Остеотомия коленного сустава — это хирургическая процедура, которую ортопед может порекомендовать, если у вас есть артритное повреждение только в одной области колена. Операция часто выполняется в сочетании с другими видами хирургии коленного сустава, такими как хирургия хряща. Процедура включает в себя удаление или добавление костного клина на большеберцовую кость (голень) или бедренную кость (бедренную кость), чтобы помочь сместить вес тела с поврежденной части коленного сустава. Корригирующая остеотомия коленного сустава чаще всего выполняется людям моложе 60 лет, которые ведут активный образ жизни. Однако многим пациентам, перенесшим эту процедуру по поводу артрита, может потребоваться полная замена коленного сустава — обычно через 10–15 лет после остеотомии коленного сустава.
Что такое остеотомия коленного сустава
Гладкая хрящевая ткань покрывает головки костей в здоровом колене, что позволяет костям плавно двигаться относительно друг друга. Остеоартрит повреждает хрящ, создавая шероховатую поверхность ткани. Когда хрящ изнашивается неравномерно, он сужает пространство между бедром и большеберцовой костью, в результате чего колено изгибается внутрь или наружу, в зависимости от того, какая сторона колена поражена. Удаление или добавление костного клина в верхней части голени или нижней части бедренной кости может помочь выпрямить искривление, перенести вес на неповрежденную часть коленного сустава и продлить срок естественной службы коленного сустава.
Риски остеотомии коленного сустава
Риски остеотомии коленного сустава могут включать:
- Инфекция в кости или в окружающих мягких тканях
- Неспособность имплантированной кости срастаться друг с другом
- Повреждения нервов или кровеносных сосудов вокруг колена.
Подготовка
Подготовка к остеотомии коленного сустава потребует проведения обследований:
- МРТ коленного сустава
- Рентгена или КТ коленного сустава.
Хирург изучит снимки колена, чтобы определить, подходит ли корригирующая остеотомия коленного сустава и насколько необходима коррекция деформации.
Поскольку пациенту будет вводиться анестезия, вам нельзя есть и пить перед процедурой. Операцию можно осуществлять под общей анестезии, либо по спинальной местной анестезией.
Процедура остеотомии коленного сустава
В ходе процедуры хирург сделает надрез в области ремоделируемой кости. В зависимости от места повреждения, операция может затрагивать большеберцовую или бедренную кость. Наиболее распространенная форма корригирующей остеотомии колена затрагивает большеберцовую кость. При базовой остеотомии коленного сустава хирург разрезает кость почти поперек, открывает щель, заполняет ее костным трансплантатом и фиксирует кость пластиной и винтами. Это называется открывающейся клиновидной остеотомией. Другой вариант операции — разрезать большеберцовую или бедренную кость, а затем удалить клиновидную кость. Разрезанные края кости сводят вместе и фиксируют металлическими скобами. Это называется закрывающей клиновидной остеотомией. Операция обычно занимает 1-2 часа.
После остеотомии коленного сустава
Вам нужно будет пользоваться костылями в течение примерно 2 месяцев, чтобы дать возможность кости зажить должным образом. Полная реабилитация после остеотомии коленного сустава может занять до полугода. Протокол восстановления может включать:
- Укрепление мышцы бедра (четырехглавые мышцы)
- Увеличение диапазон движения колена
- Улучшение баланса опорно-двигательного аппарата.
Отзывы
В большинстве случаев остеотомия коленного сустава облегчает боль при артрите и отсрочивает необходимость операции по полной замены коленного сустава на 10–15 лет.
| Услуга | Цена по прайсу | Цена со скидкой |
|---|---|---|
| Прием ортопеда | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Прием невролога | первичный 1800 руб. повторный 1500 руб. | бесплатный после МРТ |
| Плазмотерапия позвоночника или сустава (1 сеанс) | 9000 руб. | бесплатный прием врача |
| Блокада новокаиновая | 2700 руб. | |
| Блокада лидокаиновая | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с анальгином | 2700 руб. | |
| Паравертебральная блокада позвоночника с кетопрофеном | 2700 руб. | |
| Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном | 4500 руб. | |
| Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости | 4200 руб. | |
| Внутрисуставная инъекций гиалуроновой кислоты без стоимости лекарственного препарата (Ферматрон, Гируан, Синокром) | 3900 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача) | 3700 руб. | |
| Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата) | 3500 руб. |
Наши ортопеды
травматолог-ортопед, спортивная медицина, плазмотерапия
ортопед-травматолог, мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры
