Диагностика причины боли в плечевом и локтевом суставах

Перенапряжение плечелучевой мышцы - это состояние активного использования мышц в течение длительного периода времени. Плечелучевая мышца – это мышца предплечья, которая простирается от нижней части плечевой кости до лучевой кости. Ее также называют мышцей Венке. Основные функции плечелучевой мышцы сгибание предплечья, при котором предплечье поднимается при сгибании локтя, поворот предплечья ладонью вниз, поворот предплечья ладонью вверх. Хотя ручной труд и поднятие тяжестей являются двумя наиболее распространенными причинами, другие повторяющиеся движения от игры в теннис до набора текста на клавиатуре также могут вызывать перенапряжение.

Дельтовидная мышца - это круглая мышца, которая проходит вокруг верхней части руки и плеча. Существует 3 части дельтовидной мышцы, которые соединяют ключицу, плечо и лопатку со стороны плеча. Растяжение дельтовидной мышце - это нарушение тканевой целостности мышечных волокон. Выделяют 3 степени растяжения. При растяжении 1-й степени, больной может двигать рукой, но возможно ощущение напряжения или боли в плече. Растяжение 2-й степени - это частичный разрыв дельтовидной мышцы. При этом может быть трудно поднимать руку, а плечо опухает. Растяжение 3-й степени - это полные разрывы дельтовидной мышцы, которой приводит к сильной боли и невозможности нормально двигать рукой. Данное повреждение часто возникает при занятии тяжелой атлетики, плавании, катании на лыжах, игре в подвижные игры с мечом.

Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется воспалением и ослаблением скелетных мышц. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна. Полимиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Он может проявляться постепенно или внезапно, и его симптомы могут варьировать от легких до тяжелых.

Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Полиартрит - это состояние, при котором несколько суставов в организме становятся воспаленными одновременно. Термин "полиартрит" обозначает воспаление множества суставов (поли - много, артрит - воспаление сустава). Это отличается от моноартрита, когда воспаление затрагивает только один сустав, или олигоартрита, когда воспаление затрагивает несколько, но менее чем половину всех суставов.Полиартрит может быть связан с различными причинами и заболеваниями, включая следующие: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, системная склеродермия, инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит или реактивный артрит.

Ревматическая полимиалгия представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся болями и скованностью в крупных мышцах, чаще всего в области плечевого и тазобедренного суставов. Заболевание часто наблюдается у пациентов старшего возраста и может привести к значительному снижению подвижности и качества жизни. Альтернативное название ревматической полимиалгии — миалгия, связанная с воспалением, и она тесно ассоциируется с артериитом, таким как гигантоклеточный артериит. Этот тип воспалительного процесса характерен тем, что воспаление затрагивает не только мышцы, но и ткани вокруг суставов, в том числе связки и сухожилия. Хотя точные механизмы возникновения заболевания остаются не до конца изученными, известно, что оно связано с нарушением функционирования иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани пациента. Ревматическая полимиалгия возникает вследствие аутоиммунного процесса, при котором иммунная система пациента ошибочно распознает собственные ткани как чуждые и начинает их атаковать, что приводит к воспалению. Важным аспектом является тот факт, что воспаление затрагивает преимущественно мышцы, особенно в области плеч и бедер, вызывая выраженные болевые ощущения, которые усиливаются при движении. Одним из основополагающих факторов в развитии заболевания является нарушение регуляции иммунной системы, что приводит к чрезмерной активности иммунных клеток, таких как Т-лимфоциты, которые начинают атаковать ткани организма. Причины заболевания в большинстве случаев остаются неясными, однако известно, что факторы генетической предрасположенности играют важную роль в возникновении ревматической полимиалгии. Наличие определенных генетических маркеров, таких как HLA-DR4, может повышать вероятность заболевания. Учеными исследуется возможная связь с инфекциями, такими как вирусные или бактериальные инфекции, которые могут активировать иммунную систему и привести к воспалению. Эпидемиологические исследования показывают, что ревматическая полимиалгия чаще встречается у пациентов старше 50 лет, что указывает на возрастную предрасположенность. Факторами риска являются возраст, пол и наличие других аутоиммунных заболеваний. Ревматическая полимиалгия чаще всего поражает женщин старше 50 лет. Пациенты с анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или остеоартрит, также имеют повышенный риск развития этой болезни. На развитие заболевания могут влиять и экологические факторы, такие как вирусные инфекции, а также изменения в иммунной системе, связанные с возрастом.

Спиральный перелом плечевой кости представляет собой травму, при которой происходит излом кости вдоль спиралевидной линии, характерной для механизма повреждения. Спиральные переломы считаются сложными из-за особенности их линии, которая имеет витковую структуру. Такие повреждения возникают при воздействии вращающего усилия, когда плечо подвергается кручению или резкому повороту. Данный тип перелома часто сопровождается сильной болью, ограничением подвижности и может требовать специализированного подхода в лечении. Основным механизмом возникновения спирального перелома плечевой кости является приложение силы, направленной не только на изгиб, но и на вращение конечности. Часто переломы происходят при падении на вытянутую руку, в случае автомобильных аварий, спортивных травм или других ситуациях, когда плечо оказывается под непривычным углом и подвергается кручению. В таких случаях структура плечевой кости не выдерживает нагрузку, и линия перелома принимает спиралевидную форму, что делает повреждение более сложным и требующим аккуратного подхода. Причины возникновения спирального перелома плечевой кости могут быть различными. Одной из ключевых является механическое воздействие, которое вызывает крутящий момент на плечо, в результате чего происходит перелом. Такие переломы характерны для ситуаций, когда пациент активно двигается, например, при занятиях контактными видами спорта, такими как футбол или баскетбол, а также в случае, когда плечо подвергается резкому повороту, например, при падении с высоты. Пациенты, занимающиеся физической активностью с высокими нагрузками на плечевой сустав, могут подвергаться повышенному риску возникновения спиральных переломов. Факторы риска для спиральных переломов плечевой кости включают возрастные изменения в структуре костей, такие как остеопороз, при котором плотность костной ткани уменьшается, делая кости более ломкими и подверженными травмам. Кроме того, травмы плечевого сустава могут возникать в результате острых повреждений, таких как автокатастрофы или падения с высоты, а также при чрезмерных физических нагрузках, особенно у спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими интенсивных движений плечом. Пожилые пациенты, страдающие от остеопороза, находятся в группе риска, так как их кости гораздо легче поддаются повреждениям даже при менее значительных механических воздействиях. Среди факторов риска можно выделить генетическую предрасположенность к остеопорозу или другим заболеваниям, которые ослабляют кости. Пациенты с нарушениями обмена веществ или с патологией соединительной ткани также могут столкнуться с повышенным риском развития спиральных переломов плеча. Травматические факторы, такие как сильные удара или вращение плеча, могут привести к значительно более серьезным повреждениям, что обостряет ситуацию и требует немедленного вмешательства.

Синдром кубитального канала, также известный как локтевой туннельный синдром, это состояние, при котором локтевой нерв становится сдавленным или раздраженным в области локтя. Этот нерв проходит через кубитальный канал, который находится на внутренней стороне локтя, и обеспечивает чувствительность и двигательную функцию в предплечье и руке.

Невропатия срединного нерва — это состояние, при котором происходит повреждение или воспаление срединного нерва, что приводит к нарушению его функции. Альтернативное название данного заболевания — карпальный синдром, который связан с сдавлением нерва в области запястья. Срединный нерв проходит через запястный канал, и любые изменения или воспаление в данной области могут привести к развитию этого расстройства. Основной механизм возникновения заболевания заключается в давлении на срединный нерв, что нарушает его нормальное функционирование, что может происходить в результате разных факторов, которые приводят к сужению запястного канала, например, избыточного давления на нерв, воспаления тканей или нарушений в анатомии. Пациент может испытывать боль, покалывание, онемение или слабость в руках, особенно в области пальцев. Причины, способствующие развитию невропатии срединного нерва, включают механические воздействия, такие как длительные движения в однообразной позе, например, при работе с компьютером или в некоторых профессиях, связанных с повторяющимися движениями кисти, что может привести к сдавлению нерва, так как повторяющиеся движения вызывают отек тканей и раздражение нерва. Ревматоидный артрит может изменять структуру тканей и метаболизм в организме, что способствует развитию воспаления и сужению канала, в котором проходит нерв. Некоторые гормональные изменения, например, при беременности, могут стать причиной отека тканей и, как следствие, давления на срединный нерв. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на суставы и нервы, что увеличивает вероятность развития невропатии. Пациенты, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на болевые ощущения, которые могут усиливаться ночью, а также на затруднения при выполнении повседневных действий, таких как захват предметов или письмо. С возрастом увеличивается риск возникновения невропатии срединного нерва. С возрастными изменениями в организме, такими как ухудшение эластичности тканей, повышается вероятность развития воспаления в области запястья и сдавления нервных волокон. Пациенты пожилого возраста могут испытывать хронические болевые ощущения, которые постепенно ухудшают их качество жизни.

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия локтевого нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Нехватка кальция в крови или гипокальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови снижается ниже нормальных значений. Кальций - это важный минерал, играющий роль во многих физиологических процессах в организме, включая сокращение мышц, свертывание крови, передачу нервных импульсов и поддержание здоровья костей. Причины гипокальциемии могут быть разнообразными: Недостаточное потребление кальция в пище: Недостаток кальция в рационе питания может привести к низким уровням кальция в крови. Проблемы с пищеварением: Некоторые состояния, такие как мальабсорбция из-за болезней кишечника (например, болезнь Крона или целиакия) или после хирургического удаления части желудка или кишечника, могут мешать нормальному усвоению кальция из пищи. Паратиреоидные проблемы: Гипопаратиреоз - это состояние, при котором паратиреоидные железы в организме не производят достаточно паратормона (гормона, регулирующего уровень кальция в крови). Поступление кальция в костях: Некоторые болезни или медикаменты могут увеличивать перераспределение кальция из крови в кости. Заболевания почек: Почечные заболевания могут повлиять на способность почек регулировать уровень кальция в организме. Недостаток витамина D: Витамин D необходим для нормального усвоения кальция из кишечника. Недостаток витамина D может привести к гипокальциемии. Некоторые лекарства: Некоторые медикаменты, такие как диуретики, антациды, или некоторые препараты для снижения кровяного давления, могут повлиять на уровень кальция в крови.

Нехватка магния в крови, также известная как гипомагниемия, это состояние, при котором уровень магния в крови снижается ниже нормальных значений. Магний - это важный макроэлемент, который играет роль во многих физиологических процессах в организме, таких как работа мышц, функция нервной системы, поддержание здоровья сердца и костей, а также участие в метаболических реакциях.Причины гипомагниемии могут включать: Недостаточное потребление магния: Если рацион питания человека не содержит достаточного количества магния, это может привести к его нехватке в организме. Потеря магния через почки: Некоторые медицинские состояния, такие как диабет, болезни почек или длительное применение диуретиков (препараты, увеличивающие мочеотделение), могут приводить к чрезмерной потере магния через мочу. Алкоголь и некоторые лекарства: Злоупотребление алкоголем или прием некоторых лекарств, таких как противорвотные препараты или антикоагулянты, также могут способствовать развитию гипомагниемии. Хирургические вмешательства или медицинские процедуры: Некоторые хирургические процедуры, особенно те, которые затрагивают желудок или кишечник, могут нарушить усвоение магния. Заболевания желудочно-кишечного тракта: Болезни желудка или кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, могут повлиять на усвоение магния. Психические расстройства: Редко, некоторые психические расстройства могут влиять на питательный статус и потребление магния.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Гиперостоз грудного отдела позвоночника, известный также под названием болезнь Форестье, представляет собой дегенеративное заболевание, которое характеризуется чрезмерным разрастанием костной ткани в позвоночнике, что приводит к её сращению и ограничению подвижности. Болезнь Форестье является хроническим процессом, при котором на позвонках появляются оссификации, часто в области связок и суставов, что может существенно нарушить функциональность позвоночника и подвижность пациента. Механизм возникновения заболевания связан с нарушением нормального метаболизма костной ткани, что ведет к гиперостозу, то есть аномальному разрастанию костных структур. В результате этого процесса позвонки начинают терять свою подвижность, а также могут возникать боли, особенно в области грудного отдела позвоночника. Болезнь Форестье часто развивается медленно, и вначале симптомы могут быть минимальными или вовсе отсутствовать, однако со временем заболевание прогрессирует и становится более выраженным. Причины возникновения гиперостоза грудного отдела позвоночника до конца не ясны, однако известно, что заболевание может развиваться в результате воздействия различных факторов. Одним из них является возраст. Болезнь Форестье чаще встречается у людей старше 50 лет, что указывает на связь с возрастными изменениями и деградацией хрящевой ткани. Также существует связь с наследственной предрасположенностью. Пациенты с семейной историей заболеваний, подобных болезни Форестье, имеют повышенный риск развития гиперостоза. Кроме того, заболевание может быть связано с нарушениями обмена веществ, такими как кальциево-фосфорный дисбаланс, а также с проблемами, влияющими на здоровье связок и суставов, например, с хроническими воспалительными заболеваниями. Болезнь Форестье может проявляться в тех, кто длительное время подвержен чрезмерной физической нагрузке или имеет малоподвижный образ жизни. Гормональные изменения, особенно в пожилом возрасте, также могут способствовать развитию этого заболевания, так как они влияют на минерализацию костной ткани. Факторы риска включают возраст, пол (болезнь чаще встречается у мужчин), наследственную предрасположенность, нарушения обмена веществ и дефицит витаминов, особенно витамина D. Пациенты с нарушениями обмена кальция или страдающие остеопорозом также могут иметь повышенный риск развития гиперостоза грудного отдела позвоночника. У больных с диабетом 2 типа чаще развивается диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Другие состояния, которые могут повысить уровень инсулина в организме, включая гиперинсулинемию, преддиабет и ожирение, - также увеличивают риск развития заболевания.

Синдром «мертвой руки» - это состояние, которое характеризуется внезапной острой или «парализующей» болью, возникающей, когда плечо оказывается в положении сгибания и максимальной наружной ротации или подвергается прямому удару. Это вызвано повторяющимися движениями, которые создают нагрузку на сустав. Синдром мертвой руки вызывается чрезмерным использованием. Повторяющиеся движения, такие как броски, могут растянуть связки плеча. Связки представляют собой полосы ткани, которые соединяют кости и поддерживают суставы. Когда связки растягиваются, они становятся рыхлыми, что в конечном итоге вызывает нестабильность плеча и дискомфорт. Синдром мертвой руки также может возникать при повреждении сухожилий вращательной манжеты плеча.