Что покажет УЗИ при сифилисе - признаки, протоколы, виды обследования

Сифилис - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum. Оно передается в основном через половой контакт, но также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах, а также через кровь при использовании зараженных инъекционных препаратов. Основной путь передачи сифилиса - половой контакт с инфицированным партнером. Это может быть как вагинальный, так и анальный секс, а также оральный секс. Беременные женщины с сифилисом могут передать инфекцию своим нерожденным детям. Это называется вертикальной передачей. Дети также могут заразиться во время родов, когда они проходят через инфицированный родовой канал. Общее использование инъекционных препаратов с зараженными шприцами может также быть источником передачи бактерии Treponema pallidum. В редких случаях сифилис может передаваться при непосредственном контакте с открытыми язвами или пораженной кожей.

Быстрая навигация

Признаки

Основные признаки сифилиса включают:

боль в шее
боли в ногах
увеличение лимфатических узлов

Какой врач дает направление

Первичной диагностикой сифилиса занимаются следующие специалисты:

Гинеколог
Инфекционист
Уролог

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

Серологические тесты

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

Гинеколог
Инфекционист
Уролог

Признаки сифилиса на УЗИ

Сифилис на сонограммах может проявляться следующими признаками:

Увеличение лимфатических узлов. В условиях сифилиса может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов, которые становятся более объемными и плотными вследствие воспалительного процесса и инфильтрации.
Изменение структуры аорты. В поздних стадиях сифилиса может развиваться сифилитический аортит, который проявляется утолщением стенок аорты, деформацией и изменением ее диаметра, что может привести к аневризме.
Фиброзное утолщение стенок крупных сосудов. Хронический сифилис может вызывать утолщение стенок артерий вследствие фиброзных изменений, что характерно для сосудистых поражений на поздних стадиях заболевания.
Изменение структуры печени. Сифилис может приводить к изменениям в паренхиме печени, включая фиброз и образование гранулем, что проявляется как увеличение размеров печени и нарушение ее нормальной анатомической структуры.
Увеличение селезенки. В результате системного воспалительного процесса, характерного для сифилиса, может наблюдаться спленомегалия, что связано с увеличением объема и изменением структуры селезенки.
Деформация суставов. В поздних стадиях сифилиса возможно развитие сифилитического артрита, который проявляется деформацией суставов, изменением их контуров и нарушением нормальной анатомии вследствие хронического воспаления.
Изменение формы и размера почек. Сифилис может приводить к изменениям в почках, таким как увеличение их размеров и деформация вследствие воспалительного процесса и образования фиброзных узлов.

Как выглядит сифилис на сканах УЗИ

Увеличение и изменение эхогенности лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть увеличены и демонстрировать повышенную эхогенность, что связано с воспалением и фиброзом, характерными для сифилитического поражения.

Утолщение и гиперэхогенные участки в стенках аорты. При сифилитическом аортите стенки аорты могут быть утолщены и иметь участки повышенной эхогенности, что указывает на наличие фиброзных изменений и кальцификации.

Неравномерность эхоструктуры печени. В случае сифилитического поражения печени на УЗИ могут наблюдаться зоны с неоднородной эхоструктурой, включая гипоэхогенные и гиперэхогенные участки, что отражает наличие гранулем и фиброза.

Гиперэхогенные зоны в селезенке. Селезенка при сифилисе может демонстрировать участки повышенной эхогенности, что связано с наличием фиброзных изменений или гранулем в паренхиме органа.

Изменение эхогенности суставных тканей. В случае сифилитического артрита на УЗИ суставы могут показывать изменения в виде гиперэхогенных областей в околосуставных тканях и синовиальной оболочке, что связано с хроническим воспалением и фиброзом.

Усиление эхогенности коркового слоя почек. Почки при сифилитическом поражении могут демонстрировать усиление эхогенности коркового слоя и наличие мелких гиперэхогенных включений, что свидетельствует о фиброзных изменениях и возможном воспалении.

Что хорошо покажет УЗИ при сифилисе

Размеры и структура лимфатических узлов. Исследование позволяет детально оценить увеличение и изменение структуры лимфатических узлов, что важно для выявления сифилитического лимфаденита, особенно в регионарных узлах, связанных с очагами инфекции.
Толщина и анатомическое состояние стенок аорты. УЗ-сканирование может точно определить утолщение стенок аорты и их изменения, связанные с сифилитическим аортитом, включая оценку возможного расширения или аневризматических изменений.
Анатомическое состояние паренхимы печени и селезенки. Сонография хорошо визуализирует изменения в паренхиме печени и селезенки, такие как фиброз или гранулемы, которые характерны для висцеральных проявлений сифилиса, включая изменение размеров этих органов.
Структура и конфигурация крупных сосудов. Ультразвуковое исследование позволяет детально оценить состояние крупных сосудов, таких как аорта и другие артерии, которые могут быть поражены в поздних стадиях сифилиса, что важно для выявления сосудистых аномалий и изменений.
Размеры и форма суставов. Сонограмма предоставляет возможность оценить изменения в размерах и форме суставов, которые могут возникнуть в результате сифилитического артрита, что важно для определения степени поражения и возможных деформаций суставов.
Состояние почек и коркового слоя. УЗИ позволяет детально изучить анатомическое состояние почек, включая изменения в корковом слое, что характерно для висцеральных проявлений сифилиса, таких как сифилитический нефрит.

Что плохо покажет УЗИ при сифилисе

Исследование не способно выявить микроскопические изменения в тканях, такие как клеточная инфильтрация или мелкие гранулемы, которые характерны для сифилитического поражения на ранних стадиях.
УЗ-сканирование плохо показывает начальные изменения в стенках сосудов, такие как воспаление внутренней оболочки или микроскопические участки фиброза, которые могут предшествовать развитию более заметных аневризм или утолщений.
УЗ-исследование не всегда эффективно в выявлении начальных стадий суставных изменений, таких как микроскопические эрозии хряща или незначительные изменения в синовиальной оболочке, которые могут быть первыми признаками сифилитического артрита.
Сонография не способна визуализировать анатомические изменения в нервной системе, такие как поражение периферических нервов или изменения в головном мозге, которые могут быть связаны с нейросифилисом.
Исследование имеет ограниченные возможности для оценки начальных изменений в костях, таких как остеопороз или мелкие костные поражения, которые могут возникнуть на фоне сифилитической инфекции.

Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ

Серологические тесты на сифилис (РПГА, РИФ, РИФ-абс) потребуются для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания. Эти тесты помогут выявить наличие антител к Treponema pallidum и уточнить активность инфекции.
Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости будут необходимы, если есть подозрение на нейросифилис. Данное исследование позволяет выявить воспалительные изменения в ликворе, такие как повышение уровня белка и лимфоцитов, а также наличие антител к Treponema pallidum.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и позвоночника потребуется для оценки состояния центральной нервной системы при подозрении на нейросифилис. МРТ позволяет выявить поражения головного и спинного мозга, такие как атрофия, менингит или сосудистые аномалии.
Аортография необходима для детальной визуализации аорты при подозрении на сифилитический аортит. Исследование позволяет оценить состояние стенок аорты, выявить аневризмы и степень их распространенности.
Биопсия лимфатических узлов или кожи может потребоваться для гистологического исследования, особенно в случае сомнительных результатов серологических тестов или при атипичных формах сифилиса. Биопсия помогает подтвердить наличие сифилитических гранулем и других характерных изменений.
Рентгенография костей и суставов может быть необходима для выявления костных поражений, таких как остеопороз или сифилитические гуммы.

Автор:

Телегина Наталья Дмитриевна

Медицинский опыт: 27 лет

Терапевт

Список литературы:

Гарнетт Дж. П. Естественное течение сифилиса. Изучение динамики передачи иконтроля инфекции / Дж. П. Гарнетг, С.О. Арал, Д.В. Хайл и др. // Заболевания передаваемые половым путем . 1998. - №5. - С. 3-17
Дмитриев Г.А. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз / Г.А. Дмитриев, Н.В. Фриго. М.: Медицинская книга, 2004. - 364 с.
Потекаев Н.С., Потекаев С.Н. Заметки к этиологии и патогенезу сифилиса. Вестник дерматол. 2002;1- С. 63-68.
Зенин Б.А. Клиника, патогенез, лечение и профилактика сифилиса. // Горький, 1983. С.71-80.
Самцов В.И., Кубась В.Г. Проблема резистентности при сифилисе //Тезисы докл. 8 съезда дерматол. и венерол.М.,1985,Ч.2,-С.411.

УЗИ при воспалении лимфоузлов

Что покажет УЗИ при воспалении лимфатических узлов. Признаки на сканах. Протоколы обследования. Лучшие методы диагностики лимфадените. Покажет ли УЗИ воспаление лимфоузлов.