Диагностика причины боли в сгибе ноги

Диагностика причины боли в сгибе ноги
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 2000 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль в сгибе ноги - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Подколенный синдром - это состояние, при котором пателла (коленная чашечка) смещается из своего нормального положения. В норме пателла скользит по ранее созданной трещине в бедренной кости при сгибании и разгибании колена. При подколенном синдроме чашечка может выйти из правильной позиции и сместиться в сторону, что приводит к неправильному выравниванию и функционированию коленного сустава.

Основные признаки:

  • отек колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • боль в коленной чашечки
Бурсит коленного сустава - это воспаление небольшого заполненного жидкостью мешочка (бурсы), расположенного рядом с коленным суставом. Бурсы уменьшают трение и амортизируют места давления между костями и сухожилиями, мышцами и кожей возле суставов. Воспалиться может любая бурса в колене, но чаще всего коленный бурсит возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена под суставом. Бурсит коленного сустава может быть вызван: частым и длительным давлением, например, при стоянии на коленях, особенно на твердых поверхностях; чрезмерной напряженной деятельностью; прямым ударом по колену; бактериальной инфекцией бурсы; осложнениями остеоартрита, ревматоидного артрита или подагры в колене.

Основные признаки:

  • боли при приседании
  • боль в колене
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • отек колена
  • увеличение объема сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль выше колена
  • скопление жидкости в суставе
  • чувство жжения в колене
  • покраснение колена
Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает сустав и отвечает за выработку синовиальной жидкости, необходимой для нормального скольжения суставных поверхностей. Синовиальная оболочка, выполняющая важную роль в суставной функции, может подвергаться воспалению по разным причинам, что приводит к нарушению её нормальной работы и изменению состава синовиальной жидкости. Альтернативное название синовита — воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. Заболевание может возникать как в результате травм, так и вследствие инфекционных или аутоиммунных заболеваний. В случае травм синовит часто является вторичным процессом на фоне повреждений суставных структур, таких как разрывы связок, менисков или повреждения хрящевой ткани. Инфекционные агенты, проникающие в синовиальную оболочку, могут быть как бактериальными, так и вирусными, и вызвать воспаление, которое сопровождается накоплением синовиальной жидкости в суставной полости. При этом инфекция не всегда проникает непосредственно в сустав, воспаление может развиваться через кровоток или лимфу. Аутоиммунные заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, или псориатический артрит, приводят к нарушению нормального функционирования иммунной системы, что ведет к атакам на собственные ткани организма, в том числе на синовиальную оболочку, вызывая её воспаление. Одной из основных причин синовита является травматическое повреждение, которое вызывает механическое раздражение синовиальной оболочки и спровоцирует её воспаление. Нарушения в нормальном функционировании сустава могут возникнуть и на фоне хронических заболеваний, таких как остеоартрит, где износ хрящевой ткани и суставных поверхностей способствует развитию воспаления. Инфекционные причины могут быть связаны с проникновением микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, или других бактерий, в синовиальную оболочку через раны или хирургические вмешательства. Аутоиммунные процессы, при которых иммунная система атакует собственные ткани пациента, также могут стать причиной возникновения синовита. Например, в случае ревматоидного артрита синовиальная оболочка может стать мишенью для иммунных клеток, что приводит к воспалению и накоплению синовиальной жидкости. К факторам риска относятся различные состояния и патологии, которые могут способствовать развитию синовита. Травмы коленного сустава, такие как вывихи, растяжения или разрывы связок, могут привести к повреждению синовиальной оболочки и её воспалению. Хронические заболевания суставов, включая остеоартрит и аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный артрит, значительно увеличивают вероятность возникновения воспаления. Нарушения обмена веществ, такие как подагра, также являются факторами риска, поскольку повышение уровня мочевой кислоты в крови может приводить к воспалению и повреждению суставных тканей. Пациенты с ослабленной иммунной системой, например, вследствие иммунодефицита или при приеме иммунодепрессантов, подвержены повышенному риску инфекционного синовита. Инфекционные заболевания, такие как сепсис или остеомиелит, также могут вызвать воспаление в синовиальной оболочке коленного сустава.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
  • скопление жидкости в суставе
  • высокая температура или жар
Менискит - это воспаление мениска, хрящевой структуры в коленном суставе. Мениски находятся между бедренной и голеностопной костями и выполняют роль амортизаторов, а также стабилизируют коленный сустав. Менискит может возникнуть в результате различных причин, включая травму, износ, повторяющиеся напряжения на колено или инфекцию.

Основные признаки:

  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • хруст в коленях
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • слабость и неспособность согнуть колено
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в мениске колена
Вывих коленной чашечки (пателлы) является серьезным повреждением, при котором пателла смещается из своего обычного положения. Обычно она смещается в сторону колена. Вывих коленной чашечки может происходить в результате травмы или несчастного случая, когда сильная сила или поворот колена приводят к выходу пателлы из ее гнезда.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • отек колена
  • слабость и неспособность согнуть колено
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в коленной чашечки
Тендиноз коленного сустава представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, которое развивается в результате длительной перегрузки или микротравм сухожилий, обеспечивающих движение коленного сустава. Состояние сопровождается разрушением коллагеновых волокон в сухожилиях, что приводит к ухудшению их эластичности и прочности. Наиболее часто тендиноз затрагивает сухожилия, которые соединяют бедро с коленной чашечкой, например, надколенниковое и квадрицепсное сухожилие. Термин "тендиноз" указывает на отсутствие острого воспаления, характерного для тендинита, и подчеркивает хронический характер заболевания. Причины возникновения тендиноза коленного сустава разнообразны и связаны с повторяющимися микротравмами, которые происходят при выполнении движений с высокими нагрузками на коленный сустав. Основными факторами риска являются занятия спортом, особенно такими видами, как бег, футбол, баскетбол, теннис, где происходит резкое изменение направления движений, прыжки, частые перегибы и повторяющиеся удары по коленному суставу. Часто заболевание развивается у пациентов, которые подвергаются хроническим перегрузкам или интенсивным тренировкам без должного восстановления. Кроме того, тендиноз может быть следствием неправильной техники выполнения физических упражнений, что увеличивает нагрузку на определенные группы мышц и сухожилий. Дополнительными факторами риска являются анатомические особенности пациента, такие как неправильно выровненная ось колена, патологии стопы, например, плоскостопие или чрезмерное углубление коленной чашечки, что способствует увеличению давления на суставные структуры. Старение организма и возрастные изменения тканей также играют роль в развитии тендиноза, так как с возрастом снижается способность тканей к восстановлению и происходит их постепенное изнашивание. Ожирение и нарушения обмена веществ, такие как диабет, могут способствовать ухудшению циркуляции крови в тканях, замедляя их регенерацию и увеличивая вероятность травм.

Основные признаки:

  • боль в задней части колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • покраснение колена
  • отек колена
  • слабость и неспособность согнуть колено
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в колене
Пателлофеморальный артроз - это состояние, при котором хрящевая поверхность между коленной чашечкой и бедренной костью становится поврежденной, изношенной или разрушенной. Это форма артрита, которая может вызывать болевые ощущения в области коленной чашечки и сопровождаться воспалением.

Основные признаки:

  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • хруст в коленях
  • боль в колене
  • скованность подколенных мышц
  • боль при сгибании коленного сустава
  • боль в коленной чашечки
Разрыв передней крестообразной связки – это серьезный вид травмы, характерный, в большей степени, для спортсменов, а также пациентов, ведущих активный образ жизни. Разрыв может быть частичным или полным. При разрыве передней крестообразной связки возникает боль, колено сразу опухает. Большинство разрывов передней крестообразной связки являются бесконтактными травмами. Это означает, что они не вызваны, например, ударом другого игрока по колену. Они происходят различными способами, в том числе когда: внезапно прекращаете бег; замедляетесь во время бега; неуклюже приземляетесь после прыжка; внезапно меняете направление, поворачивая колено. Иногда, примерно в половине случаев, вместе с разрывом передней крестообразной связки возникают другие травмы. Могут быть повреждены другие части колена, например, другие связки или хрящ. У 70% пациентов с разрывом передней крестообразной связки повреждается один или оба мениска.

Основные признаки:

  • звук щелчка при движении сустава
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • уменьшение диапазона движения колена
  • боль при сгибании коленного сустава
  • покраснение колена
  • отек колена
  • боль в колене
  • боль в коленной чашечки
  • хромота
Киста Бейкера, также известная как подколенная или синовиальная киста, - это мягкая, заполненная жидкостью опухоль, которая образуется на задней поверхности колена. Подколенные кисты являются результатом утечки жидкости из поврежденного коленного сустава. Когда структуры в суставе или вокруг него повреждены, колено вырабатывает дополнительную жидкость, которая течет только в одном направлении, что приводит к образованию кисты на задней части колена. Киста Бейкера возникает в результате травмы сустава, которая вызывает отек колена. Примерами травм могут быть: прямая травма колена (разрыв мениска или связок); воспаление; подагра.

Основные признаки:

  • блокировки при попытке выпрямить ногу
  • боли при приседании
  • боль в колене
  • шишка или новообразование в коленной ямке
  • отек колена
  • уменьшение диапазона движения колена
  • уплотнение или шишка
  • чувство скованности и тяжести в колене - тугоподвижность коленного сустава
  • боль в задней части колена
  • боль под коленом
  • скопление жидкости в суставе
  • прострелы в колене

Как диагностировать первопричину боли в сгибе ноги

Если вы заметили у себя боль в сгибе ноги, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в сгибе ноги врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль в сгибе ноги

Лечение боли в сгибе ноги может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 19 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Возможности эхографической диагностики кист подколенной области / И. М. Данилова, В. Д. Макушин, О. К. Чегуров, Б. В. Камшилов // Новые направления развития клинической медицины : Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Ленинск-Кузнецкий, 2000.-С. 55.
  2. Ультразвуковая диагностика заболеваний и повреждений коленного сустава / А. Т. Арутюнов, М. Н. Окоемов, Н. А. Еськин и др. // Травмотология и ортопедия : современность и будущее : Материалы Международ, конгр,- М., 2003. С. 355.
  3. Косинская, Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н. С. Косинская. М.: Медгиз, 1961. - 185 с.
  4. Туннельные синдромы: аспекты патогенеза, мануальная и медикаментозная терапия : учеб. пособие для врачей / А. В. Москвитин ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, каф. нервных болезней. Иркутск : ИГМУ, 2013. 28 с.
  5. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике окклюзионных поражений артерий подколенно-берцового сегмента / Ю.Э.Восконян, А.В. Вырвыхвост, А.З. Вафин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия . 2001. - Т. 7. - №1. - С. 19-24.

 
Боль в ноге от паха до колена - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в ноге от бедра до колена - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в пояснице, бедре и ноге - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее