Токсический гепатит — это воспалительное заболевание печени, вызванное воздействием токсичных веществ, которые приводят к повреждению и некрозу печеночных клеток. Причины токсического гепатита могут быть связаны с употреблением большого количества алкоголя, воздействием промышленных химических веществ, таких как органические растворители и пестициды, а также приемом некоторых медикаментов, включая парацетамол в высоких дозах, антибиотики, противотуберкулезные препараты и анестетики. Отравление ядовитыми растениями и грибами, такими как бледная поганка, также может вызвать токсический гепатит. Хроническое воздействие токсичных веществ, недостаток питания, генетическая предрасположенность к повышенной чувствительности к токсинам, а также наличие других заболеваний печени, например, вирусного гепатита, могут усугубить повреждения печени и привести к развитию токсического гепатита.
Быстрая навигация
Признаки
Основные признаки токсического гепатита включают:
- судороги в животе
- спазмы в животе
- вздутие живота
- боль в животе
- боль в печени
- изжога
- урчание в животе, отрыжка, метеоризм
- отрыжка
- тошнота
- рвота
Какой врач дает направление
Первичной диагностикой токсического гепатита занимаются следующие специалисты:
- Гепатолог
Способы диагностики
Протокол диагностики заболевания может включать:
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
- компьютерная томография брюшной полости
- ультразвуковое исследование печени
- магнитно-резонансная томография печени
После диагностики
По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Диетолог
- Физиотерапевт
- Хирург
Токсический гепатит — это воспалительное поражение печени, вызванное воздействием токсических веществ, таких как алкоголь, лекарственные препараты или химические вещества, что приводит к разрушению гепатоцитов и нарушению функций печени. Основными диагностическими методами состояния являются лабораторные исследования, такие как биохимический анализ крови для определения уровней печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубин) и токсикологические анализы. УЗИ брюшной полости может быть полезным в определенных случаях, например, для исключения других заболеваний печени, таких как опухоли, цирроз или жировая дистрофия, а также для оценки размеров печени и состояния желчевыводящих путей. Сонография может применяться для выявления асцита или других осложнений, которые могут сопровождать тяжелые формы токсического гепатита.
Признаки токсического гепатита на УЗИ
Токсический гепатит на сонограммах может проявляться следующими косвенными признаками:
- Увеличение размеров печени свидетельствует о воспалительном процессе в ткани органа, вызванном воздействием токсических веществ и связано с отеком и нарушением клеточной структуры печени.
- Изменение структуры поверхности печени может проявляться неровностями и деформациями, что указывает на повреждение ткани и возможное начало рубцовых изменений. Данные признаки отражают хроническое воздействие токсинов на печень.
- Утолщение стенок желчных протоков может наблюдаться при сопутствующем воспалении желчных путей, что указывает на вовлечение билиарной системы в патологический процесс, что может быть связано с затруднением оттока желчи и дополнительным повреждением ткани печени.
- Частичное расширение внутрипеченочных желчных протоков может свидетельствовать о нарушении дренажной функции печени вследствие токсического воздействия. Данное изменение указывает на возможность обструкции желчных путей.
- Наличие увеличенных лимфатических узлов в области ворот печени может свидетельствовать о наличии активного воспалительного процесса, вызванного токсинами, что указывает на реакцию иммунной системы на повреждение тканей печени.
- Рубцовые изменения в ткани печени могут указывать на длительное воздействие токсических агентов и хроническое воспаление, что приводит к замещению нормальной ткани соединительной.
Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ
- Биохимический анализ крови проводится для оценки уровня печеночных ферментов, таких как АЛТ, АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза. Повышенные показатели ферментов указывают на повреждение печеночной ткани в результате токсического воздействия.
- Анализ крови на уровни альбумина и протромбинового времени необходим для оценки синтетической функции печени. Снижение уровня альбумина и увеличение протромбинового времени могут свидетельствовать о нарушении функции печени при токсическом гепатите.
- Магнитно-резонансная томография печени проводится для детализированной визуализации структуры печени и выявления рубцовых изменений, фиброза или других патологических изменений, вызванных токсическим воздействием.
- Эластография печени используется для оценки степени фиброза или цирротических изменений в печени. Метод позволяет определить жесткость печеночной ткани и выявить прогрессирование заболевания на фоне токсического гепатита.
- Анализ крови на уровни токсинов проводится для выявления конкретных токсических веществ, вызвавших повреждение печени, что помогает установить источник токсического воздействия и определить дальнейшую тактику лечения.
- Биопсия печени применяется для морфологического исследования ткани печени с целью подтверждения диагноза и оценки степени повреждения. Биопсия помогает выявить воспалительные и фиброзные изменения, вызванные токсическими веществами.
Список литературы:
- Зимин Ю.В., Сяткин С.П., Березов Т.Т. Молекулярные механизмы метаболической адаптации патологически измененной печени при токсическом гепатите // Вопросы медицинской химии. 2001. - Т.47, №3. -С.346-352.
- Роль антиоксидантной системы в патогенезе токсического гепатита / Я.И. Гонский, М.М. Корда, И.Н. Клищ и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1996. - №2. - С.43-45.
- Голиков, С.Н. Общие механизмы токсического действия / С.Н. Голиков, И.В. Саноцкий, Л.А. Тиунов. Л., 1986. - 125 с.
- А.И. Анпилогов, М.М. Храмцов, Л.А. Тютликова, Н.А. Шибеко, М.В. Шипилов, Н.Е. Филичкина, О.Л. Лобанова «Токсические гепатиты в практике инфекциониста» // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2009 год.
- Руководство по ультразвуковой диагностике / Б.Брейер, С.А. Вругуера, Н.А. Харби и др.; ред. П.Е. Пальмера; ВОЗ. М.: Медицина, 2000. - 333 с.
- Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита // Практическое руководство: Пер. с нем. М., 1999.
- Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Насиров Ф.Н. Ультразвуковая допплеровская оценка функционального резерва печени. // Хирургия -1992.- №1.- С. 18-22.
- Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. В 2-х томах // М. «Видар», 1996, том 1, с.27-58.
- Лобзин Ю. В. Острые гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, Д. А. Гусев // Воен.-мед. журн. 2002. - Т. 323. Прил. «актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов» - С. 36-51.
- Богер М.М., Мордвов С.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний печени: Тез. докл. III Всесоюзного съезда гастроэнтерологов.// М.-Л. 1984.-С. 158-159.
Что покажет УЗИ при вирусном гепатите. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики вирусного гепатита. Покажет ли УЗИ вирусный гепатит.
УЗИ печени - это обследование, базирующееся на принципе ультразвукового сканирования. В ходе него волны, которые исходят от датчика, поступают к органу и, отражаясь, возвращаются на приемник. Далее информация транслируется на монитор в виде черно-белой плоской "картинки". Исследование проходит в режиме настоящего времени.
