Диагностика причины боли ног в лодыжке

Диагностика причины боли ног в лодыжке
Автор:

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Боль ног в области лодыжки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Вывих голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором наблюдается полное смещение суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Полный вывих голеностопного сустава встречается редко и обычно наблюдается в сочетании с переломом лодыжек. Неполные вывихи (подвывихи) голеностопного сустава могут возникать при повреждении связок (как изолированных, так с одновременными переломами лодыжек). Обычно причиной травмы становится подворачивание ноги. Реже вывих возникает при несчастных случаях на производстве, автодорожных катастрофах и падениях с высоты.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • синяки и кровоподтеки
  • хруст в голеностопе
  • звук щелчка при движении сустава
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • отек лодыжки
  • боль в щиколотке
  • боль в пятке
  • боль в стопе
Гематома - это подкожное образование, вызванное скоплением крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей. Самой распространенной разновидностью гематомы является обычный синяк. Однако это состояние включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, так как при образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Основной причиной гематом являются ушибы. Пациент может получить ушиб из-за любого сильного механического воздействия, например, такого, как удар или падение. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах и хирургическое вмешательство. Гематому, возникшую после хирургии, называют послеоперационной гематомой.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • отек лодыжки
  • синяки и кровоподтеки
  • уплотнение или шишка
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • скопление жидкости в суставе
  • боль в щиколотке
  • боль в пятке
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • покраснение голеностопа
Трехлодыжечный перелом - это перелом наружной, внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости. В ряде случаев сохраняется целостность внутренней лодыжки, при этом имеется повреждение связочного аппарата с внутренней поверхности голеностопного сустава. Трехлодыжечный перелом требует хирургического вмешательства и интенсивной физической терапии. Трехлодыжечный перелом вызван несколькими причинами: автомобильные аварии, падения, занятия спортом, спотыкание. Исторически сложилось так, что взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще всего проходят лечение по поводу трехлодыжечного перелома после падения. Более молодые взрослые получают травмы во время занятий спортом, в автомобильных авариях.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • хруст в голеностопе
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • синяки и кровоподтеки
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • деформация кости
  • выпирание кости из-под кожи
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
Повреждения связок голеностопного сустава – это частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Как и другие связки в организме, связки голеностопа и стопы могут растягиваться, напрягаться или даже рваться. З основных типа растяжения связок голеностопного сустава включают: инверсионное растяжение связок голеностопного сустава - оно происходит, когда голеностопный сустав скручивается внутрь, повреждая боковые связки. Это наиболее распространенный тип растяжения связок голеностопа, поскольку боковые связки слабее других связок голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопного сустава с поворотом: это происходит, когда голеностопный сустав поворачивается наружу и повреждает медиальные связки. Этот тип растяжения связок голеностопа встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровной поверхности. Высокое растяжение лодыжки: при этом типе растяжения поражаются синдесмотические связки. Обычно он возникает у спортсменов, участвующих в соревнованиях, которые испытывают сильный удар по лодыжке или сильное скручивание. Растяжения связок стопы встречаются реже, чем травмы связок голеностопа. Виды спорта, связанные с быстрыми, извилистыми движениями, такие как баскетбол, футбол или танцы, повышают риск травм связок стопы. Повреждение связки голеностопного сустава может случиться у любого пациента, но определенные факторы повышают риск: высокие своды стопы; ожирение; повторяющиеся ударные движения, например, бег; напряженные икроножные мышцы и ахиллово сухожилие.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • боль в стопе
  • звук хлопка при травме
  • звук щелчка при движении сустава
  • отек голеностопа
  • отек стопы
  • покраснение голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • хруст в голеностопе
  • чувство скованности в голеностопе - тугоподвижность голеностопа
  • отек лодыжки
  • боль в щиколотке
  • боль в области косточки
  • боль в пятке
  • невозможность нагрузить голеностоп и стопу
  • хромота
Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В большинстве случаев проводится операция по сшиванию сухожилия. Пожилые люди чаще выбирают нехирургические методы лечения: компрессы, обездвиживание, ношение компрессионного бандажа и прием медикаментов.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • боль в лодыжке
  • отек стопы
  • боль в стопе
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • боль в колене
  • невозможность долго стоять на ногах
  • невозможность встать на цыпочки
  • хромота
Теносиновит – это воспаление слизистой оболочки сухожилий. Причина тендосиновита часто неизвестна, но обычно это состояние может быть связано с напряжением, чрезмерным использованием, травмой или чрезмерными физическими нагрузками. Состояние может быть связан с системным заболеванием, например, диабетом или ревматоидным артритом. Теносиновит чаще всего развивается на фоне тендинита - воспаление сухожилия.

Основные признаки:

  • отек щиколотки
  • боль в области косточки
  • покраснение голеностопа
  • отек голеностопа
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • боль в лодыжке
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • высокая температура или жар
Ретрокальканеальный бурсит - это воспаление бурсы, расположенной между пяточной костью и передней поверхностью ахиллова сухожилия. Бурсы - это заполненные жидкостью мешочки, которые образуются вокруг суставов. Мешочки вокруг пятки находятся позади ахиллова сухожилия, прямо над местом его прикрепления к пяточной кости. Интенсивная ходьба, бег или прыжки вызывают кистевой бурсит. Это заболевание часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета. Наиболее распространенной причиной ретрокальканеального бурсита является чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки. Это вызывается как увеличением физической активности, так и недостаточной разминкой перед упражнениями. Занятия спортом в неудобной обуви или ходьба на высоких каблуках также могут стать причиной возникновения запястного бурсита. Если уже есть бурсит, ношение такой обуви усугубляет состояние. В некоторых случаях артрит может вызвать ретрокальканеальный бурсит. В редких случаях развитие провоцирует инфекция. К другим возможным причинам относятся: подагра и деформация Хаглунда.

Основные признаки:

  • уменьшение диапазона движения стопы
  • отек стопы
  • боль в стопе
  • боль в своде стопы
  • звук щелчка при движении сустава
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • боль в пятке
Подошвенный апоневрит (фасциит стопы) - это медицинское состояние, которое характеризуется воспалением толстой сухожильной пластинки, называемой плантарной фасцией, на подошве стопы. Эта пластина поддерживает дугу стопы и амортизирует удары при ходьбе.

Основные признаки:

  • покраснение голеностопа
  • покраснение кожи
  • боль в пятке
  • жжение в области подошвы
  • боль в подошве
  • боль в стопе при ходьбе
  • боль в стопе при подъеме на носки
  • боль в своде стопы
  • боль в стопе
  • боль в лодыжке
  • боль в щиколотке
Остеоартроз - это заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща. Инфекции или основное заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита. Факторы риска развития остеоартрита включают следующие: наследственность, женский пол, травма сустава, лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни. Также причинами развития болезни могут быть следующие состояния: врожденное снижение выносливости суставов; патологии соединительной ткани; эндокринные нарушения; невропатии; метаболические расстройства; нарушения микроциркуляции; аномалии структуры сочленений; дефициты витаминов и минералов; возрастные изменения.

Основные признаки:

  • боль в области косточки
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • покраснение голеностопа
  • боль в лодыжке
  • боль в голеностопе
  • отек голеностопа
Остеоартрит голеностопного сустава - это тип заболевания суставов, которое возникает в результате разрушения суставного хряща и подлежащей кости. Остеоартрит чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли, отеку и деформации сустава. Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин. Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предшествующие травмы/повреждения, вероятность развития остеоартрита повышают еще несколько факторов риска, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита. В дополнение к перегрузке механизмов переноса веса тела, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как факторы, способствующие развитию остеоартрита.

Основные признаки:

  • отек лодыжки
  • боль в области косточки
  • боль в лодыжке
  • хруст в голеностопе
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • отек голеностопа
  • боль в голеностопе
  • боль в пятке
  • боль в щиколотке
  • чувство жжения в голеностопе
Хроническое сосудистое заболевание ног - это класс заболеваний кровеносных сосудов-артерий и вен кровеносной системы организма. Некоторые пациенты рождаются с сосудистыми заболеваниями, которые они унаследовали от родителей. В таких случаях, как нарушения свертываемости крови, заболевание начинается в более молодом возрасте. Однако многие сосудистые заболевания развиваются со временем из-за накопления бляшек в артериях, например, заболевания периферических артерий или сонных артерий. К известным причинам сосудистых заболеваний относятся: высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, курение, диабет, генетика, лекарства, травма, инфекционное заболевание, тромбы.

Основные признаки:

  • выпуклость вен
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • чувство жжения в ногах
  • холодные ноги
  • судороги в ногах
  • слабость в ногах
  • отек ног
  • боли в ногах
  • боль в щиколотке
  • боль в колене
Осложнение диабета, диабетическая невропатия возникает в результате неконтролируемого высокого уровня сахара в крови. Обычно заболевание начинается в руках или ногах, но может распространяться и на другие части тела, включая бедра. Симптомы состояния включают потерю чувствительности при прикосновении, трудности с координацией при ходьбе, онемение или боль в верхних и нижних конечностях, мышечную слабость, диарею или запор, чрезмерное потоотделение.

Основные признаки:

  • боль в стопе
  • отек лодыжки
  • боль в лодыжке
  • боль в щиколотке
  • отек щиколотки
  • чувство мурашек на коже
  • онемение в пальцах ног
  • боли в ногах
  • боль в руках
  • мышечная слабость
  • жжение в плече
  • парестезия ног - онемение и покалывание
  • парестезия руки - онемение и покалывание
  • парестезия колена - онемение и покалывание
  • онемение и покалывание голени
  • жжение в пятке
  • диарея и понос
  • запор
  • спотыкание
  • гипергидроз - чрезмерное потоотделение

Как диагностировать первопричину боли ног в лодыжке

Если вы заметили у себя боль ног в области лодыжки, следует записаться на прием к следующим специалистам:

Обследования

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли ног в лодыжке врач может назначить следующие обследования:

Кто лечит боль ног в области лодыжки

Лечение боли ног в области лодыжки может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

Медицинский опыт: 18 лет
Ортопед

Список литературы:

  1. Абельцев Н.П. Сравнительная оценка восстановления опоро-способности нижней конечности после консервативного и оперативного лечения переломов лодыжек. Ж. «Актуальн. вопросы травматол. и ортопед.», 1974, № 10, с. 28-32.
  2. Ангерхефер К.Д., Кусков В.Д. О повреждениях связок голеностопного сустава// Ортопедия, травматология и протезирование.- 1981.- №1.- С.26-28.
  3. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. //Минск, "Тивали", 1993. С. 63-74.
  4. Неинсерционная тендинопатия ахиллова сухожилия. Сингх А., Калафи А., Дифенбах С., Кройлен С., Гиза Э.Клиника голеностопного сустава стопы. 2017 дек.; 22 (4):745-760. 
  5. Воргуль В.Н. Лечение острого и хронического бурсита // Клиническая хирургия. 1987. No 12. С. 56.3.

 
Боль ноги в области щиколотки - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в ноге выше пятки сзади - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль внизу ноги - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее