Диагностика причины боли и отека в мышце икр

Мышечные судороги и мышечные спазмы в икрах могут быть очень болезненными. С возрастом они случаются все чаще. По оценкам медиков, около 75% больных старше 50 лет когда-либо испытывали судороги в икрах. Судороги в ногах возникают как днем, так и ночью. Они вызваны несколькими факторами, включая беременность, обезвоживание, прием некоторых лекарств и определенные состояния здоровья.

Икроножная мышца состоит из 2-х основных мышц - икроножной и вертлужной. Поскольку эти 2 мышцы сходятся над пяткой и прикрепляются к ахиллову сухожилию, некоторые врачи называют икроножную и вертлужную мышцы одной большой мышцей, состоящей из двух частей. Помимо этих 2-х крупных мышц, между икроножной и вертлужной мышцами по всей длине голени проходит небольшая мышца, называемая мышцей подошвы. Врачи называют эти 3 мышцы трехглавой мышцей. Наиболее распространенной травмой голени является растяжение мышц, что происходит, когда мышечные волокна перенапрягаются или рвутся. Обычно это происходит в результате напряженной физической нагрузки или чрезмерного использования. Эта травма характерна для таких видов деятельности, как бег и виды спорта, требующие прыжков или быстрых остановок и стартов, например, футбол, баскетбол и волейбол. Теннисная нога - это тип мышечного растяжения, который затрагивает икроножную мышцу. Врачи называют состояние"теннисной ногой", потому что оно обычно возникает при разгибании ноги и сгибании стопы, но это может произойти в любом виде спорта.

Икроножная мышца – это двуглавая мышца на задней поверхности голени. Включает в себя 3 мышцы, помогающие ходить, бегать, прыгать, стоять на носочках и сгибать стопу. Синдром отсека - это серьезное угрожающее жизни состояние, возникает, когда внутри мышцы голени нарастает давление, что уменьшает приток крови и кислорода. Повреждение может быть результатом травмы, например, перелома, или интенсивной физической нагрузки.

Хронический компартмент-синдром - это вызванное физической нагрузкой заболевание мышц и нервов. При этом нередко возникает боль и отек. Это заболевание может развиться у любого пациента, но чаще всего встречается у молодых взрослых бегунов и спортсменов. Причина хронического компартмент-синдрома до конца не выяснена. При занятии спортом, мышцы увеличиваются в объеме. Ткань, которая окружает пораженную мышцу, не расширяется вместе с ней, вызывая давление и боль в пораженной конечности. Другими причинами могут быть чрезмерная нагрузка мышц во время тренировки, особенно негибкая фасция вокруг пораженного мышечного отсека или высокое давление в венах. Слишком интенсивные или слишком частые тренировки также могут повысить риск развития синдрома хронического напряжения.

Появление ушибов и гематом голени происходит вследствие воздействия механической травмы, приводящей к повреждению мягких тканей, сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Патологические изменения формируются в результате прямого удара, падения или сдавливания, что приводит к разрыву капилляров и накоплению экстраваскулярной крови в межтканевом пространстве. Разновидности травматических повреждений мягких тканей голени включают поверхностные ушибы, глубокие внутримышечные повреждения и диффузные гематомы, затрагивающие обширные анатомические области. Поверхностные травмы характеризуются локальным повреждением кожи и подкожной клетчатки, тогда как внутримышечные ушибы сопровождаются разрывами миофибрилл, что приводит к ограничению функции нижней конечности и формированию стойкого болевого синдрома. Глубокие гематомы, распространяясь в межфасциальные пространства, создают условия для компрессии сосудисто-нервных пучков, повышая риск ишемических нарушений и синдрома мышечно-фасциального компартмента. Механизм формирования травматических изменений обусловлен высокой подвижностью голени, значительной нагрузкой на дистальные отделы нижних конечностей и особенностями васкуляризации этой анатомической зоны. Повреждение сосудистых стенок провоцирует экстравазацию крови, приводя к образованию локального инфильтрата, отека и воспалительной реакции. Гиперемия, локальная гипертермия и болезненность становятся результатом компенсаторных реакций организма, направленных на восстановление целостности тканей. Основные причины повреждений включают прямую травматизацию в результате падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия, спортивные перегрузки и профессиональные факторы, связанные с высокой механической нагрузкой на нижние конечности. В группу повышенного риска входят пациенты, занимающиеся контактными видами спорта и пациенты с коагулопатиями, варикозной болезнью и сосудистыми патологиями, предрасполагающими к кровоизлияниям даже при минимальном механическом воздействии. Факторы, повышающие вероятность возникновения ушибов и гематом голени, включают возрастные изменения сосудистой стенки, системные нарушения гемостаза, снижение эластичности тканей и остеопороз. У пациентов с хроническими метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет или недостаточность микроциркуляции, процесс резорбции гематом замедляется, что увеличивает риск формирования фиброзных изменений и оссификации кровоизлияний. Снижение прочности сосудистых структур при авитаминозе, дефиците аскорбиновой кислоты и гиподинамии дополнительно предрасполагает к травматизации мягких тканей.

Икроножный нерв находится под поверхностью кожи в задней части голени. Это часть периферической нервной системы, которая помогает головному мозгу взаимодействовать с остальным телом. Икроножный нерв содержит крошечные нитевидные волокна (аксоны). Жировое вещество, миелин, связывает их вместе в нервные пучки. Эти пучки проходят вверх по телу, чтобы соединиться со спинным мозгом. Эта сеть нервной ткани позволяет нервным сигналам быстро проходить в мозг и обратно. Икроножный нерв обеспечивает чувствительность кожи в следующих областях тела: задняя часть ноги, ниже колена, внешняя сторона стопы и лодыжка. Защемление икроножного нерва возникает, когда близлежащая ткань утолщается и давит на нерв.

Стрессовый перелом большеберцовой кости представляет собой микроразрывы костной ткани, возникающие вследствие постоянного или избыточного механического воздействия, которое вызывает перегрузку кости без явного внешнего травматического воздействия. В отличие от традиционных переломов, которые обычно происходят вследствие прямого удара или падения, стрессовые переломы развиваются постепенно, как результат накопившейся нагрузки на кость, превышающей её способность к восстановлению. Патология развивается при повторяющихся нагрузках, которые вызывают микротравмы на уровне костных структур. Постепенное накопление этих повреждений может привести к нарушению целостности костной ткани. Стрессовый перелом большеберцовой кости часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом, а также у лиц, занимающихся физической работой с постоянными нагрузками на ноги. При этом кость под воздействием нагрузки начинает терять свою прочность, а если восстановление ткани не успевает за повреждениями, это приводит к образованию трещин и переломов. Основные причины возникновения стрессового перелома заключаются в длительном воздействии на кость повторяющихся нагрузок. В частности, бег, особенно на твердых поверхностях, а также прыжки или неправильная техника выполнения упражнений могут быть факторами, способствующими перегрузке большеберцовой кости. Ослабление костной ткани вследствие заболеваний, таких как остеопороз, а также старение организма, также играют значительную роль в развитии стрессового перелома. Недостаток кальция и витамина D в рационе может привести к снижению прочности костной ткани, что повышает риск возникновения перелома. Факторами риска для развития стрессового перелома являются интенсивные физические нагрузки, особенно при недостаточной подготовленности организма, длительные тренировки на твердых покрытиях и наличие хронических заболеваний, ослабляющих кости. Пациенты с избыточной массой тела или неправильно распределяющимся весом на ноги могут столкнуться с повышенной нагрузкой на большеберцовую кость. Важную роль играют неудобная обувь и неправильная техника бега или ходьбы, что создает дополнительные напряжения в области голени. Риски возрастает в условиях, когда организм пациента не имеет достаточного количества минералов для поддержания прочности костей.

Спиральный перелом - это перелом кости, возникающий при приложении крутящего момента вдоль оси кости. При спиральном переломе сломанная кость напоминает штопор или винтовую лестницу, поскольку он происходит по диагонали кости, длина которой превышает ее ширину. Спиральные переломы возникают, когда одна конечность, например, стопа, опирается на землю, в то время как тело остается в движении. Обычно это является результатом спортивных травм или падения с небольшого расстояния. Хотя спиральные переломы могут возникнуть в любой длинной кости, чаще всего они происходят в большеберцовой кости. Спиральные переломы наиболее вероятны в следующих костях: большеберцовая кость; короткая кость голени, расположенная параллельно большеберцовой кости; таранная кость, расположенная на лодыжке между большеберцовой и малоберцовой костями.

Саркомы мягких тканей голени представляют собой злокачественные новообразования, возникающие из мягких тканей, расположенных в нижней части ноги. Опухоли развиваются из различных типов тканей, включая мышцы, жировую ткань, сосуды, нервы и соединительную ткань. Саркомы мягких тканей голени отличаются агрессивным ростом и способны распространяться в другие части тела через лимфатическую или кровеносную систему. Возникновение сарком мягких тканей связано с аномальными мутациями в клетках, которые приводят к неконтролируемому делению и росту клеток опухоли. В отличие от доброкачественных опухолей, саркомы обладают высокой степенью инвазивности, что позволяет им проникать в окружающие ткани и органы. Данные опухоли могут возникать без видимых причин, но в некоторых случаях их развитие связано с хроническим воздействием радиации, травмами или хроническими воспалительными процессами в мягких тканях голени. Причины появления сарком мягких тканей голени могут быть разнообразными. Генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии заболевания. Наличие некоторых наследственных синдромов, таких как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени, увеличивает вероятность возникновения сарком. Воздействие на организм вредных факторов, таких как радиация, может вызвать изменения в клетках, что в свою очередь приводит к развитию опухолей. Механические травмы и хронические воспаления, такие как тендинит или миозит, могут стать дополнительными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей. Факторы риска для развития сарком мягких тканей включают не только генетическую предрасположенность, но и определенные внешние воздействия. У пациентов, которые подвергались воздействию радиации, риск развития сарком значительно повышен. Курение и частое употребление алкоголя могут повлиять на иммунную систему, что в свою очередь увеличивает вероятность возникновения опухолей. Пациенты с нарушениями в иммунной системе, например, с хроническими заболеваниями, такими как СПИД, имеют более высокий риск развития сарком. Возраст пациента играет важную роль: наиболее часто опухоли мягких тканей голени возникают у людей в возрасте от 20 до 60 лет, но они могут развиваться в любом возрасте.

Гиперостоз большеберцовой кости представляет собой патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание костной ткани в области большеберцовой кости. Альтернативными названиями являются остеосклероз, костный гиперостоз. В процессе развития гиперостоза происходит утолщение и уплотнение костной ткани, что нарушает нормальную структуру и функции кости. Возникновение гиперостоза большеберцовой кости может быть связано с несколькими факторами, как механическими, так и физиологическими. Одной из наиболее частых причин является хроническая перегрузка кости, связанная с интенсивными физическими нагрузками или травмами. Повторяющиеся микротравмы, такие как длительная ходьба или бег, могут привести к увеличению нагрузки на кость и стимулировать её разрастание. В ответ на механическое воздействие, кость пытается укрепиться, что и приводит к гиперостозу. Причинами гиперостоза могут стать и заболевания, нарушающие нормальное функционирование костной ткани. Например, остеомиелит, воспалительные заболевания, инфекции, сопровождающиеся нарушением кровообращения в костной ткани, могут привести к аномальному разрастанию костной массы. Нарушения обмена веществ, такие как гиперпаратиреоз, также могут стать причиной гиперостоза. Эти заболевания нарушают баланс между процессами разрушения и образования костной ткани, что приводит к её гиперостозу. Факторы риска включают наследственную предрасположенность, длительное воздействие травматических факторов, такие как спортивные травмы или нарушения осанки, а также болезни, нарушающие обмен веществ. Пожилые люди и пациенты с заболеваниями эндокринной системы, особенно гиперпаратиреозом, находятся в группе повышенного риска.

При ахилловом тендините воспаляется ахиллово сухожилие - полоса ткани, соединяющая икроножную мышцу с пяточной костью. Это приводит к скованности и болевому синдрому. Симптомы усиливаются по утрам, поскольку в состоянии покоя кровообращение в этой части тела ограничено.

Дистрофия Дюшенна - это мышечная дистрофия, которые вызывают прогрессирующую слабость и потерю мышечной массы. При мышечной дистрофии аномальные гены (мутации) мешают производству белков, необходимых для формирования здоровой мышцы. Данное заболевание чаще всего встречается у мальчиков.