МРТ при протрузии

Термин "протрузия" пришел в медицину из английского языка (protrusion - выступ, высовывание, выпячивание). Он описывает процесс выпячивания межпозвонкового диска за пределы тел позвонков. Такое явление при МРТ позвоночника выявляется у 80% населения. При этом все эти люди живут полноценной жизнью, и многие не чувствуют никакого дискомфорта. Строго говоря, болезнью протрузия не является. Это возрастное дегенеративное изменение позвоночника. Но, если в ходе МРТ протрузию межпозвонковых дисков у вас обнаружили, игнорировать этот факт тоже не стоит. Она является предвестником более грозной патологии - грыжи позвоночника.
Содержание статьи:

1. Где можно обнаружить протрузию? 
2. Признаки дегенеративных изменений позвоночника на МРТ снимках
3. Отличие грыжи от протрузии на МРТ
4. Когда срочно нужно сделать томографию? 
5. Преимущества томографии

Иногда протрузии могут сопровождаться болевыми ощущениями приходящего характера. Они возникают при сильных нагрузках или неудобном положении тела. Эти боли, как правило, уходят самостоятельно, и люди к врачам не обращаются. В лучшем случае вопрос решается массажем, йогой или походом в баню или бассейн.

 

Как возникает протрузия? 

Дегенерация дисков позвоночника и его естественное старение - это по своей сути один процесс с идентичным механизмом развития, но проходящий с разной скоростью. Увы, но примерно с 30 лет у каждого человека начинается поэтапная дегенерация эластичности  межпозвонковых дисков с постепенной утратой амортизационных функций. С каждым годом поступление в диск кислорода и питающих веществ ухудшается, а продукты обмена, наоборот, накапливаются, зашлаковывая позвоночник. В костных структурах идет активный процесс отложения солей, и происходит постепенная дегидратация. Процесс дискового разрушения начинается обычно  с задней части, а затем распространяется на весь диск. В итоге границы пульпозного ядра и фиброзного кольца размываются, и так межпозвоночный диск теряет свою гибкость и пружинистость.

 

Где можно обнаружить протрузию?

Позвоночник человека состоит из 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый отделы. Структуры, которые составляют позвоночный столб, включают в себя тела позвонков, межпозвонковые диски, связки и остистые отростки. Межпозвоночный диск в свою очередь состоит из более жидкого пульпозного ядра и фиброзного кольца, который составляет фиброзный хрящ. Когда начинаются дегенеративные процессы позвоночника, сначала происходят изменения в пульпозном ядре. Оно начинает выпячиваться через микротрещины в кольце наружу. Именно эти выбухания и составляют основу протрузии. На магнитно-резонансной томографии диагност этот процесс увидит очень точно и четко. При подозрении на дегенеративные изменения в позвонках неврологи всегда назначают сделать МРТ позвоночника. Это исследование также проводится по отделам, но выделяют не 5, а 4 области МР-диагностики:

• МРТ шейного отдела;
• МРТ грудного отдела;
• МРТ пояснично-крестцового отдела, которая охватывает две области позвоночника;
• МРТ копчика, которая также захватывает крестцовый отдел. 

Чаще всего протрузии обнаруживают в шейном и поясничном отделах позвоночника (зона L5 - S1).

 

Признаки дегенеративных изменений позвоночника на МРТ снимках

При МРТ позвоночника врач-рентгенолог будет проводить исследования в трех проекциях и нескольких режимах. Для максимальной детализации снимки будут делаться в горизонтальной, вертикальной и сагиттальной проекциях. Затем компьютер оцифрует все сканы и создаст трехмерное изображение обследуемого участка. Изучением полученных данных займется рентгенолог. На мысль о протрузии или грыже врача наведут следующие признаки:

• наличие остеофитовых шпор в области краев замыкательных пластин;
• изменение высоты дисков;
• пониженный МР-сигнал внутри диска Т2 ВИ;
• жировая дегенерация внутри тел позвонков;
• широкое соединение между выпячиванием и диском;
• смещение вышележащих позвонков по отношению к нижележащим;
• пролабирование диска в губчатое вещество позвонка через замыкательные пластины (грыжи Шморля).

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидке Ночью
		с 23.00 до 8.00
МРТ шейного отдела позвоночника	3500 руб.	2990 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника	3500 руб.	2990 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	3500 руб.	2990 руб.
МРТ краниовертебрального перехода	3500 руб.	2990 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	4000 руб.	3390 руб.
МРТ копчика (МРТ крестцово-копчикового отдела)	3500 руб.	2990 руб.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника	7000 руб.	5980 руб.
МРТ трех отделов позвоночника (МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов)	8500 руб.	7500 руб.
МРТ всего позвоночника / МРТ спины	8500 руб.	7500 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов)	11000 руб.	10000 руб.
Прием врача невролога	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ

 

Отличие грыжи от протрузии на МРТ

Здесь жестких критериев нет. Считается, что, если размер выпячивания в шейном и грудном отделах позвоночника превышает 3 мм, а в поясничном - 4,5 мм, говорят о грыже. Меньшего размера выбухания относят к протрузиям.
 

Когда срочно нужно сделать томографию?

Боли в спине - самый частый синдром, который приводит пациента на томографическое исследование. Но боль боли рознь. Иногда болевой синдром - признак простой протрузии, которая поддается коррекции. А иногда это симптом изменений, которые могут сделать вас инвалидом, если не принять срочных мер, включая даже операционное вмешательство. Итак, вот три признака, когда нужно срочно бежать к неврологу и делать МРТ позвоночника:

1. Онемение конечностей. Когда у больного к боли в спине присоединяется онемение и слабость в конечностях - это уже экстренная ситуация. Она говорит о том, что нерв, который проводит импульс от спинного мозга к тем или иным мышцам, сильно зажат. Онемение и слабость в мышцах - это признак того, что нерв почти полностью потерял свою способность проводить сигнал. От этого может начаться необратимый процесс усыхания ноги или руки.
2. Слабость в ногах. Если у человека на фоне боли в пояснице наблюдается слабость в ногах, это говорит о нарушении функции спинного мозга. Спинной мозг - очень чувствительная структура, не терпящая никакого давления, когда начинается процесс ухудшения кровообращения. Если вовремя на это не обратить внимания, шанс стать инвалидом очень высок. 
3. Слабость в промежности. В поясничном отделе к болевому синдрому может присоединиться ощущение слабости в промежности. Это может говорить о сдавлении нервных корешков из-за полного выпадения диска или нарушенном кровообращении. Без экстренной терапии этот процесс приведет к потере способности передвигаться самостоятельно.

 

Преимущества томографии

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасный вид аппаратной диагностики. Поэтому при болевых ощущениях в спине нет никакого резона откладывать или избегать МР-сканирования. 

• МРТ не имеет ограничений по лучевой нагрузке, поскольку основана на физике магнитного поля.
• МРТ - неинвазивный метод диагностики.
• МРТ не требует какой-либо подготовки.
• МРТ можно делать в любом возрасте и при любой терапии.

И по окончании процедуры человек сразу же получает результаты обследования и понимает, каких действий требует от него его состояние здоровья и к какому врачу следует обратиться за лечением.

 

Где сделать МРТ при протрузии в СПб