Диагностика и лечение потери силы в локте

Ушиб локтя - это травматическое повреждение, при котором мягкие ткани вокруг локтевого сустава подвергаются удару или сдавливаются, что может вызвать боль, отек и иногда синяк в этой области. Ушибы локтя могут происходить в результате падения на локоть, удара или других травматических событий.

Контрактура локтевого сустава представляет собой ограничение подвижности в суставе, вызванное сокращением мышц и связок вокруг него. Состояние может быть обусловлено различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы, длительное отсутствие движения или хирургические вмешательства. Например, повреждения связок или растяжения мышц в районе локтевого сустава могут привести к образованию контрактуры. Воспалительные заболевания, такие как артрит, могут вызвать ограничение подвижности в суставе из-за воспаления и отека. Некоторые люди могут развить контрактуру локтевого сустава из-за длительного недостатка движения или неправильной позы при работе или отдыхе, что приводит к сокращению мышц и связок. Контрактура локтевого сустава может ограничить способность выполнять обычные движения, такие как сгибание или разгибание руки, и привести к дискомфорту и неудобству в повседневной жизни.

Связки локтевого сустава — это полосы ткани, которые помогают соединять и удерживать на месте кости и суставы. Связка локтя может растянуться или порваться. Это часто происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком сильно. Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе. Врачи оценивают растяжение связок локтевого сустава по степени тяжести и симптомам от степень 1, когда связка чрезмерно растянута или слегка разорвана, до степень 3 - полного разрыва связки.

Растяжение или разрыв сухожилий локтевого сустава – это нарушение целостности сухожилий в результате открытой или закрытой травмы. К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на сухожилия, относятся: растяжения (возникают при разрыве, скручивании или растяжении сухожилия; тендинит (возникает, когда сухожилия воспаляются, обычно из-за повторяющейся активности, чрезмерного использования или старения). Теннисный локоть или латеральный эпикондилит возникает при микроскопическом разрыве сухожилий вокруг внешней стороны локтя. Чрезмерное использование мышц предплечья может стать причиной теннисного локтя.

Перелом локтевой кости – это нарушение целостности одной из двух костей предплечья, которая проходит вдоль внутренней стороны руки от локтя до запястья. Основными причинами перелома локтевой кости являются падения на вытянутую руку, прямые удары в область предплечья, спортивные травмы, такие как при занятиях контактными видами спорта, и автомобильные аварии. Резкие скручивающие или сгибающие движения могут привести к перелому, особенно если кость ослаблена остеопорозом или другими заболеваниями, которые уменьшают её плотность и прочность.

Гиперэкстензия локтя - это состояние, при котором происходит растяжения связок локтя. Оно возникает, когда локтевой сустав сгибается за пределами нормального диапазона движения. Этот вид травмы приводит к растяжению связок локтя, а также к вывиху локтевого сустава. Гиперэкстензия локтя может случиться с каждым, но наиболее часто она встречается у игроков контактных видов спорта, таких как футбол, дзюдо или бокс. Гимнасты, теннисисты и тяжелоатлеты также подвержены этой травме. Каждый локоть состоит из 3-х суставов: плечевого, плечелучевого и верхнего лучелоктевого. Сгибать и разгибать руку позволяет плечевой сустав. Он соединяет кости плеча и предплечья. Когда плечевой сустав отклоняется назад и выходит за пределы естественного диапазона движения, локоть становится гиперэкстензионным. Вероятность этого выше при занятии контактными видами спорта, например, футболом.

Перелом головки лучевой кости – это нарушение целостности верхней части лучевой кости, которая находится в области локтевого сустава. Основными причинами такого перелома являются падения на вытянутую руку, прямые удары в локоть или резкие движения, приводящие к чрезмерной нагрузке на сустав. Этот вид перелома часто встречается при занятиях спортом, особенно контактными видами, и при бытовых травмах. Перелом головки лучевой кости сопровождается болью в локте, отеком, ограничением подвижности и трудностью в разгибании и сгибании руки. Травма требует медицинского вмешательства для восстановления функции локтевого сустава и предотвращения осложнений.

Синдром повторяющейся травмы локтя - это состояние, при котором ткани и структуры области локтя и запястья подвергаются повторным травмам или микротравмам вследствие повторяющихся физических нагрузок или действий. Это состояние часто связано с повторяющимися движениями или перегрузкой конкретной области локтя и запястья, что может вызвать болевые ощущения, воспаление и ограничение движений. Чаще всего травмы возникают при занятии определенными видами спорта, такими как теннис, гольф, бейсбол и другие, где производятся повторяющиеся движения. Кроме того, травмы могут возникнуть при выполнении повторяющихся движений, таких как печать на клавиатуре или работа с инструментами.

Локтевой бурсит - это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. У борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке. Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. Риски, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Сухожилие - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Они в основном состоят из коллагена, одного из самых распространенных белков в организме. Коллагеновые волокна эластичны, прочны и устойчивы к повреждениям. Тендиноз - это хроническое заболевание, которое возникает, когда коллаген в сухожилиях накапливает множество разорванных волокон внутри сухожилия, что ослабляет сухожилие и ухудшает его структуру. Чаще всего чрезмерное использование сухожилия вызывает тендиноз.

Латеральный эпикондилит, также известный как "теннисный локоть", - это состояние, при котором тендоны, соединяющие мышцы предплечья с наружной частью локтевого сустава, становятся воспаленными или раздраженными. Хотя название подразумевает ассоциацию с теннисом, состояние может возникнуть у людей, занимающихся различными видами деятельности, которые вызывают повторяющиеся движения предплечья и запястья, такими как поднятие тяжестей, работа с инструментами или даже повседневные задачи, такие как ношение сумок или работа за компьютером. Повторяющиеся микротравмы и перегрузка могут привести к мелким повреждениям тендонов, что приводит к воспалению и боли в области наружного локтевого сустава. Факторы риска включают в себя неправильную технику выполнения упражнений или работ, неадекватное оборудование, слабость мышц и сухожилий, недостаточную разминку или растяжку перед физической активностью.

Остеохондрит локтевого сустава – это асептический некроз, вследствие которого небольшой участок хряща отделяется от подлежащей кости и смещается в полость сустава. Это состояние возникает, когда часть кости частично или полностью отделяется от конца кости, образующего сустав. Обычно это происходит из-за недостаточного кровоснабжения этой области. Когда фрагмент кости отмирает, покрывающий его хрящ трескается, и оба сустава могут отколоться. Хотя поражения могут возникать в обоих парных суставах, обычно поражается только один. Точная причина, по которой может нарушиться кровоток в сегменте кости, неизвестна. Однако остеохондрит связан с: повторяющимися травмами или нагрузками на сустав, например, при занятиях спортом; генетической предрасположенностью у некоторых пациентов.

Синдром кубитального канала, также известный как локтевой туннельный синдром, это состояние, при котором локтевой нерв становится сдавленным или раздраженным в области локтя. Этот нерв проходит через кубитальный канал, который находится на внутренней стороне локтя, и обеспечивает чувствительность и двигательную функцию в предплечье и руке.

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия локтевого нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия срединного нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Саркопения - это состояние, когда с возрастом организм постепенно теряет массу скелетных мышц. Саркопения начинается примерно в 40 лет. К 80 годам можно утратить около 50% мышечной массы. Саркопения может привести к потере функции, подвижности, проблемам с равновесием и падениям. Ожирение и гормональные изменения могут ускорить потерю мышечной массы. К предрасполагающим факторам, усугубляющим мышечную дистрофию, относятся низкая физическая активность, дефицит витамина Д. К саркопении также приводят хронические заболевания – ревматоидный артрит, хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелые болезни печени.

Мышечная дистрофия (МД) — это группа генетических заболеваний, характеризующихся прогрессирующей мышечной слабостью и потерей мышечной массы. Состояние включает несколько различных типов, каждый из которых имеет свои особенности, проявления и скорость прогрессирования. Общим для всех типов является постепенное разрушение мышечных тканей и их замещение жировыми и соединительными тканями, что приводит к ослаблению и утрате мышечной функции. Дистрофия Дюшенна - наиболее распространенная и тяжелая форма, которя поражает в основном мальчиков. Симптомы проявляются в раннем детстве (около 2-3 лет). Быстрая прогрессия мышечной слабости начинается с нижних конечностей. Дистрофия Беккера обычно проявляется в подростковом или взрослом возрасте медленно прогрессирующей мышечной слабости. Миотоническая дистрофия характеризуется не только мышечной слабостью, но и миотонией (задержкой расслабления мышц после сокращения). Она может затрагивать другие системы организма, включая сердце, глаза и эндокринную систему. Фациоскапулогумеральная дистрофия поражает мышцы лица, плеч и верхней части рук. Симптомы могут проявляться в подростковом или взрослом возрасте. Лимб-гурдальная дистрофия поражает мышцы плечевого и тазового пояса. Мышечная дистрофия вызвана мутациями в генах, которые кодируют белки, необходимые для нормальной функции мышечных волокон. Некоторые из этих мутаций передаются по наследству, другие могут возникнуть спонтанно. Примеры генов, мутации в которых могут вызвать мышечную дистрофию: Ген DMD: Мутации в этом гене вызывают дистрофию Дюшенна и Беккера. Этот ген кодирует белок дистрофин, необходимый для стабильности и структуры мышечных клеток. Ген DMPK: Мутации в этом гене связаны с миотонической дистрофией. Гены CAPN3, SGCA, SGCB и другие: Мутации в этих генах связаны с различными формами лимб-гурдальной дистрофии.

Мышечная атрофия — это состояние нарастающей мышечной слабости. Обычно оно связано с полным отсутствием физической активности. В большинстве случаев к атрофии мышц приводят болезни и травмы, не позволяющие человеку в полном объеме совершать физические действия. Без регулярного движения мускулатура начинает ослабевать и уменьшаться в размерах. Существует несколько болезней, способных спровоцировать развитие мышечной атрофии: боковой амиотрофический склероз, дерматомиози, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, мышечная дистрофия, невропатия, остеоартрит, полиомиелит, ревматоидный артрит.

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани, в том числе суставов. Суставные признаки ревматоидного артрита включают симметричное вовлечение суставов стоп и кистей, их деформирующие изменения. К внесуставным системным проявлениям относятся серозиты, подкожные узелки, лимфаденопатия, васкулиты, периферическая нейропатия.