Диагностика и лечение зуда в молочной железе

Лактационный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и связано с процессом лактации. Главной причиной воспаления груди при кормлении грудью является действие инфекционного агента, чаще всего вызванного монокультурой золотистого стафилококка. Застой молока в дольках и протоках груди провоцирует начало молочнокислого брожения и локальное повреждение тканей с повышением их проницаемости. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Лактостаз может быть вызван особенностями строения молочных желез или недостаточным сцеживанием. Поврежденные ткани соска и ареолы, обусловленные неправильным захватом соска новорожденным, длительным кормлением и некорректным уходом, могут служить входными воротами для возбудителя. Инфекционный агент может попасть в паренхиму молочной железы из очагов воспаления в коже, других органах и тканях. Хронические инфекции женской половой сферы, осложнения беременности и родов могут также способствовать развитию мастита. Осложненное течение гестационного периода и родов, неправильный режим грудного вскармливания, утомление из-за возросших домашних нагрузок и обострение хронических заболеваний могут привести к нарушению защитных функций организма.

Гнойный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез, включая поражение железистой и/или интерстициальной ткани. В большинстве случаев лактационной формы этого воспаления, золотистый стафилококк является вызывающим агентом, хотя также могут быть замечены и другие микроорганизмы, такие как стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, а иногда и микробные ассоциации.Нерегулярное прикладывание ребенка к груди и недостаточное сцеживание могут вызывать лактостаз, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Грубое сцеживание или неправильное захватывание соска ребенком может повредить железистые ткани, а трещины соска могут стать входными воротами для инфекции. Наличие мастопатии, объемных процессов или перенесенных операций может ухудшить выделение молока, создавая условия для возникновения гнойного мастита. Хронические воспалительные процессы в области миндалин, лимфатических узлов и другие гнойно-воспалительные осложнения послеродового периода могут увеличить риск развития послеродового мастита. Травмы, ожоги, фурункулы, карбункулы, а также операции по коррекции формы груди и установке имплантатов могут быть внешними предпосылками для развития гнойного мастита.

Галактофорит представляет собой один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс сосредотачивается в протоках молочных желез. В интрадуктальном воспалении грудных желез, как правило, основной причиной является размножение патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. Основными возбудителями галактофорита чаще всего выступают микроорганизмы из группы стафилококков, реже - стрептококки, кишечная палочка, протеи, грибы и бактероиды. Асептические формы галактофорита встречаются крайне редко. Развитие воспалительного процесса в протоках молочной железы обычно происходит при наличии нескольких предрасполагающих факторов, таких как наличие секрета в просвете, нарушение оттока этого секрета и обсеменение тканей патологической флорой. Застой молока в млечных протоках лактирующей женщины создает благоприятные условия для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов. При сопутствующих метаболических нарушениях активизируются механизмы местного воспаления тканей. Микроорганизмы могут размножаться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета, что может произойти при гиперпролактинемии, секреторной мастопатии, внутрипротоковых папилломах, злокачественных новообразованиях груди или приеме оральных контрацептивов. Вероятность застоя секрета повышается у женщин с аномально длинными или извитыми протоками. Передавливание протоков объемными новообразованиями может нарушить отток выделений. При нелактационных формах галактофорита патогенные микроорганизмы могут поступать в ткани молочной железы из очагов острой или хронической инфекции. Пациентки с иммунодефицитными состояниями более подвержены развитию и затяжному течению воспалительных реакций. Источниками заражения могут быть бессимптомные носители больничных инфекций. Проникновение возбудителей в организм женщины происходит через предметы окружающей среды, белье, медицинские инструменты и инвентарь.

Абсцесс молочной железы представляет собой ограниченный воспалительный очаг в тканях грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Данное осложнение чаще всего возникает в результате предшествующих заболеваний грудной железы, таких как гематомы, мастит и другие гнойно-воспалительные процессы. Проникновение патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка или их ассоциации, в ткани молочной железы вызывает абсцесс, что может произойти вследствие различных состояний, таких как мастит, травма груди, галактофорит, киста или доброкачественная опухоль, гормональный дисбаланс, а также гнойно-воспалительные заболевания. Некоторые предрасполагающие факторы, такие как ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков, курение и эндокринные заболевания, могут повысить риск развития абсцесса молочной железы. Кроме того, инвазивные медицинские процедуры и пирсинг сосков без соблюдения асептических условий также могут способствовать проникновению инфекции.

Фурункулез - это инфекционное заболевание кожи и волосяных фолликулов, вызванное бактериальной инфекцией, обычно стафилококковой. Оно проявляется в виде болезненных, воспаленных, гнойных поражений, называемых фурункулами. Фурункулы могут появляться в одиночку или группами, а при повторных случаях болезни они могут образовывать более крупные области воспаления, известные как карбункулы.

Лактостаз представляет собой застой или задержку молока в выводных протоках молочной железы у кормящей женщины. Этот процесс может произойти из-за различных факторов, таких как закупорка протока или спазм. Производство избыточного количества молока железой может создать благоприятные условия для развития лактостаза. Некоторые особенности, такие как плоский сосок, узкие млечные протоки и провисание груди, могут способствовать развитию патологии. Проблемы, с кормлением, такие как трещины на сосках, неправильное прикладывание к груди или слабая сосательная активность у младенца, могут вызвать лактостаз. Тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы и тяжелая физическая работа также могут способствовать развитию данного состояния.В первые дни после родов, когда устанавливается лактация, часто наблюдается избыток молока. Однако, из-за недостаточного высасывания молока и некоторых анатомических особенностей, возникают трудности с полным освобождением молочных желез, что может привести к лактостазу. Уплотнение, болезненность и отек в области застоя могут привести к трудностям в выработке молока, вызвать лихорадку и, в случае продолжительного тотального лактостаза, даже прекратить выработку молока.

Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.

Ожог кожи - это повреждение кожи, вызванное воздействием тепла, химических веществ, электричества, солнечного излучения или других вредных факторов. Он может привести к повреждению верхних слоев кожи и вызвать ощущение жжения, боли и покраснения. Тепловые ожоги могут возникнуть из-за контакта с горячими предметами, паром, горячей водой или пламенем. Химические ожоги могут быть результатом контакта с раздражающими или едкими веществами, такими как кислоты или щелочи. Солнечные ожоги возникают от избыточной экспозиции кожи к солнечному излучению, особенно без защиты.

Воспаление соска представляет собой инфекционный процесс, который может иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу и развиваться в области сосково-ареолярного комплекса молочных желез. Патогенная микрофлора, проникая через дефекты эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме, вызывает развитие воспаления. Частыми возбудителями являются золотистый стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, грибы рода Кандида и другие.Факторы, способствующие размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления соска, включают лактостаз, трещины соска, экзему соска или аллергический дерматит, внутрипротоковую патологию, травмы молочной железы и другие. Лактостаз, вызванный застоем молока, способствует размножению бактерий в молочных ходах, а трещины соска и другие микротравмы могут предоставить доступ для инфекции. Внутрипротоковая патология, такая как папиллома, и травмы также могут привести к образованию выделений, которые становятся благоприятной средой для размножения бактерий. У женщин в риске находятся нерожавшие, курящие, а также те, у кого есть факторы, такие как доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, ослабленный иммунитет и другие. У мужчин телит и ареолит могут быть связаны с гинекомастией, вызванной гормональными нарушениями, приемом анаболических препаратов, ожирением и сахарным диабетом.

Экзема сосков представляет собой форму аллергического дерматоза, проявляющегося эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Это состояние чаще всего возникает у женщин в период грудного вскармливания, когда кожа сосков и ареол становится подвержена травматизации. В начале лактации, когда уровень молока в молочных железах еще недостаточен, ребенок может прилагать усилия для высасывания молозива, что может привести к травматическим нагрузкам на сосково-ареолярную зону и вызвать воспалительную инфильтрацию. Наследственную предрасположенность: Люди с предрасположенностью к аллергическим реакциям, как правило, более подвержены экземе, что может быть подтверждено анамнезом и выявлением повышенного уровня IgE в крови. Стресс и изменения в образе жизни, связанные с уходом за ребенком, могут повысить тонус симпатической нервной системы, вызывая выброс гистамина и усиливая воспалительную реакцию в области соска. Дополнительные факторы, такие как дисбаланс в питании, простудные и инфекционные заболевания, использование некачественной бытовой химии, также могут влиять на развитие экземы сосков. Риск повреждения кожи ареолы и соска может увеличиваться при наличии короткой уздечки языка у ребенка.

Чесотка (сарака) - это инфекционное заболевание кожи, вызванное клещами Sarcoptes scabiei. Эти микроскопические клещи проникают в верхний слой кожи, где они вызывают аллергическую реакцию и интенсивный зуд. Чесотка передается в результате близкого физического контакта с зараженным человеком, включая руку-рукопожатие, обнимание, совместное использование постели и одежды. В некоторых случаях, чесотка может передаваться через зараженные поверхности, такие как постельное белье, полотенца или одежда.

Разноцветный лишай у человека представляет собой распространенную грибковую инфекцию, при которой небольшие участки кожи становятся чешуйчатыми и обесцвечиваются. Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia. Он обнаруживается на коже более 90% взрослых людей, где он обычно обитает, не вызывая никаких проблем. Разноцветный лишай может развиться, если эти дрожжи начнут размножаться больше, чем обычно. Пока ученым непонятно, почему это происходит у одних людей, а у других - нет. Разноцветный лишай не связан с плохой гигиеной. Лишайные очаги имеют тенденцию к постепенному развитию и со временем могут объединяться, образуя более крупные пятна. Разноцветный лишай чаще всего поражает спину, грудь, плечи, шею и живот. Хотя разноцветный лишай может выглядеть неприятно, а пятна иногда чешутся, он безвреден. Заболевание не может передаваться от человека к человеку, потому что у большинства людей дрожжи Malassezia уже есть на коже.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Сифилис молочных желез представляет собой специфическое инфекционное заболевание, вызванное бледной спирохетой. Это заболевание проявляется первичным, вторичным и/или третичным поражением молочных желез. Возможные способы заражения включают прямые контакты с больным, такие как половой контакт с инфицированным партнером, а также бытовой путь, например, через влажные предметы гигиены, такие как мочалка, полотенце, или через общую одежду. Бледная спирохета, вызывающая сифилис, может сохранять жизнеспособность во влажных выделениях больного до 4 суток. При наличии микротравм, небольших ранок или трещинок на коже молочной железы, особенно в области соска и ареолы, вероятность инфицирования сифилисом довольно высока.

Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.