Признаки дисциркуляторной энцефалопатии на МРТ

Способность магнитно-резонансной томографии отслеживать малейшие изменения состояния мягких тканей широко используется медиками для диагностики патологии головного мозга, известной как дисциркуляторная энцефалопатия. Учитывая, что это патологическое состояние из всех болезней мозга занимает первое место в мире по частоте диагноза, без лечения приводит человека к деменции и полной утрате работоспособности, понятна важность МРТ в ранней диагностике заболевания.

Содержание статьи:

1. Этапы дисциркуляторной энцефалопатии
2. Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии
3. МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии

 

Этапы дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия протекает в три этапа:

ДЭП 1 – стадия, на которой изменению подвергаются лишь небольшие участки головного мозга, а симптоматика чаще всего является общей для целого ряда заболеваний. Если на этом этапе пройти диагностическое обследование МРТ и начать лечение, то это приведет к стабильной ремиссии.

ДЭП 2 - площадь структурных изменений значительно возрастает, что приводит к нарушению когнитивных способностей и манеры поведения. Серьезно страдает память и концентрация внимания, общее состояние отличается частыми депрессиями, повышенной раздражительностью и неадекватной оценкой себя и ситуации. На первый план выдвигаются эмоциональные расстройства. И, хотя эта стадия дисциркуляторной энцефалопатии предполагает инвалидность, пациент еще в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

ДЭП 3 - когда диффузные изменения тканей головного мозга становятся необратимыми и переходят в форму сосудистой деменции. На этой стадии дисциркуляторной энцефалопатии пациента характеризуют: нарушение координации, паркинсонизм, недержание мочи, отсутствие контроля и понимания своих поступков и полная зависимость по причине невозможности обслужить себя самостоятельно. 

Признаки

Симптомы, которые требуют немедленного обращения к невропатологу и МРТ обследования головного мозга:

• бессистемные головные боли и головокружения;
• шум в голове и звон в ушах;
• нарушение координации движений;
• помутнение зрения;
• общая слабость, сопровождаемая усталостью и потерей производительности;
• нарушение режима сна;
• память пациента стала хуже;
• эмоциональная лабильность.

 

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии врач должен установить связь между клиническими проявлениями заболевания, существующей патологией сосудов головного мозга и структурными нарушениями мозговой ткани. И все это с учетом семейной истории заболеваний, данных первичного анамнеза и наблюдения за развитием патологического процесса.  Для этого понадобится комплексное обследование:

• визуальная оценка неврологических проявлений заболевания;
• изучение последовательности возникновения когнитивных нарушений и их оценка;
• допплерографическое исследование сосудов головы и шеи;  
• дополнительные инструментальные обследования и методы визуализации, к которым относятся КТ и МРТ головы и сосудов головного мозга.

Клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии, включая неврологический комплекс и симптоматику когнитивных нарушений, присущи многим заболеваниям - опухоли, гидроцефалия, тяжелая эндогенная депрессия, а также такие проявления дегенеративных нарушений, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Поэтому ее дифференциальная диагностика представляет огромную сложность и требует применения комплексной МРТ и КТ . МРТ чаще используют для дифференциальной диагностики, когда за схожей симптоматикой скрываются опухоли или нейродегенеративные заболевания, сопровождаемые когнитивными расстройствами или похожими неврологическими симптомами. КТ-ангиографию применяют при необходимости исключить инсульт и аневризму.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидке Ночью	Цена по Скидке Днем
		с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00
МРТ головного мозга	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ сосудов головного мозга (артерии) / МР ангиография сосудов мозга	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ гипофиза (без контраста)	3500 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ гипофиза с контрастом	от 6500 руб.	не осуществляется	от 5900 руб.
МРТ головного мозга и гипофиза	6800 руб.	4800 руб.	5800 руб.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга	6600 руб.	4800 руб.	5800 руб.
МРТ придаточных пазух носа	2900 руб.	2400 руб.	2900 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела)	13200 руб.	8900 руб.	11600 руб.
Введение контраста (по весу пациента)	от 3000 до 5000 руб.		от 3000 до 5000 руб.

 

МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии

Учитывая, что медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга, связанная с хроническим нарушением кровообращения, начинается с патологических изменений в мелких мозговых артериях, суммарное поражение которых затем вызывает структурные изменения преимущественно белого вещества головного мозга, диагностическое обследование МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга и шеи предпочитают КТ диагностике. МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии обнаруживает двухстороннее ишемическое поражение белого вещества. На МР-картинках оно прослеживается в виде снижения плотности ткани. Также  томография показывает наличие атеросклеротических бляшек, признаки гидроцефалии и сосудистые изменения. Помимо этого, МРТ снимки позволяют обнаружить небольшие и крупные кисты, свидетельствующие о перенесенных ранее церебральных инфарктах, в том числе тех, которые протекали бессимптомно, а также лакунарные инфаркты в глубоких областях мозга.