Диагностика и лечение боли в пояснице и хронической усталости

Диагностика и лечение боли в пояснице и хронической усталости
Автор:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в пояснице и хроническая усталость - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Гломерулонефрит представляет собой воспалительное поражение почек, вызванное иммунными механизмами. В большинстве случаев его развитие связано с чрезмерной иммунной реакцией на антигены инфекционной природы. Существует также форма гломерулонефрита, обусловленная аутоиммунными процессами, при которой поражение почек происходит из-за деструктивного воздействия собственных антител на клетки организма. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных почечных заболеваний у детей после инфекций мочевыводящих путей и является самой распространенной причиной ранней инвалидизации пациентов из-за развития хронической почечной недостаточности. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц младше 40 лет. Острый гломерулонефрит, как правило, связан с острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями, такими как ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия. Вероятность развития этого заболевания увеличивается при наличии внешних факторов, таких как длительное пребывание на холоде в условиях повышенной влажности. Также существуют данные, указывающие на связь гломерулонефрита с некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Подавляющее большинство случаев поражения почек связано с инфекцией стрептококками группы А. Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. В острой форме выделяют типичный (циклический) и латентный (ациклический) варианты. Хронический гломерулонефрит может проявляться в нефротической, гипертонической, смешанной и латентной формах, каждая из которых характеризуется своими особенностями симптомов и течения болезни.

Основные признаки:

  • высокое артериальное давление
  • гематурия - кровь в моче
  • общая слабость в теле
  • головная боль
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • озноб и дрожь
  • высокая температура или жар
  • частое мочеиспускание
  • отек ног
  • отек лица
  • отек вокруг глаз
  • боль в правом боку
  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
  • сухость во рту
  • полидипсия - повышенная жажда
Хронический пиелонефрит — это долгосрочное воспаление почек, которое может привести к постепенному ухудшению их функции. Это состояние часто связано с повторяющимися или неадекватно леченными острыми инфекциями мочевыводящих путей. Хронический пиелонефрит может привести к повреждению почечных тканей, образованию рубцов, и в конечном итоге, к хронической почечной недостаточности. Характерной особенностью хронического пиелонефрита является чередование периодов обострения и стихания (ремиссии) патологического процесса. Это означает, что в почках одновременно происходят разнообразные изменения, такие как очаги воспаления на различных стадиях, образование рубцовых участков и присутствие зон неизмененной паренхимы. Вовлечение в воспалительный процесс новых участков функционирующей почечной ткани приводит к ее гибели и развитию хронической почечной недостаточности (ХПН).

Основные признаки:

  • отек лица
  • отек лодыжки
  • полидипсия - повышенная жажда
  • частое мочеиспускание
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице
  • боль в почках
  • неприятный запах мочи
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой необратимое нарушение функций почек, включая фильтрацию и выделение, прогрессирующее до полного прекращения их работы из-за гибели почечной ткани. На ранних стадиях ХПН проявляется общим недомоганием, а при продвижении болезни возникают выраженные симптомы интоксикации. Диурез резко снижается. На более поздних стадиях могут развиваться сердечная недостаточность, отеки легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия и уремическая кома. Лечение включает гемодиализ и пересадку почки. Причины ХПН могут быть связаны с хроническим гломерулонефритом, системными заболеваниями, наследственными нефритами, хроническим пиелонефритом, диабетическим гломерулосклерозом, амилоидозом почек, поликистозом почек, нефроангиосклерозом . Классификация состояние включает латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную стадии ХПН, каждая из которых характеризуется определенными клиническими и лабораторными признаками.

Основные признаки:

  • сонливость
  • бледная кожа
  • сухость кожи
  • сухость во рту
  • отек ног
  • отек лодыжки
  • отек лица
  • боль в пояснице
  • боль в почках
  • полидипсия - повышенная жажда
  • неприятный запах мочи
Миозит - это воспалительное состояние мышц, которое может вызывать боль и дискомфорт в плечах. Оно может быть вызвано различными причинами, включая: Миозит может быть связан с инфекционными заболеваниями, такими как вирусные или бактериальные инфекции. Некоторые инфекции, такие как грипп, Стрептококковая инфекция или бактериальный абсцесс, могут вызывать воспаление мышц и миозит. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к развитию миозита. Повреждение или перенапряжение мышц плеча может привести к развитию миозита, что может быть связано с травмой, интенсивными физическими упражнениями или неправильным подъемом тяжестей. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать миозит в качестве побочного эффекта. Например, некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина, могут вызывать воспаление мышц.

Основные признаки:

  • боль в суставе
  • уплотнение или шишка
  • высокая температура или жар
  • ограничение движения
  • покраснение кожи
Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры. Женщины подвержены более высокому риску развития остеопороза, но мужчины тоже с ним сталкиваются. Несколько факторов повышают риск развития этого заболевания: возраст, риск увеличивается после 50 лет; менопауза, дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или низкий рост и худоба; недостаточное поступление кальция или витамина D; недостаточное потребление фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов С и К); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; малоактивный образ жизни; курение.

Основные признаки:

  • ломота в ногах
  • боль в позвоночнике
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • боль в спине
  • частые переломы
  • боль в ребрах
  • боль в тазу
  • общая слабость в теле
Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • подергивание ног
  • боль в позвоночнике
  • дрожь в ногах
  • мышечные спазмы
  • боль в шее
  • чувство жжения в колене
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • онемение в пальцах ног
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • онемение в стопе
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • онемение в лице
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • диспноэ - одышка
  • хроническая усталость
  • изменение цвета кожи
  • повышенная раздражительность
  • повышенная чувствительность к свету
  • депрессия
  • красные глаза
  • диарея и понос
  • потеря аппетита
Ревматическая полимиалгия — это воспалительное заболевание, вызывающее мышечную боль и скованность, которые часто усиливаются по утрам. Причины состояния не ясны, но, вероятно, включают в себя пожилой возраст, факторы окружающей среды, семейный анамнез ревматической полимиалгии.

Основные признаки:

  • боль в шее
  • боль в пояснице
  • боль в бедре
  • хроническая усталость
  • чувство скованности в бедре - тугоподвижность бедра
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • воспаление суставов
  • боль в тазобедренной области
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • потливость
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • высокая температура или жар
Функциональное неврологическое расстройство - это состояние, сопровождающееся комплексом неврологических симптомов, которые не могут быть объяснены неврологическим или другим заболеванием. Причина функционального неврологического расстройства неизвестна. Состояние может быть вызвано неврологическими факторами, реакцией на стресс, а также психологической или физической травмой. Функциональное неврологическое расстройство связано с функционированием мозга, а не с повреждением его структур, например, от инсульта, рассеянного склероза, инфекции или травмы. Симптомы функционального неврологического расстройства могут появиться внезапно после стрессового события, эмоциональной или физической травмы. Другие триггеры могут включать изменения в функционировании мозга на структурном, клеточном или метаболическом уровне, но триггер симптомов не всегда может быть идентифицирован.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • хроническая усталость
  • боль в руках
  • боли в ногах
  • мышечная слабость
  • тремор рук
  • паралич
  • снижение зрения
  • снижение слуха
  • дисфагия - нарушение функции глотания
  • потеря сознания - обморок
Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, возникающий в результате генетически детерминированного феномена центральной сенситизации. Это хроническое расстройство связано с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Болезнь развивается постепенно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания. На первой стадии заболевания возникает постоянное чувство усталости, особенно в ногах и снижается работоспособность и иммунитет. Место поражения опухает и воспаляется, конечности периодически пронзает острая боль. На второй стадии болезненные ощущения появляются после пробуждения и обостряются к вечеру. Мышцы спазмируются и хорошо прощупываются, увеличивается отёчность. На последней стадии болевой синдром проявляется в состоянии покоя и напряжения, больному сложно выполнять элементарные физические упражнения.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • атаксия - трудность координации движения
  • слабость в ногах
  • отек ног
  • боли в ногах
  • хроническая усталость
  • артралгия - боль в нескольких суставах
  • мышечные спазмы
  • мышечная слабость
  • боль в спине
  • боль в пояснице
  • потливость
  • боль в шее
  • боль в ребрах
  • боль в груди
  • боль в икрах
  • боль в голени
  • боль в колене
Патологический менструальный синдром, также известный как предменструальный синдром (ПМС), представляет собой совокупность физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у женщин перед началом менструации. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что они мешают нормальной жизни женщины. Причины патологического менструального синдрома не полностью поняты, но предполагается, что это связано с изменениями уровней гормонов (особенно эстрогена и прогестерона) в организме женщины во время менструального цикла. Эти гормональные изменения могут оказывать влияние на химические реакции в мозгу, включая нейротрансмиттеры, такие как серотонин. Низкие уровни серотонина могут быть связаны с настроением, аппетитом, сном и болевыми ощущениями, что может объяснить эмоциональные и физические симптомы ПМС.

Основные признаки:

  • хроническая усталость
  • перепады настроения
  • боли в ногах
  • боль в нижней части живота
  • чувствительность в молочных железах
  • увеличение молочных желез
  • боль в пояснице
Рак костей – группа злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих из костной либо хрящевой ткани. Чаще в эту группу относят первичные опухоли, но ряд исследователей называет опухолями костей и вторичные процессы, которые развиваются в костях при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Причина рака кости точно не известна, но есть определенные факторы, которые способствуют развитию атипичных костных новообразований или увеличивают шансы на их развитие. К ним относятся: атипичный рост клеток, лучевая терапия, хромосомные мутации. Следующие факторы повышают риск развития рака костей: наличие в семейном анамнезе заболевания; прохождение лучевой терапии; наличие болезни Пэджета; наличие в настоящее время или ранее множественных опухолей в хряще; наличие синдрома Ли-Фраумени, синдрома Блума или синдрома Ротмунда-Томсона.

Основные признаки:

  • боль в позвоночнике
  • хроническая усталость
  • потеря веса
  • уплотнение или шишка
  • деформация кости
  • боль в костях

Как диагностировать первопричину боли в пояснице и хронической усталости

Если вы заметили у себя боль в пояснице и хроническую усталость, следует записаться на прием к следующим специалистам:

  • Нефролог
  • Ортопед
  • Эндокринолог
  • Терапевт
  • Ревматолог
  • Невролог
  • Гинеколог
  • Онколог
  • Хирург

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в пояснице и хронической усталости врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в пояснице и хроническую усталость

Лечение боли в пояснице и хронической усталости может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Нефролог
  • Ортопед
  • Эндокринолог
  • Терапевт
  • Ревматолог
  • Невролог
  • Гинеколог
  • Онколог
  • Хирург

Медицинский опыт: 29 лет
Невролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

  1. Подколзин А.А. Патофизиологические механизмы синдрома хронической усталости; Биоинформсервис - М., 2000. - 659 c.
  2. Бомбардье Ч., Бухвальд Д. Хроническая усталость, синдром хронической усталости. Медицинская помощь, 1996, 34(9): 924-930.
  3. Сатыбалдыев А.М., Демидова Н.В., Савушкина Н.М., Гордеев А.В. Ревматическая полимиалгия. Научно-практическая ревматология. 2018;56(2):215–227.
  4. Сатыбалдыев А.М. Лечение ревматической полимиалгии. Современная ревматология. 2013; 1: 66-72.
  5. Воробьева Ю.Д., Данилов А.Б. Синдром хронической усталости: современные аспекты диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(4):113‑120.

 
Сонливость и боль в пояснице - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Синдром хронической усталости — сложное расстройство, характеризующееся крайней усталостью. Состояние длится не менее 6 месяцев и не может быть полностью объяснено основным заболеванием. Усталость усиливается при физической или умственной активности, но состояние не улучшается с отдыхом.

читать далее