатков / Т. П. Березовская, A. A. Дьячков, В. Н. Валькова. - Архангельск, 2002. - 110 с.
- Кудреватых, Е. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов комбинированного и химиолучевого лечения рака шейки матки / Е. В. Кудреватых, С. А. Тер-Арутюнянц, Е. А. Мершина, В. Е. Синицын // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 6. - С. 65-69.
- Рогожин, В. И. МРТ в гинекологической практике / В. И. Рогожин // 2012. - № 2(3). - С. 27-40.
- Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований / Гос. учреждение «Республ. научн.-практ. центр онкол. и мед. радиол. им Н. Н. Александрова»; редкол. О. Г. Суконко. - Минск: Профессиональные издания, 2012. - С. 278-295.
Боль в промежности и ягодицах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в матке и пояснице у женщин - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль внизу живота и в ногах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
