Диагностика причины боли в суставах ног и высокой температуры

Полиартрит - это состояние, при котором несколько суставов в организме становятся воспаленными одновременно. Термин "полиартрит" обозначает воспаление множества суставов (поли - много, артрит - воспаление сустава). Это отличается от моноартрита, когда воспаление затрагивает только один сустав, или олигоартрита, когда воспаление затрагивает несколько, но менее чем половину всех суставов.Полиартрит может быть связан с различными причинами и заболеваниями, включая следующие: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, системная склеродермия, инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит или реактивный артрит.

Болезнь Стилла представляет собой серьезное заболевание, проявляющееся высокой температурой тела, полиартритом, кратковременными высыпаниями на коже и системным воспалительным поражением органов. Из-за отсутствия специфических симптомов этой болезни, у пациентов, страдающих болезнью Стилла, часто ставят диагноз "сепсис", несмотря на отрицательные результаты бактериологических исследований крови, что приводит к неоднократному применению антибиотикотерапии. Примерно 5% случаев болезни Стилла изначально оцениваются врачами как "лихорадка неясного генеза". Исследования по этиологии этого заболевания так и не привели к ясному ответу на вопрос о его причинах. Внезапное начало, высокая температура, лимфоаденопатия и лейкоцитоз в крови свидетельствуют о возможном инфекционном характере заболевания, однако единый возбудитель пока не был выявлен. Иногда у пациентов с болезнью Стилла выявляют вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, микоплазму или эшерихии. Хотя наличие наследственной предрасположенности к развитию болезни Стилла не исключено, окончательные результаты, подтверждающие связь с локусами HLA, пока не получены. Иммунологическая теория, относящая болезнь Стилла к аутоиммунным заболеваниям, подтверждается только в редких случаях, когда у больных обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, вызывающие аллергический васкулит.

Ревматоидный артрит коленного сустава представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое воздействует на суставы, наиболее часто затрагивая колени. В основе этого заболевания лежит аутоиммунный процесс, при котором иммунная система пациента начинает ошибочно атаковать собственные ткани, включая суставные структуры. Альтернативное название болезни — хронический воспалительный артрит, поскольку патология развивается в результате длительного воспаления, приводящего к повреждениям суставных тканей. В случае коленного сустава воспаление обычно охватывает синовиальную оболочку, что приводит к её утолщению, образованию синовиальных гранулем и повреждению хряща. Заболевание развивается на фоне активированного иммунного ответа организма, в ходе которого антитела начинают воздействовать на клетки и ткани суставов, что вызывает воспаление и разрушение суставных структур. Появление болевого синдрома, отечности и покраснения в области поражённого сустава является характерным проявлением заболевания. Со временем воспаление может приводить к прогрессивному разрушению хрящевой ткани, что нарушает нормальную функциональность сустава, ограничивает его подвижность и снижает качество жизни пациента. Причины ревматоидного артрита коленного сустава, как и других суставов, являются многофакторными. Важную роль в развитии заболевания играют генетические факторы, особенно наличие определённых генов, таких как HLA-DR4, которые предрасполагают пациента к возникновению аутоиммунных процессов. Воспаление может быть спровоцировано вирусными инфекциями, такими как эпштейна-бар вирус, а также бактериальными инфекциями, что приводит к активизации иммунного ответа. Генетическая предрасположенность в сочетании с воздействием инфекционных агентов может служить катализатором для начала заболевания. Факторы риска для развития ревматоидного артрита коленного сустава включают не только генетическую предрасположенность, но и особенности иммунной системы пациента. Пациенты с ранее существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка или остеоартрит, имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита. Пол также играет значительную роль, поскольку заболевание чаще встречается у женщин, что может быть связано с особенностями гормональной регуляции, влияющей на иммунную систему. Курение является одним из внешних факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни, так как табачный дым способствует воспалению и активирует аутоиммунные процессы. Возраст пациента также имеет значение, так как чаще всего заболевание проявляется у людей среднего возраста, но может возникать и в более молодом возрасте.

Реактивный артрит коленного сустава — воспалительное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию в организме, но не непосредственно в суставе. Заболевание считается частью группы воспалительных артритов, при которых иммунная система пациента атакует собственные ткани, вызывая воспаление. Коленный сустав является одним из наиболее часто поражаемых в случае реактивного артрита. Реактивный артрит иногда называют синдромом Reiter, в честь врача, который впервые описал связь между инфекционными заболеваниями и развитием артрита. В отличие от инфекционного артрита, при реактивном артрите инфекция не проникает непосредственно в сустав, но воспаление возникает как реакция на перенесенную инфекцию в других частях тела, таких как мочеполовая система или кишечник. Механизм развития заболевания заключается в том, что после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции иммунная система пациента ошибочно начинает атаковать суставы, воспринимая их ткани как чуждые организму. В большинстве случаев инфекционные агенты, которые могут спровоцировать развитие реактивного артрита, — это бактерии, вызывающие инфекции мочеполовой системы (например, хламидии) или кишечные инфекции (например, шигеллы или сальмонеллы). Факторы риска включают наличие инфекций, особенно тех, которые затрагивают мочеполовую систему или кишечник. Пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему, подвержены более высокому риску развития реактивного артрита. На развитие заболевания могут повлиять генетические факторы, например, наличие гена HLA-B27, который повышает вероятность возникновения реактивного артрита. В группе риска находятся пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как язвенный колит или болезнь Крона, а также пациенты, имеющие незащищенные половые контакты, что увеличивает вероятность инфекций, вызывающих реактивный артрит.

Септический артрит коленного сустава — это воспаление суставной оболочки, вызванное инфекцией, которая приводит к повреждению структуры и функции сустава. Альтернативное название данного состояния — инфекционный артрит. В основе заболевания лежит внедрение патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, в полость сустава, что вызывает острое воспаление и разрушение тканей. Наиболее часто воспаление развивается в коленном суставе, поскольку он является крупным суставом с высокоразвитыми механизмами нагрузки и мобильности, что делает его уязвимым к инфекциям. Септический артрит коленного сустава возникает, когда инфекционные микроорганизмы, чаще всего бактерии, попадают в суставную полость, что может происходить как через прямое повреждение или травму (например, открытые переломы), так и через распространение инфекции по кровеносным или лимфатическим путям, что наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях. Наиболее часто причиной септического артрита становятся такие бактерии, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. У пациентов с ослабленным иммунитетом инфекция может распространяться из других очагов хронической инфекции, таких как мочевыводящие пути или легкие. Основными факторами риска для развития септического артрита являются наличие инфекционных заболеваний в анамнезе, использование инвазивных медицинских процедур, травмы, а также иммунодефицитные состояния. Пациенты, имеющие хронические заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит, остеоартрит или заболевания почек, имеют повышенный риск развития септического артрита, так как их иммунная система ослаблена и менее способна бороться с инфекциями. Возраст также играет важную роль, поскольку пожилые пациенты чаще страдают от сопутствующих заболеваний, которые способствуют проникновению инфекции в сустав. Травмы, включая открытые переломы, инъекции и хирургические вмешательства в области колена, могут стать входными воротами для микроорганизмов. Внедрение инфекции в сустав может происходить также через кровоток, особенно при наличии инфекций, таких как эндокардит или сепсис, когда бактерии могут распространяться по всему организму и проникать в суставы. Пациенты с искусственными суставами имеют повышенный риск инфицирования после хирургических вмешательств, что связано с возможным попаданием бактерий на поверхности имплантатов. Одним из главных факторов риска является ослабленная иммунная система. Пациенты с ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов после трансплантации органов или химиотерапевтического лечения, а также пожилые пациенты с возрастной дегенерацией иммунной системы более подвержены инфекции в суставах. Низкая функциональная активность также является важным фактором, поскольку оно способствует стазу крови и замедлению процессов, способствующих очищению организма от патогенных микроорганизмов.

Ювенильный идиопатический артрит - наиболее распространенный тип артрита у детей в возрасте до 16 лет. Ювенильный идиопатический артрит возникает, когда иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. Точная причина аутоиммунных заболеваний неизвестна, но в их появлении свою роль играют как наследственность, так и окружающая среда. Некоторые формы ювенильного идиопатического артрита чаще встречаются у девочек. Ювенильный идиопатический артрит может поражать один или несколько суставов. Существует несколько различных подтипов ювенильного артрита, но основными из них являются системный, олигоартикулярный и полиартикулярный. Наличие конкретного типа зависит от симптомов, количества пораженных суставов, а также от того, являются ли лихорадка и сыпь характерными признаками.

Ревматическая полимиалгия представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся болями и скованностью в крупных мышцах, чаще всего в области плечевого и тазобедренного суставов. Заболевание часто наблюдается у пациентов старшего возраста и может привести к значительному снижению подвижности и качества жизни. Альтернативное название ревматической полимиалгии — миалгия, связанная с воспалением, и она тесно ассоциируется с артериитом, таким как гигантоклеточный артериит. Этот тип воспалительного процесса характерен тем, что воспаление затрагивает не только мышцы, но и ткани вокруг суставов, в том числе связки и сухожилия. Хотя точные механизмы возникновения заболевания остаются не до конца изученными, известно, что оно связано с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани пациента. Ревматическая полимиалгия возникает вследствие аутоиммунного процесса, при котором иммунная система пациента ошибочно распознает собственные ткани как чуждые и начинает их атаковать, что приводит к воспалению. Важным аспектом является тот факт, что воспаление затрагивает преимущественно мышцы, особенно в области плеч и бедер, вызывая выраженные болевые ощущения, которые усиливаются при движении. Одним из основополагающих факторов в развитии заболевания является нарушение регуляции иммунной системы, что приводит к чрезмерной активности иммунных клеток, таких как Т-лимфоциты, которые начинают атаковать ткани организма. Причины заболевания в большинстве случаев остаются неясными, однако известно, что факторы генетической предрасположенности играют важную роль в возникновении ревматической полимиалгии. Наличие определенных генетических маркеров, таких как HLA-DR4, может повышать вероятность заболевания. Учеными исследуется возможная связь с инфекциями, такими как вирусные или бактериальные инфекции, которые могут активировать иммунную систему и привести к воспалению. Эпидемиологические исследования показывают, что ревматическая полимиалгия чаще встречается у пациентов старше 50 лет, что указывает на возрастную предрасположенность. Факторами риска являются возраст, пол и наличие других аутоиммунных заболеваний. Ревматическая полимиалгия чаще всего поражает женщин старше 50 лет. Пациенты с анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или остеоартрит, также имеют повышенный риск развития этой болезни. На развитие заболевания могут влиять и экологические факторы, такие как вирусные инфекции, а также изменения в иммунной системе, связанные с возрастом.

Тромбоз глубоких вен - это тип венозного тромбоза, сопровождающийся образованием тромба тромба в глубокой вене, чаще всего в ногах или в тазу. Заболевание возникает, когда тромб образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Тромб в ногах может образоваться при длительном сидении. Например, во время переездов или при постельном режиме из-за операции, болезни или несчастного случая. Основными причинами тромбоза глубоких вен являются повреждение вены в результате операции или воспаления, а также повреждение в результате инфекции или травмы. К факторам риска возникновения тромбоза глубоких вен относятся: возраст старше 60 лет; отсутствие движения; травма или операция; беременность; избыточный вес или ожирение; курение; рак; сердечная недостаточность; воспалительные заболевания кишечника; личная или семейная история тромбоза глубоких вен.

Грипп является острой респираторной вирусной инфекцией, вызываемой вирусами гриппа. Он характеризуется рядом характерных симптомов, таких как высокая температура, лихорадка, головная боль, мышечная боль, насморк, кашель, боль в горле и общая слабость. Грипп может оказывать серьезное влияние на здоровье, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, детей и пожилых людей. Грипп распространяется через воздушно-капельный путь, особенно при кашле, чихании или разговоре с зараженным человеком. Вирус также может передаваться при контакте с поверхностями, на которых находятся вирусы гриппа, и последующим прикосновением к лицу.

Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз или инфекция, вызываемая боррелией, является инфекционным заболеванием, передаваемым через укус инфицированной членистоногой, такой как клещ. Эта болезнь названа по американскому городу Лайм, штат Коннектикут, где была впервые описана в 1970-х годах. Причиной болезни Лайма являются бактерии Borrelia burgdorferi и ряд связанных с ними подвидов. Эти бактерии передаются на человека через укус инфицированного клеща.

Рожа - это инфекционное заболевание, чаще всего вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А. При этой болезни наблюдаются явные признаки интоксикации организма и поражение кожи в определенных участках. Занос возбудителя на кожу происходит через руки из первичного источника инфекции (например, из носоглотки) при наличии любых (даже минимальных) нарушениях целостности кожного покрова. Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Из очагов стрептококковой инфекции процесс может распространяться лимфогенно (по лимфатическим путям) или гематогенно (с током крови). Наличие в крови бактерий и их токсинов приводит к интоксикации (повышению температуры тела, ознобу, слабости.

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Brucella. Эти бактерии могут поражать различных млекопитающих, включая скот, свиней, овец, коз и диких животных. Человек может заразиться бруцеллезом, контактируя с инфицированными животными или их продуктами. Воздействие различных видов бруцелл на тяжесть заболевания различается, при этом особенно тяжелым протекает бруцеллез, вызванный бактерией Brucella melitensis. Эти бруцеллы обладают высокой степенью инвазивности, способны размножаться внутри клеток организма-хозяина и сохранять активность во внеклеточной среде. Они проявляют высокую стойкость к окружающей среде, сохраняясь в воде более двух месяцев, в сыром мясе — три месяца (в засоленном — 30 дней), в брынзе — около двух месяцев, а в шерсти животных — до четырех месяцев. Переносчиком бруцеллеза является животные, а основными источниками заражения для человека обычно выступают козы, овцы, коровы и свиньи. В редких случаях возможна передача инфекции от лошадей, верблюдов через испражнения кала и мочи. Передача инфекции преимущественно осуществляется фекально-оральным механизмом, чаще всего через пищу и воду. Беременные женщины с бруцеллезом подвергают своего ребенка риску внутриутробной передачи инфекции, а также возможной постнатальной передачи при грудном вскармливании.

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.