Диагностика и лечение боли в лучевом нерве

Диагностика и лечение боли в лучевом нерве
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в лучевом нерве - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Периферическая невропатия – это поражение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенного дистальнее корешка или сплетения). Невропатия лучевого нерва возникает в том случае, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травмы или любого другого негативного воздействия. Нервы могут посылать сигналы боли без адекватной причины, в тоже время реальная травма может не получать адекватный ответ организма. Причины периферической невропатии: рана, системное заболевание, инфекционное заболевание, гормональный дисбаланс, некоторые лекарства, дефицит витаминов, наследственное заболевание.

Основные признаки:

  • жжение в локте
  • жжение в плече
  • боль в запястье
  • боль в локте
  • мышечная слабость трицепса
  • не возможно сжать руку в кулак
  • онемение и покалывание в локте
  • онемение и покалывание в пальцах руки
  • первый палец руки приведен ко второму и его нельзя отвести в сторону
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • свисание кисти при поднимании руки вперед - висячая кисть
  • слабость кисти
  • уменьшение диапазона движения локтя
Неврит лучевого нерва представляет собой воспаление лучевого нерва, которое приводит к нарушению его функции. Лучевой нерв является одним из основных нервов верхней конечности, иннервирующих мышцы, отвечающие за разгибание кисти и пальцев, а также участки кожи, обеспечивающие чувствительность. Воспаление или повреждение этого нерва вызывает потерю мышечной силы, нарушение чувствительности и болевые ощущения в руке, особенно в области предплечья и кисти. Возникновение неврита лучевого нерва может быть связано с различными факторами. Наиболее часто он развивается вследствие длительного сдавления нерва, например, при длительном сдавливании в области подмышечной впадины или при длительном использовании руки в неудобной позе, например, при длительном нахождении в положении с опертым локтем. Сдавление может привести к дефициту кровоснабжения нерва, что вызывает воспаление и нарушение его функции. Травматические повреждения, такие как переломы в области плеча или предплечья, могут привести к повреждению лучевого нерва. В результате таких травм происходит механическое повреждение нервных волокон или их сдавление в области перелома, что способствует развитию неврита. Хирургические вмешательства на верхней конечности, такие как операции на плечевом суставе или на костях предплечья, также могут привести к повреждению нерва. Причиной развития неврита лучевого нерва являются заболевания, которые могут приводить к воспалению нервных тканей. Одним из таких заболеваний является инфекционное поражение, например, вирусная инфекция или бактериальные воспаления, которые могут распространиться на нерв. В некоторых случаях неврит лучевого нерва развивается как осложнение других заболеваний, таких как диабет, остеохондроз или инфекционные заболевания, что приводит к нарушению нормальной функции нервных волокон. Механизмы развития неврита включают воспаление, отек и повреждение нервных волокон, что снижает способность нервных клеток передавать сигналы мышцам и коже. В результате пациент может испытывать такие симптомы, как слабость и атрофия мышц кисти и предплечья, боли, покалывание, а также потерю чувствительности в определенных областях руки. Риски развития неврита лучевого нерва увеличиваются при наличии определенных факторов. Среди них – травматические повреждения, длительные статические нагрузки, особенно при неудобных позах, возрастные изменения, при которых происходят дегенеративные изменения в тканях, а также хронические заболевания, такие как диабет, способствующие повреждению нервных структур.

Основные признаки:

  • слабость кисти
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • уменьшение диапазона движения локтя
  • жжение в локте
  • боль в локте
  • онемение и покалывание в пальцах руки
Компрессия нерва - это состояние давления на нервную жилу. Следующие факторы могут оказывать давление на один или несколько нервов: расширенные кровеносные сосуды, рубцовая ткань, опухоль, инфекционное заболевание, воспаление или отек.

Основные признаки:

  • покалывание в руках
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • жжение в плече
  • чувство жжения в колене
Опухоли периферических нервов - это новообразования в тканях или рядом с ними, которые передают сигналы от мозга к остальному телу. Опухоли периферических нервов могут возникать в любом месте тела. Большинство из них не являются злокачественными, но могут привести к боли, повреждению нервов и потере функции в пораженной области. Неясно, почему развивается большинство опухолей периферических нервов. Некоторые из них связаны с известными наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз 1 и 2 типа и шванноматоз. Другие могут быть вызваны неправильным функционированием гена или спровоцированы травмой или операцией. Опухоли периферических нервов чаще встречаются у пациентов, у которых: нейрофиброматоз 1 и 2 типа и шванноматоз и история лучевой терапии.

Основные признаки:

  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • покалывание в руках
  • уплотнение или шишка
  • жжение в плече
  • головокружение
  • слабость в руках
Политравма — это сочетанное повреждение нескольких анатомических областей или органов, которое угрожает жизни и требует неотложной медицинской помощи. Основными причинами политравмы являются дорожно-транспортные происшествия, при которых могут возникнуть множественные переломы, травмы внутренних органов и черепно-мозговые повреждения. Падения с высоты, в том числе на производстве или при занятиях экстремальными видами спорта, могут приводить к тяжелым комплексным травмам. Промышленные аварии, взрывы, пожары и другие чрезвычайные ситуации также могут стать причиной политравмы, вызывая множественные ожоги, травмы и механические повреждения. Стихийные бедствия, такие как землетрясения и наводнения, могут приводить к разрушениям, под обломками которых люди могут получать множественные травмы.

Основные признаки:

  • судороги в теле
  • судороги в руках
  • судороги в ногах
  • потеря сознания - обморок
  • головокружение
  • сбивчивое дыхание
  • затрудненное дыхание через нос
  • дыхание с хрипом
Перелом лучевой кости, также известный как перелом radius, представляет собой повреждение одной из двух основных костей предплечья, расположенной с внешней стороны и играющей важную роль в обеспечении движений в области запястья и локтевого сустава. Лучевая кость участвует в разнообразных движениях, таких как сгибание и разгибание запястья, а также вращение предплечья, обеспечивая функциональность кисти. Перелом лучевой кости возникает обычно в результате травмирующих факторов, таких как падения, автомобильные аварии, спортивные травмы или прямые удары в область предплечья. Наиболее часто повреждения наблюдаются в дистальном отделе, который находится рядом с запястьем. В случаях падения на вытянутую руку, когда пациенты инстинктивно пытаются смягчить удар, нагрузка на лучевую кость может быть чрезмерной, что приводит к ее перелому. Подобные травмы часто имеют характер характерный для пациентов старшего возраста, у которых наблюдается снижение прочности костной ткани в результате остеопороза, или в случае высокой физической активности, когда возрастает вероятность падений или ударов. Причины переломов лучевой кости могут быть разнообразными. Чаще всего это травматические повреждения, возникающие в результате внезапных механических воздействий на кость, таких как падение на руку, травмы при спортивных занятиях или аварии. Спортивные травмы нередко происходят при занятиях такими видами спорта, как теннис, хоккей, футбол, где высок риск получения переломов в результате прямых ударов или падений. Пациенты с остеопорозом, другими заболеваниями, влияющими на прочность костей, или те, кто страдают от нарушений координации движений, также подвержены повышенному риску таких повреждений. Факторами риска могут стать возрастные изменения в костной ткани, где снижение минеральной плотности костей в результате остеопороза и других заболеваний ведет к увеличению хрупкости костей и, как следствие, их более легкому повреждению. Другие факторы риска включают интенсивную физическую активность, травматизм в результате аварий или несчастных случаев, а также наличие предрасположенности к заболеваниям, ухудшающим структуру костей.

Основные признаки:

  • чувство скованности в плече - тугоподвижность плечевого сустава
  • щелчки в области плеча при движении руки
  • хруст в плече
  • жжение в плече
  • деформация плеча
  • боль в предплечье
  • боль в плече может усиливаться ночью
  • боль в плече
  • болезненность в передней и верхней части плеча
Осложнение диабета, диабетическая невропатия возникает в результате неконтролируемого высокого уровня сахара в крови. Обычно заболевание начинается в руках или ногах, но может распространяться и на другие части тела, включая бедра. Симптомы состояния включают потерю чувствительности при прикосновении, трудности с координацией при ходьбе, онемение или боль в верхних и нижних конечностях, мышечную слабость, диарею или запор, чрезмерное потоотделение.

Основные признаки:

  • боль в стопе
  • отек лодыжки
  • боль в лодыжке
  • боль в щиколотке
  • отек щиколотки
  • чувство мурашек на коже
  • онемение в пальцах ног
  • онемение участков кожи
  • боли в ногах
  • боль в руках
  • мышечная слабость
  • жжение в плече
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • покалывание в стопе
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание голени
  • жжение в пятке
  • диарея и понос
  • запор
  • спотыкание
  • гипергидроз - чрезмерное потоотделение
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) - это хроническое нейрологическое заболевание, характеризующееся повреждением периферических нервов и демиелинизацией их оболочек (миелина). Миелин - это вещество, которое обволакивает нервы и позволяет передачу нервных импульсов более эффективно. При данном заболевании иммунная система оказывает воздействие на миелин периферических нервов, что приводит к его разрушению. Это может вызвать различные симптомы, связанные с нарушением передачи нервных сигналов в организме.

Основные признаки:

  • атаксия - трудность координации движения
  • слабость в руках
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание в пальцах руки
Витамин В12 (кобаламин) - водорастворимый витамин. Его основная роль - развитие эритроцитов, участвует в нормальном делении красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в образовании клеток иммунной системы, кожи; способствует нормальной работе ЖКТ; участвует в формировании нервных волокон; оказывает положительное влияние на обмен веществ, движение липидов и углеводов; препятствует возникновению злокачественной анемии; поддерживает здоровье нервной системы.

Основные признаки:

  • боли в ногах
  • подергивание ног
  • боль в позвоночнике
  • онемение участков кожи
  • дрожь в ногах
  • мышечные спазмы
  • боль в шее
  • чувство жжения в колене
  • парестезия рук - онемение и покалывание
  • онемение в пальцах ног
  • парестезия шеи - онемение и покалывание
  • онемение в стопе
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • онемение в лице
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • диспноэ - одышка
  • хроническая усталость
  • изменение цвета кожи
  • повышенная раздражительность
  • повышенная чувствительность к свету
  • депрессия
  • красные глаза
  • диарея и понос
  • потеря аппетита

Как диагностировать первопричину боли в лучевом нерве

Если вы заметили у себя боль в лучевом нерве, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в лучевом нерве врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в зоне лучевого нерва

Лечение боли по ходу лучевого нерва может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

  • Невролог
  • Хирург
  • Кардио-хирург
  • Ортопед
  • Пульмонолог
  • Ревматолог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Физиотерапевт
  • Врач лечебной физкультуры
  • Диабетолог

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Ерохин А.Н., Сысенко К вопросу о диагностике и лечении повреждений лучевого нерва//Гений ортопедии 2000 - N 2 - с 34-37.
  2. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия, руководство для врачей, медицинское информативное агентство, Москва, 2006г, с 146,148.
  3. Корлэтяиу, М.А. Дифференциальная диагностика н лечение поврежденных нервов при различных травмах конечностей. Кишинев, 1988.- 181 с.
  4. Осина М.И. Повреждение лучевого нерва при переломе плеча: автореф. дис. канд. мед. наук/М.И.Осина. М., 1968. — 20 с.
  5. Еськин, Н.А. Ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии / Н.А. Еськин. - М.: Социально-политическая мысль, 2009. - 440 с.

 
Боль в плечевом суставе и онемение руки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в мышцах рук - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Радиочастотная денервация сустава (альтернативное название р адиочастотная нейротомия) - это лечебная процедура, которая чаще всего используется при болях в крупных суставах - плечевом, коленном или тазобедренном. При радиочастотной денервации используют тепло, генерируемое радиоволнами

читать далее