Диагностика причины боли в мышцах голени

Диагностика причины боли в мышцах голени
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в мышцах голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Появление ушибов и гематом голени происходит вследствие воздействия механической травмы, приводящей к повреждению мягких тканей, сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Патологические изменения формируются в результате прямого удара, падения или сдавливания, что приводит к разрыву капилляров и накоплению экстраваскулярной крови в межтканевом пространстве. Разновидности травматических повреждений мягких тканей голени включают поверхностные ушибы, глубокие внутримышечные повреждения и диффузные гематомы, затрагивающие обширные анатомические области. Поверхностные травмы характеризуются локальным повреждением кожи и подкожной клетчатки, тогда как внутримышечные ушибы сопровождаются разрывами миофибрилл, что приводит к ограничению функции нижней конечности и формированию стойкого болевого синдрома. Глубокие гематомы, распространяясь в межфасциальные пространства, создают условия для компрессии сосудисто-нервных пучков, повышая риск ишемических нарушений и синдрома мышечно-фасциального компартмента. Механизм формирования травматических изменений обусловлен высокой подвижностью голени, значительной нагрузкой на дистальные отделы нижних конечностей и особенностями васкуляризации этой анатомической зоны. Повреждение сосудистых стенок провоцирует экстравазацию крови, приводя к образованию локального инфильтрата, отека и воспалительной реакции. Гиперемия, локальная гипертермия и болезненность становятся результатом компенсаторных реакций организма, направленных на восстановление целостности тканей. Основные причины повреждений включают прямую травматизацию в результате падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия, спортивные перегрузки и профессиональные факторы, связанные с высокой механической нагрузкой на нижние конечности. В группу повышенного риска входят пациенты, занимающиеся контактными видами спорта и пациенты с коагулопатиями, варикозной болезнью и сосудистыми патологиями, предрасполагающими к кровоизлияниям даже при минимальном механическом воздействии. Факторы, повышающие вероятность возникновения ушибов и гематом голени, включают возрастные изменения сосудистой стенки, системные нарушения гемостаза, снижение эластичности тканей и остеопороз. У пациентов с хроническими метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет или недостаточность микроциркуляции, процесс резорбции гематом замедляется, что увеличивает риск формирования фиброзных изменений и оссификации кровоизлияний. Снижение прочности сосудистых структур при авитаминозе, дефиците аскорбиновой кислоты и гиподинамии дополнительно предрасполагает к травматизации мягких тканей.

Основные признаки:

  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • отек голени
  • боль в голени
  • боль в подъеме ноги
Хронический компартмент-синдром - это вызванное физической нагрузкой заболевание мышц и нервов. При этом нередко возникает боль и отек. Это заболевание может развиться у любого пациента, но чаще всего встречается у молодых взрослых бегунов и спортсменов. Причина хронического компартмент-синдрома до конца не выяснена. При занятии спортом, мышцы увеличиваются в объеме. Ткань, которая окружает пораженную мышцу, не расширяется вместе с ней, вызывая давление и боль в пораженной конечности. Другими причинами могут быть чрезмерная нагрузка мышц во время тренировки, особенно негибкая фасция вокруг пораженного мышечного отсека или высокое давление в венах. Слишком интенсивные или слишком частые тренировки также могут повысить риск развития синдрома хронического напряжения.

Основные признаки:

  • чувство жжения в ногах
  • боль в икрах
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • отек голени
  • боль в голени
  • чувство жжения в голеностопе
  • чувство жжения в колене
  • боль в щиколотке
  • хромота
  • онемение и покалывание голени
  • мышечная слабость
Синдром хронической нагрузки (СХПН) - это когда определенная группа мышц, называемая компартмент-синдромом отекает во время нагрузки. Это приводит к повышению давления внутри отсека, что снижает кровоток и вызывает боль. Чаще всего синдром хронической нагрузки поражает пациентов, которые занимаются деятельностью с повторяющимися движениями ног, например, ходьбой, бегом или плаванием.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • боль в голени
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • отек голени
  • отек ног
  • выпуклость вен
  • атаксия - трудность координации движения
Икроножная мышца – это двуглавая мышца на задней поверхности голени. Включает в себя 3 мышцы, помогающие ходить, бегать, прыгать, стоять на носочках и сгибать стопу. Синдром отсека - это серьезное угрожающее жизни состояние, возникает, когда внутри мышцы голени нарастает давление, что уменьшает приток крови и кислорода. Повреждение может быть результатом травмы, например, перелома, или интенсивной физической нагрузки.

Основные признаки:

  • боль в задней части колена
  • покраснение голеностопа
  • судороги в ногах
  • отек голени
  • боль в голени
  • боль в икрах
Мышечные судороги и мышечные спазмы в икрах могут быть очень болезненными. С возрастом они случаются все чаще. По оценкам медиков, около 75% больных старше 50 лет когда-либо испытывали судороги в икрах. Судороги в ногах возникают как днем, так и ночью. Они вызваны несколькими факторами, включая беременность, обезвоживание, прием некоторых лекарств и определенные состояния здоровья.

Основные признаки:

  • судороги в ногах
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • боль в икрах
  • боль в голени
Мышечные спазмы икроножных мышц возникают, когда мышцы непроизвольно сокращаются. Чаще всего они поражают ноги, в том числе икры. Такие судороги возникают при ходьбе, беге или какой-либо физической нагрузке. Мышечные судороги имеют множество причин, к наиболее распространенным относятся неправильная растяжка перед физической нагрузкой, чрезмерное использование мышц, обезвоживание, низкий уровень электролитов, плохое кровоснабжение мышц.

Основные признаки:

  • мышечные спазмы
  • боль в голени
  • отек голени
  • боль в колене
Синдром беспокойных ног - это возникающие преимущественно в ночное время дискомфортные ощущения в ногах, провоцирующие пробуждение пациента и зачастую приводящие к хронической бессоннице. Нехватка железа в костном мозге является основной причиной синдрома беспокойных ног. Следующие состояния могут негативно влиять на уровень железа: почечная недостаточность; периферическая невропатия; диабет; болезнь Паркинсона; ревматоидный артрит. Синдром беспокойных ног также может быть вызван дефицитом фолиевой кислоты или магния. Оба питательных вещества имеют решающее значение для правильного сокращения мышц и проведения нервных импульсов. Исследования показали, что пациенты, страдающие ожирением, имеют повышенный риск синдрома беспокойных ног.

Основные признаки:

  • дрожь в ногах
  • боль в голени
  • боли в ногах
  • чувство скованности в ногах - тугоподвижность нижней конечности
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • чувство жжения в ногах
  • судороги в ногах
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание голени
  • чувство жжения в колене
  • боль в икрах
  • боль в колене
Саркомы мягких тканей голени представляют собой злокачественные новообразования, возникающие из мягких тканей, расположенных в нижней части ноги. Опухоли развиваются из различных типов тканей, включая мышцы, жировую ткань, сосуды, нервы и соединительную ткань. Саркомы мягких тканей голени отличаются агрессивным ростом и способны распространяться в другие части тела через лимфатическую или кровеносную систему. Возникновение сарком мягких тканей связано с аномальными мутациями в клетках, которые приводят к неконтролируемому делению и росту клеток опухоли. В отличие от доброкачественных опухолей, саркомы обладают высокой степенью инвазивности, что позволяет им проникать в окружающие ткани и органы. Данные опухоли могут возникать без видимых причин, но в некоторых случаях их развитие связано с хроническим воздействием радиации, травмами или хроническими воспалительными процессами в мягких тканях голени. Причины появления сарком мягких тканей голени могут быть разнообразными. Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии заболевания. Наличие некоторых наследственных синдромов, таких как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени, увеличивает вероятность возникновения сарком. Воздействие на организм вредных факторов, таких как радиация, может вызвать изменения в клетках, что в свою очередь приводит к развитию опухолей. Механические травмы и хронические воспаления, такие как тендинит или миозит, могут стать дополнительными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей. Факторы риска для развития сарком мягких тканей включают не только генетическую предрасположенность, но и определенные внешние воздействия. У пациентов, которые подвергались воздействию радиации, риск развития сарком значительно повышен. Курение и частое употребление алкоголя могут повлиять на иммунную систему, что в свою очередь увеличивает вероятность возникновения опухолей. Пациенты с нарушениями в иммунной системе, например, с хроническими заболеваниями, такими как СПИД, имеют более высокий риск развития сарком. Возраст пациента играет важную роль: наиболее часто опухоли мягких тканей голени возникают у людей в возрасте от 20 до 60 лет, но они могут развиваться в любом возрасте.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • хромота
  • отек голени
  • уплотнение или шишка
  • боль в голени
Расщепление голени известно как синдром медиального напряжения большеберцовой кости. Это кумулятивное стрессовое расстройство, с которым часто сталкиваются бегуны и танцоры. Оно часто возникает при изменении или увеличении физической нагрузки, которая перегружает сухожилия, мышцы и костную ткань.

Основные признаки:

  • отек голени
  • боль в голени
Икроножная мышца состоит из 2-х основных мышц - икроножной и вертлужной. Поскольку эти 2 мышцы сходятся над пяткой и прикрепляются к ахиллову сухожилию, некоторые врачи называют икроножную и вертлужную мышцы одной большой мышцей, состоящей из двух частей. Помимо этих 2-х крупных мышц, между икроножной и вертлужной мышцами по всей длине голени проходит небольшая мышца, называемая мышцей подошвы. Врачи называют эти 3 мышцы трехглавой мышцей. Наиболее распространенной травмой голени является растяжение мышц, что происходит, когда мышечные волокна перенапрягаются или рвутся. Обычно это происходит в результате напряженной физической нагрузки или чрезмерного использования. Эта травма характерна для таких видов деятельности, как бег и виды спорта, требующие прыжков или быстрых остановок и стартов, например, футбол, баскетбол и волейбол. Теннисная нога - это тип мышечного растяжения, который затрагивает икроножную мышцу. Врачи называют состояние"теннисной ногой", потому что оно обычно возникает при разгибании ноги и сгибании стопы, но это может произойти в любом виде спорта.

Основные признаки:

  • отек лодыжки
  • боль в голени
  • боль в голеностопе
  • боль в икрах
  • боль в стопе
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • отек голени
  • отек голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • синяки и кровоподтеки
  • боль в подъеме ноги
Витамин В1 (тиамин) - водорастворимый витамин, один из самых известных из всей группы В. Дефицит витамина В 1 встречается достаточно часто, потому что он сильно расходуется организмом. Это важнейший витамин, который участвует в энергетическом обмене. Он нормализует деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При дефиците тиамина замедляется превращение углеводов в липиды, снижается синтез стероидов - половых гормонов, страдает энергетический обмен. Торможение синтеза липидов является причиной дефицита простагландинов. При дефиците витамина В 1 также может развиться энцефалопатия.

Основные признаки:

  • бессонница или нарушения сна
  • боль в голени
  • головная боль
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • онемение в пальцах ног
  • онемение в стопе
  • повышенная раздражительность
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • хроническая усталость
  • чувство жжения в ногах
  • онемение участков кожи
Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.

Основные признаки:

  • боль в суставе
  • уплотнение или шишка
  • высокая температура или жар
  • ограничение движения
  • покраснение кожи
Дерматомиозит - это редкое системное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и мышцы. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • боль в руках
  • слабость в руках
  • слабость в ногах
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • воспаление суставов
  • отек рук
  • покраснение плеча
  • сыпь на коже
  • отек плеча
  • отек лица
  • миалгия - мышечная боль
  • мышечная слабость шеи
  • мышечная слабость
Полимиозит — это редкое воспалительное заболевание мышц, которое характеризуется воспалением и ослаблением скелетных мышц. Оно относится к группе заболеваний, называемых идиопатическими воспалительными миопатиями, что означает, что его точная причина неизвестна. Полимиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Он может проявляться постепенно или внезапно, и его симптомы могут варьировать от легких до тяжелых.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • ночная потливость
  • воспаление суставов
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • хроническая усталость
  • мышечная слабость
  • миалгия - мышечная боль
  • артралгия - боль в нескольких суставах
При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в голени
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • отек голени
  • отек голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • хромота
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • боль в щиколотке
  • боль в стопе

Как диагностировать первопричину боли в мышцах голени

Если вы заметили у себя боль в мышцах голени, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в мышцах голени врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в мышцах голени

Лечение боли в мышцах голени может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Травматология и ортопедия. Учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф., М., ГЭОТАР-Медиа, 2006
  2. Гехт, Б.М. Нервно-мышечные болезни / Б.М.Гехт, Н.А.Ильина.- М.: Медицина, 1982.- 352 с.
  3. Нугайбекова Г.А. Клинические варианты синдрома малоберцового нерва: автореф. . канд. мед. наук. — Казань, 2003. — С. 23.
  4. Каторкин С.Е., Кушнарчук М.Ю. Хронический компартмент-синдром нижних конечностей: современные стратегии диагностики и лечения. Амбулаторная хирургия. 2023;20(1):69-80.
  5. Городничев P.M., Тхоревский В.И. Физиология нервно-мышечного аппарата. Великие Луки, 1993. - 41с.

 
Боль в мышцах бедра и голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль ноги в области голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в колене и голени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее