Быстрая навигация
Боль в мышцах голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Появление ушибов и гематом голени происходит вследствие воздействия механической травмы, приводящей к повреждению мягких тканей, сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Патологические изменения формируются в результате прямого удара, падения или сдавливания, что приводит к разрыву капилляров и накоплению экстраваскулярной крови в межтканевом пространстве.
Разновидности травматических повреждений мягких тканей голени включают поверхностные ушибы, глубокие внутримышечные повреждения и диффузные гематомы, затрагивающие обширные анатомические области. Поверхностные травмы характеризуются локальным повреждением кожи и подкожной клетчатки, тогда как внутримышечные ушибы сопровождаются разрывами миофибрилл, что приводит к ограничению функции нижней конечности и формированию стойкого болевого синдрома. Глубокие гематомы, распространяясь в межфасциальные пространства, создают условия для компрессии сосудисто-нервных пучков, повышая риск ишемических нарушений и синдрома мышечно-фасциального компартмента.
Механизм формирования травматических изменений обусловлен высокой подвижностью голени, значительной нагрузкой на дистальные отделы нижних конечностей и особенностями васкуляризации этой анатомической зоны. Повреждение сосудистых стенок провоцирует экстравазацию крови, приводя к образованию локального инфильтрата, отека и воспалительной реакции. Гиперемия, локальная гипертермия и болезненность становятся результатом компенсаторных реакций организма, направленных на восстановление целостности тканей.
Основные причины повреждений включают прямую травматизацию в результате падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия, спортивные перегрузки и профессиональные факторы, связанные с высокой механической нагрузкой на нижние конечности. В группу повышенного риска входят пациенты, занимающиеся контактными видами спорта и пациенты с коагулопатиями, варикозной болезнью и сосудистыми патологиями, предрасполагающими к кровоизлияниям даже при минимальном механическом воздействии.
Факторы, повышающие вероятность возникновения ушибов и гематом голени, включают возрастные изменения сосудистой стенки, системные нарушения гемостаза, снижение эластичности тканей и остеопороз. У пациентов с хроническими метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет или недостаточность микроциркуляции, процесс резорбции гематом замедляется, что увеличивает риск формирования фиброзных изменений и оссификации кровоизлияний. Снижение прочности сосудистых структур при авитаминозе, дефиците аскорбиновой кислоты и гиподинамии дополнительно предрасполагает к травматизации мягких тканей.
Основные признаки:
- синяки и кровоподтеки
- уплотнение или шишка
- отек голени
- боль в голени
- боль в подъеме ноги
Хронический компартмент-синдром - это вызванное физической нагрузкой заболевание мышц и нервов. При этом нередко возникает боль и отек. Это заболевание может развиться у любого пациента, но чаще всего встречается у молодых взрослых бегунов и спортсменов. Причина хронического компартмент-синдрома до конца не выяснена. При занятии спортом, мышцы увеличиваются в объеме. Ткань, которая окружает пораженную мышцу, не расширяется вместе с ней, вызывая давление и боль в пораженной конечности. Другими причинами могут быть чрезмерная нагрузка мышц во время тренировки, особенно негибкая фасция вокруг пораженного мышечного отсека или высокое давление в венах. Слишком интенсивные или слишком частые тренировки также могут повысить риск развития синдрома хронического напряжения.
Основные признаки:
- чувство жжения в ногах
- боль в икрах
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- невозможность нагрузить голеностоп и стопу
- отек голени
- боль в голени
- чувство жжения в голеностопе
- чувство жжения в колене
- боль в щиколотке
- хромота
- онемение и покалывание голени
- мышечная слабость
Синдром хронической нагрузки (СХПН) - это когда определенная группа мышц, называемая компартмент-синдромом отекает во время нагрузки. Это приводит к повышению давления внутри отсека, что снижает кровоток и вызывает боль. Чаще всего синдром хронической нагрузки поражает пациентов, которые занимаются деятельностью с повторяющимися движениями ног, например, ходьбой, бегом или плаванием.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в голени
- парестезия ног - онемение и покалывание
- отек голени
- отек ног
- выпуклость вен
- атаксия - трудность координации движения
Икроножная мышца – это двуглавая мышца на задней поверхности голени. Включает в себя 3 мышцы, помогающие ходить, бегать, прыгать, стоять на носочках и сгибать стопу. Синдром отсека - это серьезное угрожающее жизни состояние, возникает, когда внутри мышцы голени нарастает давление, что уменьшает приток крови и кислорода. Повреждение может быть результатом травмы, например, перелома, или интенсивной физической нагрузки.
Основные признаки:
- боль в задней части колена
- покраснение голеностопа
- судороги в ногах
- отек голени
- боль в голени
- боль в икрах
Мышечные судороги и мышечные спазмы в икрах могут быть очень болезненными. С возрастом они случаются все чаще. По оценкам медиков, около 75% больных старше 50 лет когда-либо испытывали судороги в икрах. Судороги в ногах возникают как днем, так и ночью. Они вызваны несколькими факторами, включая беременность, обезвоживание, прием некоторых лекарств и определенные состояния здоровья.
Основные признаки:
- судороги в ногах
- чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
- боль в икрах
- боль в голени
Мышечные спазмы икроножных мышц возникают, когда мышцы непроизвольно сокращаются. Чаще всего они поражают ноги, в том числе икры. Такие судороги возникают при ходьбе, беге или какой-либо физической нагрузке. Мышечные судороги имеют множество причин, к наиболее распространенным относятся неправильная растяжка перед физической нагрузкой, чрезмерное использование мышц, обезвоживание, низкий уровень электролитов, плохое кровоснабжение мышц.
Основные признаки:
- мышечные спазмы
- боль в голени
- отек голени
- боль в колене
Синдром беспокойных ног - это возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. Нехватка железа в костном мозге является основной причиной синдрома беспокойных ног. Следующие состояния могут негативно влиять на уровень железа: почечная недостаточность; периферическая невропатия; диабет; болезнь Паркинсона; ревматоидный артрит. Синдром беспокойных ног также может быть вызван дефицитом фолиевой кислоты или магния. Оба питательных вещества имеют решающее значение для правильного сокращения мышц и проведения нервных импульсов. Исследования показали, что пациенты, страдающие ожирением, имеют повышенный риск синдрома беспокойных ног.
Основные признаки:
- дрожь в ногах
- боль в голени
- боли в ногах
- чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
- парестезия ног - онемение и покалывание
- чувство жжения в ногах
- судороги в ногах
- парестезия колена - онемение и покалывание
- онемение и покалывание голени
- чувство жжения в колене
- боль в икрах
- боль в колене
Саркомы мягких тканей голени представляют собой злокачественные новообразования, возникающие из мягких тканей, расположенных в нижней части ноги. Опухоли развиваются из различных типов тканей, включая мышцы, жировую ткань, сосуды, нервы и соединительную ткань. Саркомы мягких тканей голени отличаются агрессивным ростом и способны распространяться в другие части тела через лимфатическую или кровеносную систему.
Возникновение сарком мягких тканей связано с аномальными мутациями в клетках, которые приводят к неконтролируемому делению и росту клеток опухоли. В отличие от доброкачественных опухолей, саркомы обладают высокой степенью инвазивности, что позволяет им проникать в окружающие ткани и органы. Данные опухоли могут возникать без видимых причин, но в некоторых случаях их развитие связано с хроническим воздействием радиации, травмами или хроническими воспалительными процессами в мягких тканях голени.
Причины появления сарком мягких тканей голени могут быть разнообразными. Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии заболевания. Наличие некоторых наследственных синдромов, таких как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени, увеличивает вероятность возникновения сарком. Воздействие на организм вредных факторов, таких как радиация, может вызвать изменения в клетках, что в свою очередь приводит к развитию опухолей. Механические травмы и хронические воспаления, такие как тендинит или миозит, могут стать дополнительными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей.
Факторы риска для развития сарком мягких тканей включают не только генетическую предрасположенность, но и определенные внешние воздействия. У пациентов, которые подвергались воздействию радиации, риск развития сарком значительно повышен. Курение и частое употребление алкоголя могут повлиять на иммунную систему, что в свою очередь увеличивает вероятность возникновения опухолей. Пациенты с нарушениями в иммунной системе, например, с хроническими заболеваниями, такими как СПИД, имеют более высокий риск развития сарком. Возраст пациента играет важную роль: наиболее часто опухоли мягких тканей голени возникают у людей в возрасте от 20 до 60 лет, но они могут развиваться в любом возрасте.
Основные признаки:
- боли в ногах
- хромота
- отек голени
- уплотнение или шишка
- боль в голени
Расщепление голени известно как синдром медиального напряжения большеберцовой кости. Это кумулятивное стрессовое расстройство, с которым часто сталкиваются бегуны и танцоры. Оно часто возникает при изменении или увеличении физической нагрузки, которая перегружает сухожилия, мышцы и костную ткань.
Основные признаки:
- отек голени
- боль в голени
Икроножная мышца состоит из 2-х основных мышц - икроножной и вертлужной. Поскольку эти 2 мышцы сходятся над пяткой и прикрепляются к ахиллову сухожилию, некоторые врачи называют икроножную и вертлужную мышцы одной большой мышцей, состоящей из двух частей. Помимо этих 2-х крупных мышц, между икроножной и вертлужной мышцами по всей длине голени проходит небольшая мышца, называемая мышцей подошвы. Врачи называют эти 3 мышцы трехглавой мышцей. Наиболее распространенной травмой голени является растяжение мышц, что происходит, когда мышечные волокна перенапрягаются или рвутся. Обычно это происходит в результате напряженной физической нагрузки или чрезмерного использования. Эта травма характерна для таких видов деятельности, как бег и виды спорта, требующие прыжков или быстрых остановок и стартов, например, футбол, баскетбол и волейбол. Теннисная нога - это тип мышечного растяжения, который затрагивает икроножную мышцу. Врачи называют состояние"теннисной ногой", потому что оно обычно возникает при разгибании ноги и сгибании стопы, но это может произойти в любом виде спорта.
Основные признаки:
- отек лодыжки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в икрах
- боль в стопе
- невозможность нагрузить голеностоп и стопу
- отек голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- синяки и кровоподтеки
- боль в подъеме ноги
Витамин В1 (тиамин) - водорастворимый витамин, один из самых известных из всей группы В. Дефицит витамина В 1 встречается достаточно часто, потому что он сильно расходуется организмом. Это важнейший витамин, который участвует в энергетическом обмене. Он нормализует деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При дефиците тиамина замедляется превращение углеводов в липиды, снижается синтез стероидов - половых гормонов, страдает энергетический обмен. Торможение синтеза липидов является причиной дефицита простагландинов. При дефиците витамина В 1 также может развиться энцефалопатия.
Основные признаки:
- бессонница или нарушения сна
- боль в голени
- головная боль
- парестезия ног - онемение и покалывание
- онемение в пальцах ног
- онемение в стопе
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- потеря веса
- хроническая усталость
- чувство жжения в ногах
- онемение участков кожи
Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.
Основные признаки:
- боль в суставе
- уплотнение или шишка
- высокая температура или жар
- ограничение движения
- покраснение кожи
Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в руках
- слабость в руках
- слабость в ногах
- артралгия - боль в нескольких суставах
- воспаление суставов
- отек рук
- покраснение плеча
- сыпь на коже
- отек плеча
- отек лица
- миалгия - мышечная боль
- мышечная слабость шеи
- мышечная слабость
Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется воспалением и ослаблением скелетных мышц. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна. Полимиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Он может проявляться постепенно или внезапно, и его симптомы могут варьировать от легких до тяжелых.
Основные признаки:
- боль в шее
- ночная потливость
- воспаление суставов
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- хроническая усталость
- мышечная слабость
- миалгия - мышечная боль
- артралгия - боль в нескольких суставах
При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.
Основные признаки:
- отек щиколотки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в пятке
- отек голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- уменьшение диапазона движения стопы
- хромота
- чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
- боль в щиколотке
- боль в стопе
Как диагностировать первопричину боли в мышцах голени
Если вы заметили у себя боль в мышцах голени, следует записаться на прием к следующим специалистам:
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в мышцах голени врач может назначить следующие обследования:
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- магнитно-резонансная томография
- электронейромиография
- ультразвуковое исследование мягких тканей ноги
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- общий анализ крови
- анализ крови на ревматоидный фактор
- ультразвуковое исследование голеностопного сустава
- биохимический анализ крови
- магнитно-резонансная томография суставов
- рентгенография суставов
Кто лечит боль в мышцах голени
Лечение боли в мышцах голени может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Хирург
- Ортопед
- Иглорефлексотерапевт
- Массажист
- Невролог
- Онколог
- Терапевт
- Ревматолог
Список литературы:
- Травматология и ортопедия. Учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф., М., ГЭОТАР-Медиа, 2006
- Гехт, Б.М. Нервно-мышечные болезни / Б.М.Гехт, Н.А.Ильина.- М.: Медицина, 1982.- 352 с.
- Нугайбекова Г.А. Клинические варианты синдрома малоберцового нерва: автореф. . канд. мед. наук. — Казань, 2003. — С. 23.
- Каторкин С.Е., Кушнарчук М.Ю. Хронический компартмент-синдром нижних конечностей: современные стратегии диагностики и лечения. Амбулаторная хирургия. 2023;20(1):69-80.
- Городничев P.M., Тхоревский В.И. Физиология нервно-мышечного аппарата. Великие Луки, 1993. - 41с.
Боль в мышцах бедра и голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль ноги в области голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:
Боль в колене и голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают: