Диагностика и лечение зуда в молочной железе

Лактационный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое возникает в послеродовом периоде и связано с процессом лактации. Главной причиной воспаления груди при кормлении грудью является действие инфекционного агента, чаще всего вызванного монокультурой золотистого стафилококка. Застой молока в дольках и протоках груди провоцирует начало молочнокислого брожения и локальное повреждение тканей с повышением их проницаемости. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Лактостаз может быть вызван особенностями строения молочных желез или недостаточным сцеживанием. Поврежденные ткани соска и ареолы, обусловленные неправильным захватом соска новорожденным, длительным кормлением и некорректным уходом, могут служить входными воротами для возбудителя. Инфекционный агент может попасть в паренхиму молочной железы из очагов воспаления в коже, других органах и тканях. Хронические инфекции женской половой сферы, осложнения беременности и родов могут также способствовать развитию мастита. Осложненное течение гестационного периода и родов, неправильный режим грудного вскармливания, утомление из-за возросших домашних нагрузок и обострение хронических заболеваний могут привести к нарушению защитных функций организма.

Гнойный мастит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание молочных желез, включая поражение железистой и/или интерстициальной ткани. В большинстве случаев лактационной формы этого воспаления, золотистый стафилококк является вызывающим агентом, хотя также могут быть замечены и другие микроорганизмы, такие как стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, энтеробактерии, а иногда и микробные ассоциации.Нерегулярное прикладывание ребенка к груди и недостаточное сцеживание могут вызывать лактостаз, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Грубое сцеживание или неправильное захватывание соска ребенком может повредить железистые ткани, а трещины соска могут стать входными воротами для инфекции. Наличие мастопатии, объемных процессов или перенесенных операций может ухудшить выделение молока, создавая условия для возникновения гнойного мастита. Хронические воспалительные процессы в области миндалин, лимфатических узлов и другие гнойно-воспалительные осложнения послеродового периода могут увеличить риск развития послеродового мастита. Травмы, ожоги, фурункулы, карбункулы, а также операции по коррекции формы груди и установке имплантатов могут быть внешними предпосылками для развития гнойного мастита.

Галактофорит представляет собой один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс сосредотачивается в протоках молочных желез. В интрадуктальном воспалении грудных желез, как правило, основной причиной является размножение патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. Основными возбудителями галактофорита чаще всего выступают микроорганизмы из группы стафилококков, реже - стрептококки, кишечная палочка, протеи, грибы и бактероиды. Асептические формы галактофорита встречаются крайне редко. Развитие воспалительного процесса в протоках молочной железы обычно происходит при наличии нескольких предрасполагающих факторов, таких как наличие секрета в просвете, нарушение оттока этого секрета и обсеменение тканей патологической флорой. Застой молока в млечных протоках лактирующей женщины создает благоприятные условия для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов. При сопутствующих метаболических нарушениях активизируются механизмы местного воспаления тканей. Микроорганизмы могут размножаться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета, что может произойти при гиперпролактинемии, секреторной мастопатии, внутрипротоковых папилломах, злокачественных новообразованиях груди или приеме оральных контрацептивов. Вероятность застоя секрета повышается у женщин с аномально длинными или извитыми протоками. Передавливание протоков объемными новообразованиями может нарушить отток выделений. При нелактационных формах галактофорита патогенные микроорганизмы могут поступать в ткани молочной железы из очагов острой или хронической инфекции. Пациентки с иммунодефицитными состояниями более подвержены развитию и затяжному течению воспалительных реакций. Источниками заражения могут быть бессимптомные носители больничных инфекций. Проникновение возбудителей в организм женщины происходит через предметы окружающей среды, белье, медицинские инструменты и инвентарь.

Абсцесс молочной железы представляет собой ограниченный воспалительный очаг в тканях грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Данное осложнение чаще всего возникает в результате предшествующих заболеваний грудной железы, таких как гематомы, мастит и другие гнойно-воспалительные процессы. Проникновение патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка или их ассоциации, в ткани молочной железы вызывает абсцесс, что может произойти вследствие различных состояний, таких как мастит, травма груди, галактофорит, киста или доброкачественная опухоль, гормональный дисбаланс, а также гнойно-воспалительные заболевания. Некоторые предрасполагающие факторы, такие как ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков, курение и эндокринные заболевания, могут повысить риск развития абсцесса молочной железы. Кроме того, инвазивные медицинские процедуры и пирсинг сосков без соблюдения асептических условий также могут способствовать проникновению инфекции.

Фурункулез - это инфекционное заболевание кожи и волосяных фолликулов, вызванное бактериальной инфекцией, обычно стафилококковой. Оно проявляется в виде болезненных, воспаленных, гнойных поражений, называемых фурункулами. Фурункулы могут появляться в одиночку или группами, а при повторных случаях болезни они могут образовывать более крупные области воспаления, известные как карбункулы.

Лактостаз представляет собой застой или задержку молока в выводных протоках молочной железы у кормящей женщины. Этот процесс может произойти из-за различных факторов, таких как закупорка протока или спазм. Производство избыточного количества молока железой может создать благоприятные условия для развития лактостаза. Некоторые особенности, такие как плоский сосок, узкие млечные протоки и провисание груди, могут способствовать развитию патологии. Проблемы, с кормлением, такие как трещины на сосках, неправильное прикладывание к груди или слабая сосательная активность у младенца, могут вызвать лактостаз. Тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы и тяжелая физическая работа также могут способствовать развитию данного состояния.В первые дни после родов, когда устанавливается лактация, часто наблюдается избыток молока. Однако, из-за недостаточного высасывания молока и некоторых анатомических особенностей, возникают трудности с полным освобождением молочных желез, что может привести к лактостазу. Уплотнение, болезненность и отек в области застоя могут привести к трудностям в выработке молока, вызвать лихорадку и, в случае продолжительного тотального лактостаза, даже прекратить выработку молока.

Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.

Ожог кожи - это повреждение кожи, вызванное воздействием тепла, химических веществ, электричества, солнечного излучения или других вредных факторов. Он может привести к повреждению верхних слоев кожи и вызвать ощущение жжения, боли и покраснения. Тепловые ожоги могут возникнуть из-за контакта с горячими предметами, паром, горячей водой или пламенем. Химические ожоги могут быть результатом контакта с раздражающими или едкими веществами, такими как кислоты или щелочи. Солнечные ожоги возникают от избыточной экспозиции кожи к солнечному излучению, особенно без защиты.

Воспаление соска представляет собой инфекционный процесс, который может иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу и развиваться в области сосково-ареолярного комплекса молочных желез. Патогенная микрофлора, проникая через дефекты эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме, вызывает развитие воспаления. Частыми возбудителями являются золотистый стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, грибы рода Кандида и другие.Факторы, способствующие размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления соска, включают лактостаз, трещины соска, экзему соска или аллергический дерматит, внутрипротоковую патологию, травмы молочной железы и другие. Лактостаз, вызванный застоем молока, способствует размножению бактерий в молочных ходах, а трещины соска и другие микротравмы могут предоставить доступ для инфекции. Внутрипротоковая патология, такая как папиллома, и травмы также могут привести к образованию выделений, которые становятся благоприятной средой для размножения бактерий. У женщин в риске находятся нерожавшие, курящие, а также те, у кого есть факторы, такие как доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, ослабленный иммунитет и другие. У мужчин телит и ареолит могут быть связаны с гинекомастией, вызванной гормональными нарушениями, приемом анаболических препаратов, ожирением и сахарным диабетом.

Экзема сосков представляет собой форму аллергического дерматоза, проявляющегося эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Это состояние чаще всего возникает у женщин в период грудного вскармливания, когда кожа сосков и ареол становится подвержена травматизации. В начале лактации, когда уровень молока в молочных железах еще недостаточен, ребенок может прилагать усилия для высасывания молозива, что может привести к травматическим нагрузкам на сосково-ареолярную зону и вызвать воспалительную инфильтрацию. Наследственную предрасположенность: Люди с предрасположенностью к аллергическим реакциям, как правило, более подвержены экземе, что может быть подтверждено анамнезом и выявлением повышенного уровня IgE в крови. Стресс и изменения в образе жизни, связанные с уходом за ребенком, могут повысить тонус симпатической нервной системы, вызывая выброс гистамина и усиливая воспалительную реакцию в области соска. Дополнительные факторы, такие как дисбаланс в питании, простудные и инфекционные заболевания, использование некачественной бытовой химии, также могут влиять на развитие экземы сосков. Риск повреждения кожи ареолы и соска может увеличиваться при наличии короткой уздечки языка у ребенка.

Чесотка (сарака) - это инфекционное заболевание кожи, вызванное клещами Sarcoptes scabiei. Эти микроскопические клещи проникают в верхний слой кожи, где они вызывают аллергическую реакцию и интенсивный зуд. Чесотка передается в результате близкого физического контакта с зараженным человеком, включая руку-рукопожатие, обнимание, совместное использование постели и одежды. В некоторых случаях, чесотка может передаваться через зараженные поверхности, такие как постельное белье, полотенца или одежда.

Разноцветный лишай у человека представляет собой распространенную грибковую инфекцию, при которой небольшие участки кожи становятся чешуйчатыми и обесцвечиваются. Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia. Он обнаруживается на коже более 90% взрослых людей, где он обычно обитает, не вызывая никаких проблем. Разноцветный лишай может развиться, если эти дрожжи начнут размножаться больше, чем обычно. Пока ученым непонятно, почему это происходит у одних людей, а у других - нет. Разноцветный лишай не связан с плохой гигиеной. Лишайные очаги имеют тенденцию к постепенному развитию и со временем могут объединяться, образуя более крупные пятна. Разноцветный лишай чаще всего поражает спину, грудь, плечи, шею и живот. Хотя разноцветный лишай может выглядеть неприятно, а пятна иногда чешутся, он безвреден. Заболевание не может передаваться от человека к человеку, потому что у большинства людей дрожжи Malassezia уже есть на коже.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Сифилис молочных желез представляет собой специфическое инфекционное заболевание, вызванное бледной спирохетой. Это заболевание проявляется первичным, вторичным и/или третичным поражением молочных желез. Возможные способы заражения включают прямые контакты с больным, такие как половой контакт с инфицированным партнером, а также бытовой путь, например, через влажные предметы гигиены, такие как мочалка, полотенце, или через общую одежду. Бледная спирохета, вызывающая сифилис, может сохранять жизнеспособность во влажных выделениях больного до 4 суток. При наличии микротравм, небольших ранок или трещинок на коже молочной железы, особенно в области соска и ареолы, вероятность инфицирования сифилисом довольно высока.

Межреберная невралгия представляет собой заболевание, при котором возникают болевые ощущения вдоль межреберных нервов, проходящих между ребрами. Болевые ощущения связаны с воспалением, раздражением или сжатием межреберных нервов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Межреберная невралгия может быть острым состоянием, сопровождающимся внезапными и интенсивными болями, либо хроническим, когда неприятные ощущения становятся постоянными или периодически усиливаются. Патогенез межреберной невралгии включает нарушение нормальной функции межреберных нервов, что может быть вызвано различными факторами. Одной из главных причин является механическое сжатие нервов, вызванное воздействием внешних факторов, таких как травмы или остеохондроз. В некоторых случаях межреберные нервы могут быть поражены воспалением или инфекционным процессом, что способствует развитию невралгии. Нарушение кровоснабжения нервов, а также их компрессия из-за остеофитов или изменений в межпозвоночных дисках, часто сопровождается возникновением болезненных ощущений вдоль межреберных промежутков. Основными причинами развития межреберной невралгии могут быть травмы грудной клетки, такие как ушибы или переломы ребер. Даже незначительные повреждения могут привести к ущемлению межреберных нервов. Еще одной распространенной причиной является остеохондроз грудного отдела позвоночника, когда дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и суставах приводят к раздражению нервных корешков, идущих к межреберным нервам. Инфекционные заболевания, такие как герпес зостер, также могут стать фактором, способствующим развитию невралгии, вызывая воспаление и поражение нервных волокон. Меньше распространены травмы, связанные с перегрузками или неправильными движениями, однако они могут привести к воспалению нервных волокон, что становится причиной возникновения болевого синдрома. Факторами риска для межреберной невралгии являются хронические заболевания, такие как остеохондроз, сколиоз, заболевания суставов и позвоночника и травмы, полученные в результате падений или дорожно-транспортных происшествий. Влияние различных инфекций, включая вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай, может значительно повышать вероятность развития невралгии, так как инфекционные агенты могут повреждать нервные волокна, вызывая воспаление и боль. Механические травмы и длительное нахождение в неудобных позах, например, при длительных сидячих нагрузках, также способствуют развитию межреберной невралгии, усиливая компрессию нервов и ухудшая их питание. Нарушение осанки, чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни – все это может сыграть роль в развитии межреберной невралгии. Пациенты с межреберной невралгией часто жалуются на сильную боль, локализующуюся в области грудной клетки, которая может усиливаться при дыхании, кашле или движениях туловища. Болезненные ощущения могут быть острыми, жгучими, а иногда и ноющими, и могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Часто наблюдается гиперестезия в области межреберных промежутков, а также болезненность при пальпации этих зон.