Что лечит невролог

Неврология - это наука о нервной системе человека в её норме и при патологии. Болезни нервной системы - одни из обширных по перечню и распространенности. Наиболее частыми заболеваниями, с которыми люди идут к неврологу, это остеохондроз, грыжи, всевозможные невралгии, невриты, инсульт, травмы и посттравматические осложнения на позвоночнике.

По международной классификации медицинских специализаций в зону компетенции невролога входит лечение:

• сосудистых заболеваний головного мозга дегенеративных изменений нервных тканей (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, миастения;
• эпилепсии;
• различные формы перинатальных поражений ЦНС (ДЦП и синдромы, связанные с этой патологией);
• проблем, связанных с позвоночником (грыжи, радикулиты);
• головных болей и мигреней;
• нарушений дыхания во сне.

Самая часта жалоба, с которой приходят пациенты на прием к неврологу, это боль в спине. В зависимости от диагнозы, врач может назначит некоторые из быстрых методов лечения и купирования боли в спине, например плазмотерапию позвоночника, лечебные блокады и внутримышечное введение препаратов, снимающих боль, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, капельницы, медицинский массаж.

Какие заболевания лечит невропатолог

Невропатолог лечит все заболевания, связанные с центральной и периферической нервной системой, то есть заболевания головного мозга, спинного мозга, боли и нарушение функций конечностей, расстройство эмоционального и психологического плана, нарушение сна. Кроме того, зачастую пациент с синдромом ВСД (синдром вегетативной дистонии) также приходят на прием к неврологу с жалобами на различные около психиатрические состояния: тревога, нарушения сна, снижение концентрации и внимания, общая слабость, вялость, апатия. Данным людям прежде всего требуется коррекция образ жизни и курс капельниц с витаминами, которые подбираются по индивидуальной схеме.
Кроме того, такие больные на неврологическом приеме нуждается в подробном объяснении причин текущего состояния. Человеку простым языком необходимо объяснить, что с ним происходит. На это врач тратит достаточно много времени. И это разговор уже часть терапии - рациональной психотерапии, ведь когда человек понимает, что с ним происходит, он куда охотнее начинает следовать рекомендациям доктора и серьезно относиться к своему здоровью.

Иногда на прием к неврологу попадают люди с острыми состояниями (инсульт, транзиторные ишемические атаки), но в этой ситуации требуется срочное МРТ головного мозга и помощь скорой помощи с немедленной госпитализацией. После выписки из больницы данная категория пациентов нуждается прежде всего в коррекции тех патологических состояний, которые привели к острым нарушением мозгового кровообращения или хроническим изменением со стороны сосудистой системы мозга. В этом случае прежде всего лечащий невролог займется вопросами коррекции артериального давление, липидного обмена, углеводного обмена, изменением образы жизни больного с назначением адекватной физической нагрузки.

Очень часто в кабинете у невролога можно встретить пациентов с нейропатической болью. Она характеризуется жгучим, ярким, очень неприятным ощущением. Возникает нейропатическая боль из-за повреждения нервной ткани. Само повреждение может быть и не большим, но оно способно вызывать значимые болевые ощущения. Нейропатическая боль возникает чаще всего при периферическом (полинейропатия, радикулопатия, посттравматический поражение нервов) или центральном поражении нервной системы (инсульты мозга, опухоли, рассеянный склероз и другие нейродегенеративные заболевания). При этих заболеваниях идет поражение нервного волокна. В нем происходит процесс по типу короткого замыкания. Короткое замыкание не дает адекватно передать сигнал по нервному волокну, и сигнал воспринимается как резкая, интенсивная, выраженная, жгучая боль. Такая боль может сопровождаться симптомами выключения, то есть снижения чувствительности, выпадениями рефлексов. А также она может проходить с симптомами включения, например с гиперчувствительностью. Обычно, для диагностированная данной боли используются различные опросники и результаты МРТ сосудов головного мозга шеи. Нейропатическая боль лечиться нестандартным подходом: использованием антиконвульсантов и антидепрессантов.

Нередко на прием к неврологу отправляет эндокринолог в случае впервые выявленного сахарного диабета, или окулист или ЛОР, когда наблюдается боль невротического характера. Бывают ситуации, когда пациенты приходят с болями в руках и ногах, и их перенаправляют к ортопеду или ревматологу, поскольку причины боли носят суставной характер. Болезнь Паркинсона, которая в практике Санкт-Петербургских неврологов встречается не так уж редко, требует периодической коррекции дозировок препаратов и лечения. Но в этом случае, за консультацией лучше обратиться к врачу узкой специализации - панкерсонологу. То же самое касается больных с установленным диагнозом эпилепсия. Пациентов с депрессиями, возрастными деменциями, болезнью Альцгеймера невролог, как правило, перенаправляет к психиатру.

В чем разница между неврологом и невропатологом?

Разницы между этими понятиями нет. Принято считать, что термин невропатолог перекачивала к нам из советских времен. Сейчас врачей, которые занимаются вопросам лечения нервной системы, принято называть неврологами. Это общая специальность, которая может включать в себя:

• невролога-вертебролога;
• невролога-остеопата;
• невролога-иглорефлексотерапевта;
• невролога-мануального терапевта.

Наши врачи