Диагностика и лечение боли в спине и отеков ног

Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает из-за бактериального поражения. К частым причинам костной инфекции относятся заражение через кровь, колотые раны, нестерильная хирургия.

Миеломная нефропатия – это состояние, при котором почки подвергаются повреждению в результате образования и накопления в них белковых структур, называемых парапротеинами. Этот процесс связан с множеством миеломных опухолей в организме, которые производят избыток моноклональных легких цепей белка и могут накапливаться в почках, вызывая их повреждение. Постепенное снижение функции почек может проявляться ухудшением клубочковой фильтрации и снижением выведения отходов через мочевыводящие пути. Миеломная нефропатия может привести к снижению уровня эритроцитов и развитию анемии.Основной причиной миеломной нефропатии является наличие множественной миеломы – злокачественного опухолевого процесса, воздействующего на костный мозг.

Ожирение – это избыточное отложение жира в организме может быть либо самостоятельным многофакторным заболеванием, либо синдромом, сопровождающим другие заболевания. Заболевание можно определить с помощью измерения показателя, называемого индексом массы тела (ИМТ). Если ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9 – это говорит об избыточном весе, а не об ожирении. ИМТ 30 и более - это медицинское ожирение. Кроме того, объем талии ≥ 102 см для мужчин и ≥ 88 см для женщин считается признаком избыточного веса.

Гипертензивная нефропатия - это состояние, при котором высокое артериальное давление оказывает негативное воздействие на почки, приводя к их повреждению. Прогрессия этого состояния может в конечном итоге привести к хронической почечной недостаточности. Основной причиной гипертензивной нефропатии является длительное повышенное артериальное давление. Постоянное давление на сосуды почек может вызвать повреждение сосудистой структуры и тканей почек.Накопление холестерина и других веществ в стенках артерий почек может привести к атеросклерозу, что также ухудшает кровоснабжение почек. Сахарный диабет, особенно при неудовлетворительном контроле уровня сахара в крови, может усугубить гипертензивную нефропатию. Некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию гипертензивной нефропатии из-за наследственных особенностей.

Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Ревматизм представляет собой системное воспалительное инфекционно-аллергическое поражение соединительной ткани, которое в основном затрагивает сердце и сосуды, хотя также может влиять на различные части организма. Это хроническое заболевание, подверженное рецидивам, с усилением симптомов весной и осенью. До 80% приобретенных пороков сердца приходится на поражение сердца и сосудов ревматическим процессом. В процессе ревматизма также часто страдают суставы, серозные оболочки, кожа и центральная нервная система. Ревматическому приступу обычно предшествует инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А, такой как скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, отит, фарингит и рожа. У 97% людей, переболевших стрептококковой инфекцией, формируется стойкий иммунный ответ, но у некоторых лиц стойкого иммунитета не вырабатывается. Повторное инфицирование стрептококком может привести к сложной аутоиммунной воспалительной реакции. Развитию ревматизма способствуют факторы, такие как сниженный иммунитет, переохлаждение и наличие семейного наследственного бремени. В ответ на внедрение стрептококка иммунная система организма вырабатывает антистрептококковые антитела, которые, в сочетании с антигенами стрептококка и компонентами системы комплемента, формируют иммунные комплексы. Эти комплексы циркулируют в крови и оседают в тканях и органах, в основном в сердечно-сосудистой системе, что вызывает асептическое аутоиммунное воспаление соединительной ткани в местах их локализации. Антигены стрептококка обладают кардиотоксическими свойствами, способствуя образованию аутоантител к миокарду, что усиливает воспаление. При повторных инфекциях, охлаждении и стрессе патологическая реакция усиливается, способствуя рецидивирующему течению ревматизма. Процессы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме проходят через несколько стадий, включая мукоидное набухание, фибриноидные изменения, гранулематоз и склероз. Продолжительность каждой стадии составляет от 1 до 2 месяцев, а всего цикла – около полугода. Рецидивы ревматизма могут вызывать повторные тканевые поражения в области уже существующих рубцов. Поражение ткани сердечных клапанов приводит к деформации створок и сращению между собой, что является частой причиной приобретенных пороков сердца, а повторные ревматические атаки усугубляют деструктивные изменения.

Серповидно-клеточная анемия – наследственная гемоглобинопатия, обусловленная синтезом аномального гемоглобина S, изменением формы и свойств эритроцитов крови. Серповидно-клеточная анемия вызывается изменением гена, который отвечает за выработку гемоглобина. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких по всему телу. Аномальный гемоглобин заставляет эритроциты становиться жесткими, липкими и деформироваться. С одним типичным геном гемоглобина и одной измененной формой гена люди с чертой серповидно-клеточной анемии производят как типичный гемоглобин, так и серповидно-клеточный гемоглобин. В этом случае кровь будет содержать серповидные клетки без проявления симптоматики. При таком состоянии люди являются переносчиками болезни и могут передать ген своим детям. Чтобы ребенок унаследовал серповидно-клеточную анемию, оба родителя должны быть носителями гена серповидно-клеточной анемии.

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Боль в пояснице по обе стороны позвоночника распространена на протяжении всей беременности. Это может начаться на ранней стадии беременности из-за того, что тело интенсивно вырабатывает гормон-релаксин, который помогает ослабить связки в теле при подготовке к родам. Существует несколько факторов, которые могут вызвать боль в спине во втором и третьем триместрах. По мере того, как матка растет, чтобы вместить развивающийся плод, походка и осанка беременной женщины могут измениться, сопровождаясь болью в нижней части спины. Боль иногда возникает из-за перенапряжения мышц и скопления молочной кислоты в них, когда непривычные нагрузки в нижней части спины перегружают мышцы. Круглые связки являются еще одной возможной причиной боли. Круглые связки — это волокнистые соединительные ткани, которые помогают поддерживать матку. Беременность приводит к растяжению этих связок. По мере растяжения связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, вытягиваются, вызывая периодические острые колющие боли. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого она может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки. По мере роста плода возникает сильный болевой синдром. Боль в пояснице также может быть симптомом выкидыша, особенно если она сопровождается судорогами и выделениями из влагалища.