Затруднение при ходьбе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Существуют различные виды нарушения походки, которые классифицируются в зависимости от причин их возникновения и внешних проявлений:
Перемежающаяся хромота, также известная как "интермиттирующая хромота" , это симптом, который характеризуется болезненным или неудобным ощущением в ноге или ногах при ходьбе или физической активности. Этот симптом обычно возникает из-за недостаточного кровоснабжения ног, вызванного сужением артерий. Основная причина такой хромоты - атеросклероз, при котором на стенках артерий образуются бляшки из жировых отложений и других веществ, сужая просвет сосуда и ограничивая поток крови.
- хромота
- тяжесть в ногах
- боли в ногах
Траншейная стопа — это состояние, возникающее из-за длительного пребывания ног в холодной и влажной среде, что приводит к нарушению кровообращения и повреждению тканей. Причины траншейной стопы могут быть связаны с продолжительным воздействием сырости и холода, когда ноги остаются влажными и холодными в течение длительного времени, что часто происходит в окопах или траншеях во время военных действий. Неправильная или неподходящая обувь, которая не защищает ноги от влаги и холода, усугубляет ситуацию. Постоянное сдавливание ног, недостаток движения и невозможность сменить влажные носки или обувь создают условия для развития этого состояния, приводя к отекам, болезненности, повреждению нервов и тканей.
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- уменьшение диапазона движения стопы
- хруст в голеностопе
- отек стопы
- слабый пульс в ногах или стопе
- онемение в стопе
- невозможность нагрузить голеностоп и стопу
- жжение в стопе
- боль при разгибании пальцев стопы
- боль в стопе при ходьбе
- боль в своде стопы
- боль в стопе
Маршевая стопа представляет собой состояние, при котором мышцы стопы и голени становятся спастичными или сокращенными, что затрудняет нормальное движение и ходьбу. Причины маршевой стопы могут быть разнообразными, но часто связаны с нейрологическими нарушениями, такими как церебральный паралич или инсульт, которые влияют на функцию и контроль мышц ног. Другие причины – спинальный поражения, миелит, травматические повреждения спинного мозга или нервов, некоторые наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы. В некоторых случаях маршевая стопа может быть вызвана хирургическим вмешательством, например, после операции на спинном мозге или в результате повреждения нервов во время хирургического вмешательства. Состояние может значительно ухудшить качество жизни пациента, поскольку ограничивает их способность к передвижению и участию в повседневных деятельностях.
- отек стопы
- отек голеностопа
- онемение в стопе
- невозможность нагрузить голеностоп и стопу
- жжение в стопе
- боль при разгибании пальцев стопы
- боль в стопе при ходьбе
- боль в стопе при подъеме на носки
- боль в стопе
- боль в своде стопы
- боль в голеностопе
Болезнь Блаунта — это остеохондропатия, при которой происходит искривление большеберцовой и малоберцовой костей, приводя к О-образной форме нижних конечностей. К рискам развития заболевания относятся избыточный вес, раннее начало ходьбы у детей до года, принадлежность к негроидной расе и недостаток витамина D. Основной причиной болезни является локальное нарушение процесса энхондрального окостенения, что начинается с образования хрящевой ткани и последующего её превращения в кость. Поражение обычно локализуется в задневнутренней части проксимальной зоны роста большеберцовой кости, что мешает нормальному формированию той части кости, которая участвует в составе коленного сустава.
- неуклюжая походка
- хромота
- покалывание в бедре
- парестезия бедра - онемение и покалывание
- отек бедра
- онемение в бедре
- боль в бедре
- хруст в тазобедренном суставе
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- отек тазобедренного сустава
- боль в тазобедренной области
Болезнь Кенига, известная также как рассекающий остеохондрит, представляет собой патологическое состояние, в котором костная ткань под хрящевой пластинкой сначала испытывает недостаток в артериальном кровоснабжении, а затем оно полностью прекращается, что приводит к дестабилизации хрящевого покрытия. Основными причинами заболевания являются локальный ишемический некроз субхондральной кости, повторные микротравмы, нарушения в процессе энхондральной оссификации, где нормально образовавшийся хрящ затем превращается в костную ткань, наследственная предрасположенность и эндокринные нарушения. Существует несколько теорий, объясняющих этиологию болезни. Одна из наиболее распространенных теорий связывает заболевание с хронической макротравматизацией, где первичная стрессовая реакция возникает в субхондральной области мыщелка бедра и при дальнейшем давлении приводит к формированию стрессового подхрящевого перелома. Повторные нагрузки мешают заживлению перелома, вызывая локальное неинфекционное отмирание костной ткани. В результате остеохондральный фрагмент может отслаиваться, создавая нестабильное глубокое повреждение гиалинового хряща, что значительно ухудшает функцию сустава.
- отек колена
- ломота в колене
- боль под коленом
- боль выше колена
- боль в мениске колена
- боль в коленной чашечки
- боль в колене
- неуклюжая походка
- хромота
Дистрофия Дюшенна - это мышечная дистрофия, которые вызывают прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы. При мышечной дистрофии аномальные гены (мутации) мешают производству белков, необходимых для формирования здоровой мышцы. Данное заболевание чаще всего встречается у мальчиков.
- задержка роста
- мышечные спазмы
- миалгия - мышечная боль
- отек голени
- ходьба на ципочках
- неуклюжая походка
- атаксия - трудность координации движения
- мышечная слабость
- потеря мышечной массы
Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.
- боль в суставе
- уплотнение или шишка
- высокая температура или жар
- ограничение движения
- покраснение кожи
Болезнь костей Педжета или деформирующий остеит - это хроническое заболевание костей. Она приводит к тому, что пораженные кости постоянно ломаются и срастаются. Причины болезни Педжета все еще неизвестны. Наиболее распространено мнение о вирусной природе заболевания (медленной вирусной инфекции). Больной человек может в течение многих лет являться носителем вируса без каких-либо проявлений заболевания, после чего в результате воздействия провоцирующих факторов появляются симптомы. Одной из наиболее значимой вирусной инфекцией является корь. Заболевание может протекать бессимптомно либо приводить к постепенному развитию болей или деформаций.
- чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- боль в тазобедренной области
- боль в колене
- боль в бедре
- артралгия - боль в нескольких суставах
- уплотнение или шишка
- парестезия ног - онемение и покалывание
- хромота
- боль в голени
- деформация кости
- парестезия колена - онемение и покалывание
- онемение и покалывание голени
Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние, которое вызывает боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости. Также может развиться воспаление сухожилия надколенника, которое натягивается над коленной чашечкой. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, которые занимаются спортом, требующим большого количества прыжков или бега. Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением зоны роста кости. Кости растут не посередине, а на концах возле сустава, в области, называемой пластинкой роста. Пока ребенок еще растет, эти области роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень стресса может привести к тому, что зона роста начнет болеть и опухнет.
- уменьшение диапазона движения колена
- хромота
- чувство тепла в колене
- отек колена
- боль в колене
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса - это детское заболевание бедренной кости тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости с последующим некрозом и восстановлением костной структуры, относится к группе болезней, объединяемых под названием остеохондропатии. Ослабленная кость постепенно разрушается и теряет форму. Со временем организм восстанавливает кровоснабжение шаровой части, однако иногда после заживления может появиться боль и скованность. Полный процесс гибели, разрушения и восстановления кости может занять несколько лет. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса возникает, когда к головке бедренной кости поступает слишком мало крови. Без достаточного количества крови эта кость становится слабой и хрупкой. Причина временного уменьшения притока крови к головке бедра остается неизвестной.
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- боль в бедре
- чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
- хромота
- боль в колене
Перелом ноги - это трещина в одной из костей нижней конечности. Распространенными причинами являются падения, автомобильные аварии и спортивные травмы. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости маловероятен без более значительной травмы. Во время автомобильной аварии есть вероятность сломать обе кости ноги. Переломы могут произойти, когда колени при столкновении ударяются о приборную панель. Гиперэкстензия ноги во время занятий контактными видами спорта может привести к перелому. Прямой удар - например, клюшкой или телом соперника - тоже может привести к перелому. Стрессовые переломы - это крошечные трещины, которые образуются в несущих вес костях тела, в том числе и в кости голени. Переломы могут возникать при остеопорозе. Стрессовые переломы часто являются результатом регулярных нагрузок на кости ног в результате физической активности, например: бег, балет, баскетбол,марш.
- одна нога длиннее другой
- хромота
- блокировки при попытке выпрямить ногу
- боли в ногах
- деформация кости
- выпирание кости из-под кожи
- синяки и кровоподтеки
- слабость в ногах
- потеря рефлексов в ногах
- отек ног
Саркопения - это состояние, когда с возрастом организм постепенно теряет массу скелетных мышц. Саркопения начинается примерно в 40 лет. К 80 годам можно утратить около 50% мышечной массы. Саркопения может привести к потере функции, подвижности, проблемам с равновесием и падениям. Ожирение и гормональные изменения могут ускорить потерю мышечной массы. К предрасполагающим факторам, усугубляющим мышечную дистрофию, относятся низкая физическая активность, дефицит витамина Д. К саркопении также приводят хронические заболевания – ревматоидный артрит, хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелые болезни печени.
- невозможность долго стоять на ногах
- неспособность контролировать руку
- невозможность поднять руку
- проблемы с захватом предметов рукой
- слабость кисти
- общая слабость в теле
- слабость в руках
- мышечная слабость шеи
- мышечная слабость спины
- слабость в ногах
- атаксия - трудность координации движения
- мышечная слабость
- хроническая усталость
- потеря мышечной массы
- диспноэ - одышка
При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.
- отек щиколотки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в пятке
- отек голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- уменьшение диапазона движения стопы
- хромота
- чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
- боль в щиколотке
- боль в стопе
Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. В последний месяц перед родами пространство внутри матки может стать настолько тесным, что шарик тазобедренного сустава выйдет из положения, что приведет к уменьшению глубины впадины. К факторам, которые могут уменьшить объем пространства в матке, относятся: первая беременность, крупный ребенок, ягодичное предлежание. Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, передается по наследству и чаще встречается у девочек. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава также выше у детей, родившихся в ягодичном предлежании.
- паховая боль
- боль в позвоночнике
- гипергибкость сустава
- боль в бедре
- одна нога длиннее другой
- хромота
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- асимметрия кожных складок
- боль в пояснице
- чувство скованности в тазу - тугоподвижность
Боковой амиотрофический склероз (БАС) или боковой амиотрофический латеральный склероз (БАЛС) - это нейродегенеративное заболевание, которое поражает моторные нейроны в головном и спинном мозге. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем приводит к ухудшению мышечной функции и контроля над движениями. БАС является прогрессирующим заболеванием, и пока его причина не полностью понята. У некоторых пациентов возможно наследственное предрасположение, однако большинство случаев возникают случайно.
- нарушение речи - афазия
- мышечная слабость спины
- потеря мышечной массы
- ригидность шеи
- ограничение движения
- атаксия - трудность координации движения
- боль в руках
- боли в ногах
- слабость в руках
- слабость в ногах
- мышечная слабость
- дрожь в ногах
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) - это хроническое нейрологическое заболевание, характеризующееся повреждением периферических нервов и демиелинизацией их оболочек (миелина). Миелин - это вещество, которое обволакивает нервы и позволяет передачу нервных импульсов более эффективно. При данном заболевании иммунная система оказывает воздействие на миелин периферических нервов, что приводит к его разрушению. Это может вызвать различные симптомы, связанные с нарушением передачи нервных сигналов в организме.
- атаксия - трудность координации движения
- слабость в руках
- слабость в ногах
- парестезия рук - онемение и покалывание
- онемение и покалывание в пальцах руки
- боли в ногах
- онемение в пальцах ног
- онемение в стопе
Инсульт - это экстренная медицинская ситуация, возникающая при остром нарушении притока крови к мозгу. Без крови клетки мозга начинают погибать, что вызывает серьезные симптомы, длительную нетрудоспособность и даже смерть. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу. Тромбы часто вызываются атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений на стенке кровеносного сосуда. Некоторые из этих жировых отложений могут оторваться и перекрыть приток крови к мозгу. Эмболические инсульты связаны с состоянием, называемым фибрилляцией предсердий, когда сердце бьется нерегулярно. Тромботический инсульт - это ишемический тип, вызванный образованием сгустка крови в кровеносном сосуде в головном мозге. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или лопается, выливая кровь в окружающие ткани.
- дезориентация
- абстиненция
- головная боль
- головокружение
- общая слабость в теле
- атаксия - трудность координации движения
- снижение зрения
- подергивание мышц лица
Рассеянный склероз - это потенциально инвалидизирующее заболевание головного и спинного мозга. Причина рассеянного склероза неизвестна. Он считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза сбой в работе иммунной системы разрушает жировую субстанцию, которая покрывает и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге. Когда защитный миелин поврежден и нервное волокно обнажено, передача сообщений по нервному волокну может замедлиться или заблокироваться. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но начало заболевания обычно приходится на 20 - 40 лет. Однако заболеванию могут быть подвержены как молодые, так и пожилые. Вероятность развития рецидивирующе-ремиттирующего склероза у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. Низкий уровень витамина D и недостаточное воздействие солнечного света связаны с повышенным риском развития болезни.
- дрожание головы (тремор)
- боль в позвоночнике
- тремор ног
- тик лица
- спазм мышц лица
- подергивание мышц лица
- потливость
- боль в пояснице
- апатия - потеря интереса к жизни
- депрессия
- отсутствие эмоциональных реакций
- хроническая усталость
- мышечные спазмы
- неуклюжая походка
- двоение в глазах
- снижение зрения
- снижение рефлексов
- потеря рефлексов в руках
- потеря рефлексов в ногах
- спотыкание
- атаксия - трудность координации движения
- парестезия ног - онемение и покалывание
- парестезия рук - онемение и покалывание
- головокружение
- нарушение речи - афазия
- тремор рук
- потеря контроля над кишечником
- недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
- боль в груди
- артралгия - боль в нескольких суставах
Болезнь Паркинсона - это хроническое неврологическое заболевание, которое прогрессирует, постепенно лишая пациента двигательных способностей. Чаще всего болезнь поражает пациентов в возрасте от 65 лет. Не известно, что вызывает болезнь Паркинсона. Большинство случаев возникают спонтанно; некоторые являются наследственными. Что касается конкретной причины, — выявлено, что клетки головного мозга, производящие дофамин, отмирают, вызывая симптомы болезни. Дофамин — химическое вещество, которое помогает контролировать движение мышц. Благодаря недавним исследованиям были выявлены несколько конкретных генов, мутации которых влияют на развитие болезни Паркинсона. Причины болезни Паркинсона, вероятно, связаны с генетикой, окружающей средой или другими неизвестными факторами. От 10 до 20 % случаев болезни Паркинсона связаны с генетической причиной.
- дрожание головы (тремор)
- невнятная речь
- шаркающие шаги
- перепады настроения
- тремор рук
- неуклюжая походка
- боль в позвоночнике
- дрожь в ногах
- запор
- тремор ног
- тик лица
- спазм мышц лица
- подергивание мышц лица
- ригидность шеи
Лобно-височная деменция (болезнь Пика) - это нейродегенеративное расстройство, при котором происходит поражение лобных и височных долей головного мозга. Эти области обычно отвечают за поведение, речь и движение. При лобно-височной деменции лобные и височные доли мозга уменьшаются. Кроме того, в мозге накапливаются определенные вещества. Что вызывает эти изменения, как правило, неизвестно. Существуют генетические мутации, которые связаны с лобно-височной деменцией. Однако более половины людей не имеют семейной истории расстройства. Недавно исследователи подтвердили общую генетику и молекулярные пути между лобно-височной деменцией и боковым амиотрофическим склерозом. Однако для того, чтобы понять связь между этими заболеваниями, необходимо провести дополнительные исследования.
- дезориентация
- потеря памяти - амнезия
- неадекватное социальное поведение
- апатия - потеря интереса к жизни
- нарушение речи - афазия
- снижение уровня личной гигиены
- повторяющееся компульсивное поведение
- потеря эмпатии
- шаркающие шаги
- сильная забывчивость
- бессонница или нарушения сна
Кортикобазальная дегенерация — это редкое заболевание, характерное сжатием отдельных областей мозга, из-за которого его нервные клетки начинают постепенно отмирать. Как правило, болезнь поражает те отделы мозга, которые контролируют обработку информации и двигательную активность человека. Деградация тканей без должного лечения может привести к параличу, скованности, трудностям мышления и ряду других опасных проблем. Чаще всего болезнь возникает из-за накопления тау-белков в клетках, а также нетипичной болезни Альцгеймера. Лечение пациентов строится на устранении симптоматики, включает антипаркинсоническую терапию и лечебную физкультуру.
- шаркающие шаги
- когнетивные нарушения
- нарушение речи - афазия
- парестезия руки - онемение и покалывание
- повышенная раздражительность
- покалывание в руках
- потемнение в глазах
- проблемы с захватом предметов рукой
- синдром «чужой» конечности
- слабость в руках
- судороги в руках
- тремор рук
- атаксия - трудность координации движения
- аномальные движения глаз
- хория - самопроизвольные движения
Хроническая травматическая энцефалопатия – это нейродегенеративное заболевание, развивающееся вследствие повторных легких черепно-мозговых травм у профессиональных спортсменов. Повторяющаяся травма головы, вероятно, является причиной заболевания, в частности – сотрясение мозга. Однако не все, кто испытывает повторяющиеся сотрясения мозга приобретают развитие хронической травматической энцефалопатии. Некоторые исследования не показали увеличения заболеваемости у пациентов, подверженных повторным травмам головы. К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода; внутриутробные инфекции и интоксикации; резус-конфликт; асфиксия новорожденного; родовая травма.
- дрожание головы (тремор)
- невнятная речь
- апатия - потеря интереса к жизни
- хория - самопроизвольные движения
- атаксия - трудность координации движения
- депрессия
- повышенная раздражительность
- неадекватное социальное поведение
- потеря памяти - амнезия
- сильная забывчивость
Деменция – это приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Деменция возникает при органическом поражении головного мозга в результате травмы или заболевания. В настоящее время выделяют более 200 патологических состояний, способных спровоцировать развитие деменции. Самой распространенной причиной приобретенного слабоумия является болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится 60-70% от общего числа случаев деменции. На втором месте находятся сосудистые деменции, обусловленные гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими подобными заболеваниями. У пациентов, страдающих старческой (сенильной) деменцией, нередко выявляется сразу несколько заболеваний, провоцирующих приобретенное слабоумие.
- тремор рук
- тремор ног
- когнетивные нарушения
- потребность в помощи для ухода за собой
- атаксия - трудность координации движения
- депрессия
- отсутствие эмоциональных реакций
- апатия - потеря интереса к жизни
- трудности в узнавании родственников и друзей
- паранойя
- дезориентация
- перепады настроения
- повышенная раздражительность
- потеря памяти - амнезия
- сильная забывчивость
Диабетическая стопа — это осложнение диабета, которое возникает в результате долгосрочного высокого уровня глюкозы в крови, который может повредить нервы и кровеносные сосуды в ногах. Это состояние может привести к ухудшению кровоснабжения и нервной иннервации ног, что может привести к различным проблемам, включая ухудшение заживления ран, язв и инфекций.
- судороги в ногах
- ломкость волос и ногтей
- изменение цвета кожи
- язвы на ступнях
- медленное заживление ран
- парестезия ног - онемение и покалывание
- онемение в стопе
- онемение в пальцах ног
- слабость в ногах
- боли в ногах
- чувство жжения в ногах
- боль в стопе
Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.
- боль в позвоночнике
- атаксия - трудность координации движения
- слабость в ногах
- отек ног
- боли в ногах
- хроническая усталость
- артралгия - боль в нескольких суставах
- мышечные спазмы
- мышечная слабость
- боль в спине
- боль в пояснице
- потливость
- боль в шее
- боль в ребрах
- боль в груди
- боль в икрах
- боль в голени
- боль в колене
Как диагностировать первопричину нарушения походки при ходьбе
Если вы заметили у себя затруднение движения при ходьбе, следует записаться на прием к следующим специалистам:
Обследования
После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины затруднения при ходьбе врач может назначить следующие обследования:
Кто лечит затруднение при ходьбе
Лечение затруднения при ходьбе может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:
- Невролог
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Врач лечебной физкультуры
- Бригада скорой помощи
- Кардиолог
- Психотерапевт
- Нейрохирург
- Диабетолог
- Флеболог