Диагностика причины уплотнения и боли в ноге

Диагностика причины уплотнения и боли в ноге
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Уплотнение и боль в ноге - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Варикозное расширение вен - это заболевание венозных каналов, характеризующееся нарушением кровообмена и изменением клапанов. Синие или фиолетовые выпуклости обычно появляются на ногах, ступнях и лодыжках. Они могут быть болезненными или зудящими. Паукообразные вены, которые окружают варикозные вены, - это небольшие красные или фиолетовые линии, которые проходят близко к поверхности кожи. В некоторых случаях варикозное расширение вен приводит к серьезным заболеваниям, например, к образованию тромбов. Большинство симптомов варикозного расширения вен можно снять в домашних условиях. Варикозное расширение вен может развиться у любого пациента. Несколько факторов повышают вероятность развития варикозного расширения вен, в том числе: возраст, женский пол, семейная история, лишний вес, курение.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • выпуклость вен
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • отек ног
  • язвы на ступнях
  • онемение участков кожи
  • чувство жжения в колене
  • чувство жжения в ногах
  • чувство жжения в голеностопе
  • боль в голеностопе
  • боль в голени
  • боль под коленом
  • боль в колене
Тромбоз глубоких вен - это тип венозного тромбоза, сопровождающийся образованием тромба тромба в глубокой вене, чаще всего в ногах или в тазу. Заболевание возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Тромб в ногах может образоваться при длительном сидении. Например, во время переездов или при постельном режиме из-за операции, болезни или несчастного случая. Основными причинами тромбоза глубоких вен являются повреждение вены в результате операции или воспаления, а также повреждение в результате инфекции или травмы. К факторам риска возникновения тромбоза глубоких вен относятся: возраст старше 60 лет; отсутствие движения; травма или операция; беременность; избыточный вес или ожирение; курение; рак; сердечная недостаточность; воспалительные заболевания кишечника; личная или семейная история тромбоза глубоких вен.

Основные признаки:

  • чувство мурашек на коже
  • боли в ногах
  • синюшность кожных покровов
  • выпуклость вен
  • отек ног
  • боль в икрах
  • боль в голени
  • боль в колене
  • высокая температура или жар
  • язвы на ступнях
Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области. Первичная (врожденная) лимфедема обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов. Как правило, развивается в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Чаще поражает нижние конечности, реже – верхние. Обычно бывает двусторонней. Вторичная (приобретенная) лимфедема обусловлена инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока (при облучении или экстирпации паховых и подмышечных лимфатических узлов). Вторичная лимфедема встречается чаще первичной.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • отек лодыжки
  • отек лица
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • невозможность долго стоять на ногах
  • судороги в ногах
  • слабый пульс в ногах или стопе
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • отек стопы
  • боль в стопе
  • отек ног
  • боли в ногах
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • скопление жидкости в суставе
  • уменьшение диапазона движения колена
Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль коленного сустава, или гигантоклеточная опухоль синовиальной оболочки, представляет собой доброкачественное образование, возникающее в области синовиальной оболочки, которая выстилает суставную капсулу. Опухолевидное образование включает в себя гигантские многоядерные клетки, которые разрастаются в синовиальной оболочке, вызывая локальную воспалительную реакцию и изменения в структуре тканей. Подобные опухоли могут затрагивать различные суставы, но наибольшее распространение наблюдается в области коленного сустава. Хотя опухоль доброкачественная, она способна значительно нарушать функцию сустава и причинять пациенту боль, а также ограничивать его подвижность. Гигантоклеточные опухоли синовиальной оболочки могут возникать на фоне хронического воспаления синовиальной ткани, избыточной механической нагрузки или травм. У пациентов, подвергающихся длительным физическим нагрузкам или пережившим травму коленного сустава, риск возникновения этой опухоли может возрастать. Разрастание гигантоклеточных масс часто происходит в местах, где синовиальная оболочка подвергается постоянному трению или раздражению. Есть данные статистики о возможной генетической предрасположенности к развитию таких опухолей, хотя четкие наследственные связи в медицинской практике пока не установлены. Факторами риска являются такие заболевания, как остеоартрит или артрит, при которых отмечается хроническое воспаление суставной ткани. Пациенты с историей травм или повреждений коленного сустава также имеют повышенный риск развития теносиновиальной гигантоклеточной опухоли, так как воспаление, возникающее в результате травм, может спровоцировать избыточное разрастание синовиальной ткани. Наиболее часто заболевание встречается у пациентов среднего возраста, но может быть диагностировано в любом возрасте.

Основные признаки:

  • боль под коленом
  • уплотнение или шишка
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • отек колена
  • боль в колене
Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль голеностопного сустава - это группа редких опухолей, которые образуются в суставах. Обычно теносиновиальная гигантоклеточная опухоль не является раковой, но она может расти и повреждать окружающие структуры. Гигантоклеточные опухоли вызываются переходом хромосомы, называемой транслокация. Кусочки хромосомы ломаются и меняются местами. Неясно, что вызывает эти транслокации. Хромосомы содержат генетический код для производства белка. Транслокация приводит к перепроизводству белка под названием колониестимулирующий фактор 1. Этот белок привлекает клетки, на поверхности которых есть рецепторы, включая лейкоциты, называемые макрофагами. Эти клетки слипаются вместе, образуя в итоге опухоль. Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль часто начинается у пациентов в возрасте 30-40 лет. Диффузный тип чаще наблюдаются у мужчин. Эти опухоли встречаются крайне редко.

Основные признаки:

  • уплотнение или шишка
  • хруст в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
Рак костей – группа злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих из костной либо хрящевой ткани. Чаще в эту группу относят первичные опухоли, но ряд исследователей называет опухолями костей и вторичные процессы, которые развиваются в костях при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Причина рака кости точно не известна, но есть определенные факторы, которые способствуют развитию атипичных костных новообразований или увеличивают шансы на их развитие. К ним относятся: атипичный рост клеток, лучевая терапия, хромосомные мутации. Следующие факторы повышают риск развития рака костей: наличие в семейном анамнезе заболевания; прохождение лучевой терапии; наличие болезни Пэджета; наличие в настоящее время или ранее множественных опухолей в хряще; наличие синдрома Ли-Фраумени, синдрома Блума или синдрома Ротмунда-Томсона.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • хроническая усталость
  • потеря веса
  • уплотнение или шишка
  • деформация кости
  • боль в костях
Липома — это доброкачественный нарост жировой ткани. Липомы могут увеличиваться до размера, который может повлиять на движение сустава. Обычно липома не требует лечения, однако, если отек увеличивается или болит, врач может предложить операцию для ее удаления.

Основные признаки:

  • уплотнение или шишка
  • боль в шее
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • уменьшение диапазона движения колена
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек плеча
  • отек локтя
  • отек колена
  • отек голеностопа
  • отек бедра
Болезнь костей Педжета или деформирующий остеит - это хроническое заболевание костей. Она приводит к тому, что пораженные кости постоянно ломаются и срастаются. Причины болезни Педжета все еще неизвестны. Наиболее распространено мнение о вирусной природе заболевания (медленной вирусной инфекции). Больной человек может в течение многих лет являться носителем вируса без каких-либо проявлений заболевания, после чего в результате воздействия провоцирующих факторов появляются симптомы. Одной из наиболее значимой вирусной инфекцией является корь. Заболевание может протекать бессимптомно либо приводить к постепенному развитию болей или деформаций.

Основные признаки:

  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • боль в тазобедренной области
  • боль в колене
  • боль в бедре
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • уплотнение или шишка
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • хромота
  • боль в голени
  • деформация кости
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание голени
Саркомы мягких тканей нижних конечностей представляют собой группу злокачественных новообразований, развивающихся из тканей, окружающих кости, мышцы, сосуды и нервы нижней части тела. Опухоли характеризуются агрессивным ростом и возможностью метастазирования в отдаленные органы и ткани. Саркомы мягких тканей нижних конечностей развиваются из клеток, участвующих в образовании различных мягких тканей, таких как мышечные клетки, клетки соединительной ткани, жировые клетки или сосудистая ткань. Мутации в генах, контролирующих рост и деление клеток, могут привести к бесконтрольному размножению этих клеток, что в свою очередь приводит к образованию опухоли. В отличие от доброкачественных опухолей, саркомы обладают высоким уровнем инвазивности, проникая в соседние ткани и вызывая их повреждения, что затрудняет их лечение и повышает риск метастазирования. Существует несколько причин, которые могут привести к развитию сарком мягких тканей нижних конечностей. Среди них можно выделить генетическую предрасположенность, а также воздействие внешних факторов. Одним из основных факторов риска является радиация, которая может стать причиной мутаций клеток мягких тканей. Пациенты, подвергшиеся лучевой терапии по поводу других заболеваний, находятся в группе повышенного риска развития сарком в пораженных радиацией тканях. Хронические травмы нижних конечностей, а также последствия многократных повреждений могут привести к нарушению нормального клеточного обновления и усилению процессов регенерации, что повышает вероятность возникновения опухоли. Воздействие токсических веществ, таких как химикаты, асбест, угарный газ и другие канцерогенные вещества, также связано с повышенным риском развития сарком. Генетическая предрасположенность играет важную роль в возникновении сарком мягких тканей нижних конечностей. Наследственные синдромы, такие как синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона и нейрофиброматоз, значительно повышают вероятность развития сарком у пациента. Такие состояния, как ослабление иммунной системы, могут стать дополнительным фактором риска, поскольку организм теряет способность эффективно бороться с аномальными клетками. Возраст и пол также являются важными переменными. Саркомы мягких тканей нижних конечностей чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 60 лет, при этом у мужчин вероятность развития таких опухолей несколько выше. Курение и злоупотребление алкоголем являются дополнительными факторами риска, так как эти привычки способствуют ухудшению состояния иммунной системы и увеличивают вероятность клеточных повреждений.

Основные признаки:

  • чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
  • отек ног
  • боли в ногах
  • уплотнение или шишка

Как диагностировать первопричину уплотнения и боли в ноге

Если вы заметили у себя уплотнение и боль в ноге, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины уплотнения и боли в ноге врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит уплотнение и боль в ноге

Лечение уплотнения и боли в ноге может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Флеболог
  • Сосудистый хирург
  • Хирург
  • Ортопед
  • Онколог

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Нориа А., Дэвис А., Кандлел Р., Левеск Дж., О'Салливан Б., Вундер Дж., Белл Р.: Остаточное заболевание после незапланированного удаления саркомы мягких тканей конечности. Хирургия суставов. 1996, 78A: 650-5.
  2. Энцингер Ф.А., Вайс С.В. Опухоли мягких тканей. 1995, Сент-Луис, Миссури, 757-86. 3
  3. Ревматология. Национальное руководство/ под ред. Насонова Е.Л., Насоновой М.А. – 2008.
  4. евицкий Ф.А. Редкий случай двусторонней грыжи передней большеберцовой мышцы // Ортопед. травматол. - 1959. - № 8. -С. 65-66.
  5. Бхаттачарья В., Ханна С., Башир С.А., Гоял С., Кумар У.: Мышечная грыжа нижней конечности. 2008, 15: 12-144.

 
Боль и скованность в ногах - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в ноге и спазм мышц - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Шишка и боль в пятке - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее