Диагностика и лечение боли в эпигастрии и правом подреберье

Диагностика и лечение боли в эпигастрии и правом подреберье
Автор:

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в эпигастрии и правом подреберье - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Аутоиммунный гепатит — это хроническое воспалительное заболевание печени, которое характеризуется атакой иммунной системы на собственные гепатоциты организма. Точные причины развития заболевания до сих пор не полностью изучены, однако известно, что у большинства пациентов (80-85%), страдающих аутоиммунным гепатитом, присутствует генетическая связь с антигенами комплекса HLA, что увеличивает вероятность развития аутоиммунных заболеваний. Факторы, которые могут спровоцировать начало заболевания, включают некоторые инфекции, такие как вирусы кори, гепатита и Эпштейна-Барр, воздействие определенных лекарственных средств, включая противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные средства и интерферон, и наличие иммунодефицитов.

Основные признаки:

  • чувство горечи во рту
  • рвота
  • тошнота
  • отрыжка
  • чувство тяжести в животе
  • судороги в животе
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • шелушение кожи
  • зуд кожи
  • увеличение печени
  • боль в печени
Вирусный гепатит - это воспалительное заболевание печени, вызванное различными вирусами гепатита, такими как A, B, C, D и E. Причины развития вирусного гепатита различны и зависят от конкретного вируса. Вирус гепатита A обычно передается через загрязненную пищу или воду, вирус гепатита B и C - через зараженную кровь или инфицированные жидкости, такие как сперма или секреты влагалища. Вирус гепатита D обычно развивается у пациентов, уже инфицированных вирусом гепатита B, а вирус гепатита E часто передается через загрязненную воду, особенно в развивающихся странах. Каждый из вирусов имеет характеристики передачи и факторы риска. Вакцинация против некоторых типов вирусного гепатита (гепатита A и B) помогает в предотвращении заболевания.

Основные признаки:

  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • чувство тяжести в животе
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • боль в животе
  • рвота
  • изжога
  • тошнота
  • боль в правом подреберье
  • боль в правом верхнем квадранте живота
  • боль в правом боку
  • увеличение печени
  • боль в печени
Язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки) — это хроническое состояние, при котором образуются язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы представляют собой дефекты или язвочки в защитной слизистой оболочке органов пищеварительной системы. Основными причинами язвенной болезни являются: Бактерия Helicobacter pylori считается главной причиной развития язвенной болезни. Эта бактерия инфицирует слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывает воспаление, которое в конечном итоге приводит к образованию язв. Длительное и частое применение НПВП, таких как аспирин, ибупрофен и диклофенак, может повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая развитие язв. Увеличение кислотности в желудке может создавать условия для развития язвенной болезни. Это может быть связано с гиперфункцией желудочной кислоты или нарушениями в регуляции ее уровня. Некоторые люди могут быть генетически восприимчивыми к развитию язвенной болезни.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота
  • боль в ребрах
  • боль в левом боку
  • боль в спине
  • боль в эпигастрии
  • диарея и понос
  • рвота
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • боль в груди
  • боль в животе
  • изжога
  • высокая температура или жар
  • боль в желудке
  • боль в позвоночнике
  • боль в кишечнике
  • несварение желудка
  • боль в плече
Хронический дуоденит представляет собой долгосрочное полиэтиологическое поражение эпителия двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся воспалением, трансформацией, метаплазией и атрофией кишечных желез. Это заболевание имеет длительный характер, и его основой являются разнообразные патоморфологические процессы в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит часто сочетается с патологией желудка и кишечника, такими как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит или энтерит. Причины развития хронического дуоденита могут быть разнообразными. Первичный процесс может возникнуть из-за нарушений питания, употребления острой и пряной пищи, алкоголя, курения, а также избытка липидов и углеводов в рационе. Эти факторы приводят к усилению желудочной секреции и замедлению двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническое воспаление может также развиться после острого дуоденита или быть самостоятельным заболеванием. Вторичный хронический дуоденит, диагностируемый чаще, возникает как следствие других заболеваний, таких как хеликобактерная инвазия, гепатит, панкреатит, энтерит, аллергопатологии, инфекции паразитами, заболевания почек.

Основные признаки:

  • диарея и понос
  • потливость
  • общая слабость в теле
  • тахикардия - учащенное сердцебиение
  • неприятный привкус во рту
  • отрыжка
  • несварение желудка
  • чувство тяжести в животе
  • тошнота
  • боль после жирной и жареной пищи
  • боль в желудке
  • боль в лопатке
  • боль в правом подреберье
  • боль в верхней части живота
  • боль в эпигастрии
  • боль в спине
  • боль в животе
Холецистит - это воспалительное заболевание желчного пузыря. Он может быть вызвано блокировкой желчных протоков или инфекцией, которая приводит к воспалению желчного пузыря. Холецистит может быть вызван различными причинами: Желчнокаменная болезнь - это наиболее распространенная причина холецистита. Образование камней в желчном пузыре или желчных протоках может привести к блокировке потока желчи и развитию воспаления. Острый холецистит обычно связано с обструкцией желчных протоков камнем или спазмом, что приводит к застою желчи и воспалению желчного пузыря. Повторяющиеся эпизоды воспаления желчного пузыря могут привести к хроническому холециститу, который обычно связан с нарушением желчевыделительной функции. Иногда холецистит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая распространяется из соседних органов, таких как желчные протоки или кишечник. Травма желчного пузыря, например, в результате аварии или хирургической процедуры, может привести к развитию холецистита. Некоторые редкие причины холецистита включают аллергическую реакцию, опухоли, пороки развития желчного пузыря или автоиммунные заболевания.

Основные признаки:

  • высокая температура или жар
  • боль в ребрах
  • боль в правом плече
  • боль в правом верхнем квадранте живота
  • глаза желтого цвета
  • желтушный цвет кожи - желтуха
  • рвота
  • тошнота
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • боль в правом боку
  • боль в эпигастрии
Гнилостная диспепсия — это состояние, возникающее в результате нарушений пищеварения, при котором в тонком кишечнике происходит избыточное размножение бактерий, приводящее к процессам брожения и гниения пищи, что вызывает ряд неприятных симптомов, таких как вздутие живота, газы, боли в животе, неприятный запах изо рта. Причины гнилостной диспепсии могут включать чрезмерное употребление белковой пищи, особенно трудноусвояемых белков, недостаточное выделение желудочного сока, что затрудняет нормальное пищеварение, различные заболевания ЖКТ, которые могут нарушать моторику кишечника и способствовать застою пищи в кишечнике. Нарушение микрофлоры кишечника играет значительную роль, поскольку дисбаланс в пользу гнилостных бактерий приводит к доминированию процессов разложения. Состояние вызывает значительный дискомфорт и может влиять на общее состояние здоровья и качество жизни пациента.

Основные признаки:

  • вздутие живота
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • отрыжка
  • рвота
  • тошнота
  • боль в кишечнике
  • диарея и понос
  • чувство тяжести в животе
  • судороги в животе
  • спазмы в животе
  • боль в животе
Дискинезия желчного пузыря — это функциональное расстройство, при котором нарушается нормальная моторика желчного пузыря и желчевыводящих путей, что приводит к затруднению или неправильному выведению желчи. Это состояние может проявляться болями в правом подреберье, дискомфортом после еды и другими пищеварительными симптомами. Причины дискинезии могут быть разнообразны: от нервно-психического перенапряжения, стрессов, неправильного питания, сидячего образа жизни до гормональных нарушений и воспалительных процессов в желчевыводящих путях. Особенно часто дискинезия встречается у пациентов с невротическими расстройствами и у тех, кто подвергается сильным эмоциональным нагрузкам, что указывает на значительную роль нервной системы в регуляции желчевыделительной функции.

Основные признаки:

  • чувство горечи во рту
  • жжение в горле
  • чувство тяжести в животе
  • урчание в животе, отрыжка, метеоризм
  • судороги в животе
  • спазмы в животе
  • боль в животе
  • изжога
  • отрыжка
Межреберная невралгия - это сдавливание или воспаление нерва. Это состояние может быть результатом грыжи диска вследствие травмы или естественного износа позвонков и межпозвоночных дисков - остеохондроза.

Основные признаки:

  • чувство жжения в ребрах
  • боль в руках
  • боль в грудине
  • онемение под лопаткой
  • боль в шее
  • боль в лопатке
  • боль в подмышках
  • боль в эпигастрии
  • боль при наклоне
  • чувство жжения по ходу движения ребер
  • боль в груди
  • боль в ребрах
  • кардиология - боль в сердце
  • боль в плече

Как диагностировать первопричину боли в эпигастриальной области и правом подреберье

Если вы заметили у себя боль в эпигастрии и правом подреберье, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в  области эпигастрия и правом подреберье врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в эпигастрии и правом подреберье

Лечение боли в эпигастрии и правом подреберье может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Боль в правом подреберье: диагностическая тактика врача общей практики/ П.В. Тарасова, Д.И. Трухан// СВОП №5. – 2013.
  2. рискин Б.С., Ломидзе О.В., Гудков А.Н. Острый холецистит // Материалы пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». Москва - Пятигорск, 2005. - С. 22 - 25.
  3. Гончарик И.И. Клиническая гастроэнтерология, с. 81.
  4. Бабкин Б.П. Секреторный механизм пищеварительных желез. — М., 1960.
  5. Петухов В.А. Желчекаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: ВЕДИ, 2003.-148 с.

 
Боль в эпигастрии, тошнота и рвота - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в эпигастрии - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в эпигастрии отдает в спину - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее