Диагностика и лечение боли в пояснице и тошноты

Мочекаменная болезнь является состоянием, при котором образуются твердые отложения (камни) в мочевой системе. Эти камни могут образовываться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Камни в почках обычно образуются из минеральных солей и других веществ, которые присутствуют в моче. Факторы, способствующие образованию камней, включают недостаток жидкости в организме, высокий уровень определенных химических веществ в моче, нарушения обмена веществ, наследственную предрасположенность и другие факторы.

Острый пиелонефрит - это острое воспалительное заболевание почек, которое обычно вызывается инфекцией и распространяется на почечные структуры, включая лоханку и мочеточники. Это серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Причиной острого пиелонефрита обычно являются бактериальные инфекции, такие как Escherichia coli, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Это может происходить при поднятии инфекции из мочевого пузыря или при распространении инфекции через кровь из других участков организма.

Гидронефроз, также известная как гидронефротическая трансформация почки, представляет собой результат нарушения нормального прохождения мочи, что приводит к патологическому расширению полостей почки, изменениям в интерстициальной ткани почки и атрофии ее паренхимы. В возрасте от 20 до 60 лет чаще гидронефроз развивается у женщин, связано это с факторами, такими как беременность и гинекологические онкозаболевания. После 60 лет гидронефроз чаще встречается у мужчин, особенно при наличии аденомы простаты или рака предстательной железы. Причины гидронефроза разнообразны и могут быть подразделены на две группы. Первая группа включает в себя блокады в различных участках мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) или обратный поток мочи, вызванный недостаточной работой клапанов мочевого пузыря. На уровне уретры, внутренние причины включают дивертикулы, стриктуры и атрезию уретры. Опухолевые препятствия часто связаны с гиперплазией и раком простаты. Уровень мочевого пузыря может быть затронут мочекаменной болезнью, цистоцеле, карциномой, дивертикулами или контрактурой шейки мочевого пузыря. Мочеточники могут быть затронуты опухолями, полипами, кровяными сгустками, конкрементами, грибковыми инфекциями, туберкулезом и другими состояниями. Гидронефроз также может быть вызван врожденной дискинезией и обструкцией мочевых путей, травмами, воспалением.

Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Карбункул почки - это ограниченное образование гноя и некротической ткани, которое происходит как результат осложнения острого пиелонефрита или инфекции мочеполовой системы через кровоток. Причиной возникновения карбункула почки является инфицирование мозгового вещества почек гноеродной бактериальной микрофлорой – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками

Токсическая нефропатия - это состояние, при котором почки подвергаются повреждению вследствие воздействия токсичных веществ или лекарственных препаратов. Это форма почечной недостаточности, вызванная воздействием токсинов на почечные ткани. Проявления могут варьироваться от легких изменений функций почек до тяжелой почечной недостаточности. Некоторые лекарства могут оказывать токсическое воздействие на почки, особенно при длительном или неправильном применении. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, препараты для лечения рака и некоторые другие могут вызывать токсическую нефропатию. Постоянное воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть или кадмий, может вызвать токсическую нефропатию.Использование рентгеноконтрастных веществ для проведения рентгенологических исследований также может представлять риск развития токсической нефропатии.Поступление в организм токсинов из растений, таких как аристолохия, может вызвать токсическое повреждение почек. Некоторые бактериальные инфекции, могут привести к высвобождению токсинов, которые оказывают негативное воздействие на почки.

Паховая грыжа (ингуинальная грыжа) — это состояние, при котором внутренние ткани, обычно кишечник или жировая прослойка, выступают за пределы мышц в паховой области. Грыжа образуется через слабое место в мышцах или тканях брюшной стенки, что позволяет внутренним органам выходить из брюшной полости и образовывать выступ. Причины паховой грыжи могут быть различными, включая: Некоторые люди могут быть более подвержены развитию грыжи из-за наследственных факторов. Чрезмерное напряжение или давление в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках, частых кашлях или чиханиях, может способствовать возникновению грыжи. У людей с врожденной слабостью мышц или тканей брюшной стенки повышается риск развития паховой грыжи. С возрастом ткани становятся менее упругими, что также может повысить вероятность образования грыжи. Грыжа может возникнуть в результате ослабления брюшной стенки после предыдущей хирургической операции.

Центральный болевой синдром - это неврологическое состояние, включающее постоянную, умеренную или сильную боль вследствие повреждения центральной нервной системы. Этот синдром вызывается инсультом, рассеянным склерозом, опухолями, эпилепсией, травмой головного или спинного мозга или болезнью Паркинсона. Характер боли, связанной с синдромом, варьируется, отчасти из-за разнообразия причин. Центральный болевой синдром затрагивает большую часть тела или ограничивается определенными областями, например, руками или ногами. Степень боли обычно связана с причиной травмы или повреждения центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

Вирусный гепатит A, также известный как болезнь Боткина, представляет собой острое инфекционное поражение печени, характеризующееся благоприятным течением и сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Это заболевание относится к вирусным гепатитам, передающимся через фекально-оральный механизм, и является одним из наиболее распространенных видов кишечных инфекций. Возбудителем гепатита A является вирус из рода Hepatovirus, обладающий геномом РНК. Вирус достаточно устойчив в окружающей среде и может сохраняться при низких температурах, включая замораживание. Он может выживать в комнатной температуре несколько недель и инактивируется кипячением в течение 5 минут. Ультрафиолетовые лучи также способны обезвреживать вирус за одну минуту. В водопроводной воде с содержанием хлора возбудитель может сохранять свою активность в течение некоторого времени. Гепатит A передается главным образом через фекально-оральный механизм, преимущественно через воду и пищу. В некоторых случаях возможно заражение через контактные предметы и посуду. Вирусные вспышки гепатита A, связанные с водным путем передачи, часто возникают при загрязнении водных резервуаров общественного пользования. Заражение через пищевой путь может произойти при употреблении загрязненных овощей, фруктов и сырых моллюсков из инфицированных водоемов. Контактно-бытовой путь заражения чаще наблюдается в детских коллективах, где соблюдение санитарно-гигиенических мер недостаточно внимательно.

Дизентерия - это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением кишечника, которое обычно сопровождается сильными поносами, кровавыми или слизистыми стулами, а также болями в животе. Основной причиной дизентерии являются различные штаммы бактерии Shigella, которые могут передаваться через загрязненную воду или пищу, а также через контакт с инфицированными людьми. Эта бактерия обитает в кишечнике человека и может передаваться фекально-оральным путем. Наиболее распространенными видами Shigella, вызывающими дизентерию, являются Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei. Инфекция может передаваться через контакт с инфицированными людьми, загрязненными поверхностями или через употребление загрязненной воды и пищи, особенно сырой или недоваренной.

Сальмонеллез - это инфекционное заболевание, вызванное бактериями семейства Salmonella. Эти бактерии могут вызывать разнообразные заболевания, включая пищевые отравления и инфекции желудочно-кишечного тракта.Основные пути передачи сальмонеллеза:Потребление недостаточно проваренных или недостаточно приготовленных продуктов животного происхождения (мясо, яйца, молоко) может стать источником инфекции.Загрязненная вода, используемая для питья или приготовления пищи, может содержать бактерии Salmonella. Общение с домашними животными, особенно рептилиями и птицами, может привести к передаче бактерий.

Паратифы А и В представляют собой инфекции из группы тифо-паратифозных заболеваний, проявляющихся с повышением температуры, интоксикацией, кожными высыпаниями и различной степенью диспепсических нарушений. Паратиф A вызывается бактерией Salmonella paratyphi, а паратиф B - Salmonella schotmulleri. Эти микроорганизмы, грамотрицательные палочки, напоминают возбудителя брюшного тифа по своим морфологическим свойствам. Они устойчивы во внешней среде, способны выживать в течение нескольких месяцев, особенно в воде и почве. Развиваются в некоторых пищевых продуктах, таких как молоко и мясо, и хорошо поддаются дезинфекции. Переносщиком для паратифа A является человек, больной или носитель, а для паратифа B – домашний скот и птица. Передаются они фекально-оральным механизмом через пищу, воду или контактные пути. Водный путь заражения более характерен для паратифа A, в то время как пищевой путь, особенно при употреблении молочных продуктов, более распространен для паратифа B. Люди и животные могут выделять микроорганизмы в окружающую среду в течение всего периода клинических проявлений и после них еще около 2-3 недель. Бессимптомное бактерионосительство при паратифах развивается чаще, чем при брюшном тифе.

Опоясывающий лишай - это медицинский термин, который обычно используется для обозначения "герпетического опоясывающего лишая", также известного как опоясывающий герпес или опоясывающий зостер. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster, который также может вызвать ветряную оспу у детей. Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной сыпи на коже, обычно вдоль определенных нервных путей. Причиной опоясывающего лишая является реактивация вируса Varicella-Zoster, который оставался неактивным после перенесенной в детстве ветряной оспы. В определенных условиях, таких как ослабление иммунитета из-за стресса, болезни или старения, вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Аппендикс — это маленький отросток толстой кишки, который находится в нижней правой части тела. При воспалении аппендикса развивается аппендицит – потенциально опасное состояние при отсутствии оперативного лечения.Воспаление вызывает отек аппендикса, при котором могут ощущаться повышенная чувствительность и полнота в животе, локализованная рядом с пупком и в правой части живота. Боль часто усиливается при пальпации болезненных областей живота. Боль также может распространяться на спину или пах.

Гастроэнтерит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника, приводя к нарушению секреторной, пищеварительно-транспортной функции, а также вызывая вторичные иммунные и метаболические изменения. Это заболевание может проявляться в двух формах – острой и хронической, которые отличаются этиологией, симптомами и методами лечения. Распространенность гастроэнтерита очень высока и занимает второе место среди инфекционных заболеваний после респираторных инфекций. Хроническая форма этого заболевания встречается у более чем половины школьников и лиц старших возрастных групп. Актуальность этой патологии обусловлена постоянным появлением новых штаммов возбудителей, развитием устойчивости к антибиотикам, а также распространенностью факторов риска, таких как нерациональное питание, употребление алкоголя, курение и частые случаи самолечения. Причины острого гастроэнтерита включают инфекции, вызванные бактериями, вирусами, простейшими (шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, энтеротропные вирусы, амебы ), а также воздействие химических или физических факторов на слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника (алкоголь, некоторые лекарства, агрессивные химические вещества, ионизирующая радиация). Острая форма может также быть следствием несбалансированного питания или индивидуальной непереносимости определенных продуктов (аллергическая форма). Острый инфекционный гастроэнтерит чаще всего связан с проникновением патогенной микрофлоры в ЖКТ, их адгезией и инвазией, а также выделением энтеротоксинов. Эти процессы сопровождаются увеличением осмотического давления содержимого кишечника и выделением большого количества воды и электролитов в его просвет. Риск развития острого инфекционного гастроэнтерита увеличивается при нарушении микрофлоры кишечника и снижении кислотности желудочного сока. Хронический гастроэнтерит часто является осложнением острой формы или вызывается инфекцией Helicobacter pylori. Эти кислотоустойчивые микроорганизмы обитают в желудке и, воздействуя на слизистую тонкого кишечника, приводят к изменениям в эпителии, что создает благоприятные условия для заселения бактерий. Хронический воспалительный процесс приводит к недостаточной продукции пищеварительных соков и подавлению местного иммунитета.

Спазм кишечника, также известный как кишечная колика, представляет собой симптом, проявляющийся при различных заболеваниях пищеварительной системы и характеризующийся острой, внезапной болью схваткообразного типа. Основной причиной этого синдрома является рефлекторный спазм стенок кишечника, при котором мышцы сильно сокращаются, а фаза расслабления замедляется. Кишечные колики в основном наблюдаются у младенцев, у которых подобные спазмы считаются нормальным проявлением незрелости желудочно-кишечного тракта и отсутствия необходимых ферментов для полного переваривания пищи. С возрастом эти симптомы обычно устраняются по мере физиологического развития. У взрослых мужчин и женщин кишечные колики часто выступают в качестве одного из ведущих симптомов патологических процессов. В определенных случаях наблюдается рефлекторное сокращение мышц кишечных стенок без наличия функциональных нарушений, что может встречаться у пациентов с врожденными аномалиями развития желудочно-кишечной системы или у тех, кто переносил хирургические вмешательства на органах пищеварения.

Дивертикулит - это воспалительное заболевание, которое происходит в результате инфекции или воспаления одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выпячивания на стенках кишки, которые могут образоваться с возрастом. Главной причиной является дивертикулоз – состояние, при котором на стенках кишечника образуются дивертикулы. Дивертикулы представляют собой небольшие мешковидные выросты или карманчики, которые образуются из-за слабости в стенке кишки. Основные причины развития дивертикулов включают: Возраст: Дивертикулы чаще возникают у пожилых людей, особенно после 40 лет, и риск их образования увеличивается с возрастом. При недостатке пищевых волокон в рационе возможно усиление давления в кишечнике, что способствует образованию дивертикулов. Недостаточное количество пищевых волокон может приводить к запорам и трудностям с дефекацией, что может способствовать образованию дивертикулов.Наследственные факторы могут повлиять на возникновение дивертикулов. У лиц с избыточным весом повышен риск образования дивертикулов. Ослабление мышц кишечника может способствовать образованию дивертикулов.

Сигмоидит представляет собой группу воспалительных процессов, которые могут затрагивать сигмовидную кишку. Он может носить острый или хронический характер. и можетбыть изолированными или сочетаться с воспалением других участков толстого кишечника, что часто приводит к ректосигмоидиту. Наиболее часто воспаление сигмовидной и прямой кишки происходит одновременно. Иногда симптомы сигмоидита преобладают при колите, что представляет собой диффузное воспаление толстой кишки. Воспалительные процессы в сигмовидной кишке возникают чаще, чем в других отделах кишечника. Причинами сигмоидита могут служить различные патологии, например, кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный колит и атеросклеротические изменения сосудов, обеспечивающих кровоснабжение кишки. Также сигмоидит может возникнуть в результате лучевой терапии. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит может возникнуть из-за поражения клеток слизистой токсинами возбудителей заболевания, таких как дизентерия и сальмонеллез. Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются образованием язв и эрозий на слизистой кишечника. Поврежденная слизистая легко становится источником воспаления, распространяющегося на другие участки сигмовидной кишки и приводящего к развитию сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, вызванной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, которые могут стать первичными очагами воспаления при сигмоидите. Лучевая терапия также может способствовать развитию воспаления, поскольку ионизирующее излучение разрушает часть клеток. Помимо перечисленных причин, анатомические и физиологические факторы, общие инфекционные заболевания, спайки, образующиеся после операций на органах брюшной полости, могут сыграть роль в развитии сигмоидита. В сигмовидной кишке часто образуются дивертикулы, которые способствуют застою содержимого и иногда осложняются дивертикулитом.

Разрыв селезенки – довольно часто встречающееся повреждение, представляющее непосредственную опасность из-за высокой вероятности обильного кровотечения и требующее немедленного оперативного вмешательства. Травмы селезенки могут быть как изолированными, так и проявляться в рамках сочетанных и множественных травм (политравмы). Часто наблюдаются одновременные повреждения других органов, таких как печень, брыжейка и толстая кишка. Часто наблюдаются сочетания разрыва селезенки с переломами ребер, повреждением грудной клетки, переломом позвоночника, черепно-мозговой травмой, переломом таза, переломами конечностей и другими повреждениями. Разрыв селезенки может произойти в результате различных травм, таких как падения с высоты, промышленные, природные, железнодорожные или автодорожные катастрофы. Среди факторов, повышающих риск повреждения селезенки, следует выделить недостаточно прочную тонкую капсулу, высокий уровень кровенаполнения органа и его ограниченную подвижность. В то же время эти факторы частично компенсируются защитой селезенки ребрами. Вероятность разрыва селезенки в результате травмы возрастает при наличии патологических процессов, сопровождающихся увеличением размеров селезенки и изменением структуры паренхимы. Кроме того, прочность селезенки в определенной степени зависит от ее кровенаполнения, положения органа в момент травмы, фазы дыхания, наполнения кишечника и желудка. В области абдоминальной хирургии выделяют несколько типов разрывов селезенки, включая контузию (разрыв участка паренхимы при сохранении целостности капсулы), разрыв капсулы без значительного повреждения паренхимы, одномоментный и двухмоментный разрывы селезенки с различными последствиями. Одномоментные разрывы селезенки с немедленным кровотечением в брюшную полость встречаются наиболее часто.

Патологический менструальный синдром, также известный как предменструальный синдром (ПМС), представляет собой совокупность физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у женщин перед началом менструации. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что они мешают нормальной жизни женщины. Причины патологического менструального синдрома не полностью поняты, но предполагается, что это связано с изменениями уровней гормонов (особенно эстрогена и прогестерона) в организме женщины во время менструального цикла. Эти гормональные изменения могут оказывать влияние на химические реакции в мозгу, включая нейротрансмиттеры, такие как серотонин. Низкие уровни серотонина могут быть связаны с настроением, аппетитом, сном и болевыми ощущениями, что может объяснить эмоциональные и физические симптомы ПМС.

Апоплексия яичника (или разрыв яичника) - это острое состояние, при котором происходит внезапное разрыв или повреждение яичника у женщин, что может произойти из-за внутреннего кровотечения из яичника, которое часто вызывается разрывом кисты на яичнике или других структурных аномалий. Киста на яичнике - это жидкость, заполненная образование, которое может возникать на яичнике. Кисты на яичниках часто бывают безвредными и редко вызывают проблемы. Однако, иногда кисты могут разрываться, что приводит к апоплексии.