Диагностика причины боли в шее, плечах и ключицах

Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

Вывих ключицы - это состояние, при котором ключица выходит из своего обычного положения в суставе, обычно в результате травмы или сильного удара в область плеча, что может произойти при падении на вытянутую руку, ударе в область ключицы или других сильных механических воздействиях.

Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места. Обычно боль такого типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Травмы мышц плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.

Ушибы и гематомы ключицы представляют собой закрытые травматические повреждения мягких тканей, возникающие вследствие механического воздействия с разрывом мелких сосудов и экстравазацией крови в межтканевые структуры. Анатомическая особенность ключицы как единственного костного соединения верхней конечности с туловищем предрасполагает к высокой травматизации этой области при падениях, прямых ударах и компрессионных нагрузках. В зависимости от глубины повреждения различают поверхностные ушибы, при которых страдают кожа и подкожная клетчатка, и глубокие травмы, затрагивающие мышечно-связочные элементы, фасции и надкостницу. При обшироном разрыве сосудистых структур формируются гематомы, классифицируемые на подкожные, межмышечные и периостальные. Подкожные гематомы ограничены поверхностными слоями дермы и гиподермы, тогда как межмышечные распространяются по межфасциальным пространствам, приводя к выраженной отечности и инфильтрации. При периостальном повреждении кровь скапливается в околокостных тканях, что приводит к длительному болевому синдрому и риску оссификации. Механизм травматического повреждения обусловлен воздействием значительной кинетической энергии, что приводит к компрессии мягкотканевых структур между кожными покровами и костными образованиями. Прямой удар в область ключицы вызывает разрыв капилляров, венул и артериол, что приводит к выходу форменных элементов крови в окружающие ткани. Воспалительная реакция, активация медиаторов боли и вторичный отек усугубляют клинические проявления, ограничивая функциональность плечевого пояса. Основными причинами ушибов и гематом ключицы являются падения на переднюю поверхность грудной клетки, удары в область надплечья, дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы и компрессионные нагрузки. В группе риска находятся пациенты, занимающиеся контактными видами спорта, велосипедисты, мотоциклисты, а также лица, подверженные высоким физическим нагрузкам. Повышенная вероятность повреждений наблюдается у пациентов с остеопорозом, снижением эластичности сосудистой стенки, нарушением микроциркуляции и склонностью к спонтанным кровоизлияниям. Предрасполагающими факторами к формированию гематом являются нарушения свертываемости крови, коагулопатии, хронические сосудистые заболевания, гиповитаминоз и системные патологии соединительной ткани. Возрастные изменения, сопровождающиеся снижением плотности костной и соединительной ткани, увеличивают вероятность ушибов и гематом даже при незначительной травме.

Гиперрастяжение мышц шеи - это повреждение мышц сухожилий шеи, которое нарушает их целостность. Любой удар, вызывающий чрезмерное сгибание и разгибание мышц шеи, приводит к травме. Она повреждает межпозвоночные связки, диски и суставы. Среди причин возникновения повреждения мышц шеи можно выделить следующие: ДТП; сильный удар в голову; катание на аттракционах; чрезмерные физические нагрузки; падения; родовая травма; боль в фасеточных суставах; растяжения мышц спины. Зачастую определить самостоятельно причину болей в шее проблематично. Растяжения нередко сопровождают опасные травмы — вывихи, удары и другие. В результате механического воздействия мышечные волокна сокращаются, спазмируются, нарушается их целостность. В пораженной области начинается острый воспалительный процесс, который проявляется болью и покраснением.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, сопровождающееся изменением структуры хрящевой и костной ткани, снижением эластичности фиброзного кольца и нарушением функций позвоночного сегмента. Патологический процесс развивается в результате нарушения трофики межпозвонковых дисков, что приводит к их постепенной дегидратации, снижению высоты и потере амортизационной способности. Возникновение состояния обусловлено комплексом факторов, включая возрастные изменения хрящевой ткани, нарушение микроциркуляции в позвоночных сегментах и хроническое механическое воздействие. В шейном отделе особую роль играет анатомическая особенность – высокая подвижность позвонков в сочетании с относительно слабым мышечным каркасом, что способствует перегрузке дисков и их постепенному разрушению. Основными причинами остеохондроза являются статические и динамические перегрузки шейного отдела, вызванные длительным нахождением головы в вынужденном положении, недостаточной физической активностью, нарушением осанки, а также врожденными аномалиями строения позвоночника. Дополнительные факторы риска включают метаболические и сосудистые нарушения, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани, наследственную предрасположенность и травматические повреждения шейного отдела. Патогенез заболевания связан с последовательной дегенерацией пульпозного ядра, образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии нервных корешков, деформации фасеточных суставов и нестабильности позвоночного сегмента. В результате развивается хронический болевой синдром, мышечно-тонические реакции, нарушение кровоснабжения головного мозга из-за вовлечения позвоночных артерий и других сосудистых структур. Прогресс остеохондроза сопровождается развитием вторичных изменений в виде спондилеза, унковертебрального артроза и деформации межпозвонковых отверстий, что усугубляет клинические проявления заболевания.

Остеоартроз - это заболевание акромиально-ключичных сочленений, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность, женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.