Диагностика и лечение боли в эпигастрии, изжоги и отрыжки

Пищевое отравление — это состояние, при котором человек заболевает в результате употребления пищи или напитка, содержащих инфекционные агенты (бактерии, вирусы, паразиты) или их токсины. Проявления пищевого отравления могут варьировать от легких симптомов до более серьезных состояний, требующих срочной госпитализации. Большинство случаев пищевого отравления вызывают бактерии, такие как Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter и Listeria. Они могут попасть в пищу из-за неправильной обработки, хранения или приготовления продуктов. Некоторые вирусы, такие как норовирус и гепатит A, могут также передаваться через пищу или воду. Паразиты, такие как Giardia и Cryptosporidium, могут быть причиной пищевого отравления, особенно в тех случаях, когда вода или продукты были загрязнены. Некоторые продукты могут содержать природные токсины, такие как грибы или рыба, которые могут вызвать отравление, если их неправильно приготовить или употребить. Контакт с химическими веществами, такими как пестициды или тяжелые металлы, может также вызвать пищевое отравление.

Гастроэзофагит — это воспалительное состояние, при котором слизистая оболочка нижнего отдела пищевода (эзофага) подвергается воздействию желудочного содержимого. Обычно пища проходит из желудка в кишечник через нижний сфинктер эзофага, который предотвращает обратное течение содержимого желудка. Однако при гастроэзофагите этот сфинктер может не функционировать должным образом, что приводит к рефлюксу, т.е. возвращению желудочного сока в пищевод. Рефлюкс кислоты - это наиболее распространенная причина. Рефлюкс происходит, когда содержимое желудка, включая кислоту, возвращается в эзофаг и вызывает воспаление его слизистой.Слабость или разрыв в пищеводном отверстии диафрагмы может способствовать рефлюксу. Эзофагит также может быть вызван травмой или химическим раздражением, таким как употребление агрессивных веществ. Некоторые инфекции, такие как грибковые или вирусные, могут вызвать гастроэзофагит, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой. Некоторые препараты, такие как аспирин, некоторые антибиотики или препараты на основе железа, могут вызывать раздражение эзофага.

Гнилостная диспепсия — это состояние, возникающее в результате нарушений пищеварения, при котором в тонком кишечнике происходит избыточное размножение бактерий, приводящее к процессам брожения и гниения пищи, что вызывает ряд неприятных симптомов, таких как вздутие живота, газы, боли в животе, неприятный запах изо рта. Причины гнилостной диспепсии могут включать чрезмерное употребление белковой пищи, особенно трудноусвояемых белков, недостаточное выделение желудочного сока, что затрудняет нормальное пищеварение, различные заболевания ЖКТ, которые могут нарушать моторику кишечника и способствовать застою пищи в кишечнике. Нарушение микрофлоры кишечника играет значительную роль, поскольку дисбаланс в пользу гнилостных бактерий приводит к доминированию процессов разложения. Состояние вызывает значительный дискомфорт и может влиять на общее состояние здоровья и качество жизни пациента.

Гастроэнтероколит — это воспалительное заболевание, затрагивающее желудок и кишечник, которое проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Состояние чаще всего вызывается инфекциями, которые могут передаваться через зараженную пищу или воду, а также контакт с инфицированными людьми или поверхностями. Вирусы, такие как ротавирус или норовирус, бактерии, например, сальмонелла или кампилобактер, и паразиты являются типичными возбудителями гастроэнтероколита. Кроме того, неинфекционные причины, включая аллергии на пищу, хронические воспалительные заболевания кишечника или реакции на лекарства, могут вызывать симптомы гастроэнтероколита.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это состояние, которое возникает, когда слизистая оболочка желудка повреждается из-за обратного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, включая желчь и панкреатические ферменты. Различные факторы и состояния могут увеличивать риск развития заболевания. К таким факторам относится чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, курение, частые стрессовые ситуации, хронические воспаления двенадцатиперстной кишки, наличие новообразований в гастродуоденальной зоне и профессиональные риски, связанные с регулярным поднятием тяжестей. Кроме того, гастроптоз, хирургические вмешательства на желудке, удаление желчного пузыря, операции на желчевыводящих путях, нарушения моторики желчных путей, хроническое воспаление желчного пузыря, прием некоторых медикаментов, расслабляющих гладкую мускулатуру или подавляющих защитные функции слизистой оболочки желудка, таких как бета-блокаторы, нитраты, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные средства, могут способствовать возникновению билиарного рефлюкса-гастрита.

Полипы желудка — это доброкачественные новообразования, возникающие на слизистой оболочке желудка, которые могут варьироваться по размеру и форме, и в некоторых случаях могут перерасти в злокачественные опухоли. Основными причинами образования полипов желудка являются хронические воспалительные процессы, такие как гастрит, которые раздражают слизистую оболочку и стимулируют ее аномальный рост. Генетическая предрасположенность играет важную роль, так как некоторые типы полипов, например, аденоматозные полипы, могут быть связаны с наследственными синдромами, такими как семейный аденоматозный полипоз. Инфекция бактерией Helicobacter pylori может способствовать развитию полипов через длительное воспаление слизистой оболочки желудка. Длительное применение определенных медикаментов, таких как ингибиторы протонной помпы, может также быть фактором риска, так как они изменяют кислотность желудочного сока и могут способствовать гиперплазии клеток слизистой оболочки.

Пищевод Барретта — это предраковое состояние, при котором нормальная слизистая оболочка пищевода замещается тканью, схожей с тканью кишечника, что связано с длительным воздействием желудочного кислого содержимого. Основными причинами пищевода Барретта являются хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой кислота из желудка регулярно попадает в пищевод, вызывая воспаление и повреждение его слизистой. Генетическая предрасположенность может повышать риск развития этого состояния. Избыточный вес и ожирение увеличивают внутрибрюшное давление, способствуя рефлюксу. Курение и употребление алкоголя ухудшают защитные механизмы пищевода и способствуют воспалительным процессам. Неправильное питание, особенно употребление жирной и острой пищи, может усугубить симптомы ГЭРБ и привести к изменению слизистой оболочки пищевода.

Атрофический гастрит представляет собой форму хронического гастрита, при котором наблюдается истончение слизистой оболочки желудка и уменьшение числа клеток, продуцирующих соляную кислоту и пепсин. В большинстве случаев атрофический гастрит развивается как следствие длительно протекающего поверхностного хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori, реже встречается аутоиммунный гастрит. Риск развития атрофического гастрита повышается под влиянием ряда факторов. Например, беспорядочное и несбалансированное питание, включающее большое количество острых, жареных, пряных и копченых блюд, кофе и газированные напитки, способствует его возникновению. Кроме того, регулярное употребление алкоголя, бесконтрольный прием определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и цитостатики, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок могут способствовать развитию этой патологии. Возрастные изменения, особенно после 50 лет, психоэмоциональные стрессы, генетическая предрасположенность и заболевания обмена веществ, такие как тиреотоксикоз и сахарный диабет, играют значительную роль в возникновении атрофического гастрита.

Первичный острый гастрит представляет собой воспалительный процесс, впервые затрагивающий слизистую оболочку желудка, иногда распространяющийся на более глубокие слои стенки органа. Развитие этого вида гастрита связано с наличием инфекции в организме. Основным этиологическим агентом чаще всего является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, обнаруживаемая у 80% пациентов с острым гастритом. Helicobacter pylori выделяет разнообразные токсины и ферменты, такие как уреаза, которые, воздействуя на слизистую оболочку, вызывают воспалительные реакции. Кроме того, хеликобактериальная инфекция способствует развитию язвенной болезни желудка. Реже в роли возбудителей эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протеи, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, а также возбудители грибковых инфекций, таких как кандидоз, гистоплазмоз и другие. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита могут возникнуть при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите и пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит может развиваться при диссеминированном туберкулезе и вторичном сифилисе. Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, являются пищевые агенты, такие как термические, механические и химические раздражители. Потребление слишком горячей, острой или грубой пищи может вызвать развитие острого гастрита. Также табакокурение, алкоголь и употребление крепкого кофе оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Гастроптоз — это патологическое состояние, при котором желудок опускается ниже своего нормального анатомического положения, что может вызвать различные дискомфортные симптомы, такие как боли в животе, изжога и нарушения пищеварения. Причины гастроптоза могут быть связаны с резкой потерей веса, которая приводит к уменьшению жировой подушки, поддерживающей органы в их правильном положении, а также с ослаблением мышц живота после беременности, хирургических вмешательств или из-за длительного физического перенапряжения. Состояние может также быть врождённым, когда связки, удерживающие желудок, изначально слабее, что способствует его смещению вниз.

Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапной сильной болью в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо или лопатку. Причины острого холецистита часто связаны с блокировкой желчного протока желчными камнями, что нарушает отток желчи и приводит к воспалению стенок желчного пузыря. Инфекции бактериями, такими как E. coli и другие кишечные бактерии, могут проникать в желчный пузырь и вызывать воспаление. Повышенный уровень холестерина в желчи способствует образованию камней, увеличивая риск блокировки и воспаления. Травмы живота и хирургические вмешательства в области желчного пузыря могут повредить орган и вызвать острый холецистит. Генетическая предрасположенность и хронические заболевания, такие как сахарный диабет, могут повышать риск развития этого состояния.

Хронический дуоденит представляет собой долгосрочное полиэтиологическое поражение эпителия двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся воспалением, трансформацией, метаплазией и атрофией кишечных желез. Это заболевание имеет длительный характер, и его основой являются разнообразные патоморфологические процессы в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит часто сочетается с патологией желудка и кишечника, такими как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит или энтерит. Причины развития хронического дуоденита могут быть разнообразными. Первичный процесс может возникнуть из-за нарушений питания, употребления острой и пряной пищи, алкоголя, курения, а также избытка липидов и углеводов в рационе. Эти факторы приводят к усилению желудочной секреции и замедлению двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническое воспаление может также развиться после острого дуоденита или быть самостоятельным заболеванием. Вторичный хронический дуоденит, диагностируемый чаще, возникает как следствие других заболеваний, таких как хеликобактерная инвазия, гепатит, панкреатит, энтерит, аллергопатологии, инфекции паразитами, заболевания почек.

Пилоростеноз — это патологическое сужение пилорического отдела желудка, препятствующее нормальному прохождению пищи в двенадцатиперстную кишку. Основными причинами пилоростеноза являются врожденные аномалии развития, при которых мышцы пилорического сфинктера утолщаются и сужают проход. Генетическая предрасположенность может играть значительную роль, особенно если у близких родственников наблюдалось это заболевание. Нейромышечные дисфункции, приводящие к спазмам и гипертрофии мышц в пилорической области, и воспалительные процессы, такие как гастрит или язва, вызывающие рубцевание и сужение пилорического канала, также способствуют развитию пилоростеноза.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Острый панкреатит — одна из основных причин госпитализации по желудочно-кишечным заболеваниям. Проблема появляется внезапно и доставляет пациенту сильный дискомфорт. Хроническая форма, в свою очередь, проявляется рецидивами и длится короткое время. Вне зависимости от разновидности, панкреатит приводит к рубцеванию поджелудочной железы и нарушает ее функции. Среди основных причин формирования заболевания отмечают злоупотребление алкоголем, муковисцидоз, инфекции, травмы поджелудочной железы и бесконтрольный прием лекарств.