УЗИ в диагностике сахарного диабета

УЗИ в диагностике сахарного диабета
Автор:

Сахарный диабет (СД) представляет собой группу заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Пациенты, страдающие от диабета, испытывают трудности с правильным усвоением углеводов, что приводит к значительному повышению концентрации глюкозы крови.Глюкоза, являющаяся основным источником энергии в организме, при избытке обладает токсическим воздействием, разрушая стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы. Сахарный диабет может развиваться по разным причинам, включая генетическое наследие, образ жизни или воздействие факторов окружающей среды. Некоторые формы сахарного диабета могут продолжаться бессимптомно или проявляться слабо, что человек даже не замечает изменений. Даже при типичном развитии болезни может пройти долгое время до появления симптомов, в то время как организм находится в состоянии гипергликемии, и на момент диагностики уже имеются серьезные необратимые повреждения почек, сердца, нервов и глазной сетчатки. В Российской Федерации используется классификация сахарного диабета, утвержденная Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году. Сахарный диабет I типа характеризуется недостаточным выделением инсулина поджелудочной железой, что необходимо для эффективной транспортировки глюкозы в клетки. В результате глюкоза, поступающая в кровь, не может полностью усваиваться клетками, накапливается в сосудах и постепенно разрушает ткани. Этот тип диабета подразделяется на иммуноопосредованный и идиопатический, в зависимости от причины нарушений работы поджелудочной железы. Иммуноопосредованный сахарный диабет обусловлен аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные здоровые ткани. Этот вид диабета обычно начинается в детском или подростковом возрасте и часто сочетается с другими аутоиммунными нарушениями. Сахарный диабет I типа может также быть идиопатическим, что представляет собой редкий вариант болезни, не сопровождающийся лабораторными признаками аутоиммунного поражения, но проявляющийся симптомами абсолютного дефицита инсулина. Сахарный диабет II типа характеризуется выделением достаточного количества инсулина поджелудочной железой, однако клетки оказываются нечувствительными или резистентными к инсулину, что мешает усваиванию глюкозы и приводит к ее накоплению в крови. Этот тип диабета подразделяется на два вида в зависимости от преобладающей причины: с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью, а также с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. Существуют также другие специфические типы сахарного диабета, включая генетические дефекты, заболевания экзокринной части поджелудочной железы, эндокринопатии, сахарный диабет, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами, сахарный диабет, ассоциированный с инфекционными заболеваниями, а также гестационный сахарный диабет, проявляющийся во время беременности.

Признаки

Основные признаки сахарного диабета включают:

  • боль в поджелудочной железе
  • головная боль
  • халитоз - неприятный запах изо рта
  • онемение и покалывание в пальцах руки
  • онемение в пальцах ног
  • медленное заживление ран
  • размытое зрение
  • снижение зрения
  • мышечная слабость
  • сухость кожи
  • сухость во рту
  • рвота
  • тошнота
  • зуд кожи
  • частые инфекции
  • постоянное сильное чувство голода
  • потеря веса
  • недержание мочи и потеря контроля над мочевым пузырем
  • частое мочеиспускание
  • общая слабость в теле
  • головокружение
  • полидипсия - повышенная жажда
  • боль в печени

Какой врач дает направление 

Первичной диагностикой сахарного диабета занимаются следующие специалисты:

  • Диабетолог
  • Терапевт

Способы диагностики

Протокол диагностики заболевания может включать:

После диагностики

По результатам первичной диагностики могут быть назначена консультация со следующими специалистами:

  • Диабетолог

Ультразвуковое исследование не является методом диагностики сахарного диабета, поскольку сонография не способна выявить метаболические нарушения, связанные с уровнем глюкозы в крови, и не может оценить функциональное состояние поджелудочной железы в контексте эндокринной активности. Сахарный диабет - заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня глюкозы в крови из-за недостаточной секреции инсулина или нарушения его действия на клеточном уровне. Для диагностики сахарного диабета необходимы другие методы исследования, такие как анализ крови на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина и тест на толерантность к глюкозе.

Признаки сахарного диабета на УЗИ

Сахарный диабет на УЗИ может проявляться следующими признаками:

  • Увеличение размеров поджелудочной железы, что может свидетельствовать о компенсаторной гиперплазии или воспалительных изменениях, особенно на ранних стадиях диабета.
  • Изменение контуров поджелудочной железы, которые могут становиться неровными или размытыми вследствие фиброзных изменений, развивающихся в результате длительного течения заболевания.
  • Наличие участков атрофии в поджелудочной железе, что может быть связано с хроническими дегенеративными изменениями, вызванными недостаточной секрецией инсулина и нарушением обмена веществ.
  • Увеличение жировой ткани в области поджелудочной железы, что может свидетельствовать о липоматозе — характерном изменении при хроническом сахарном диабете.
  • Увеличение размеров печени и признаки жировой инфильтрации (стеатоза), что часто сопутствует сахарному диабету и указывает на метаболические нарушения в организме.

Какие дополнительные обследования потребуются после УЗИ

Анализ крови на уровень глюкозы проводится для точного определения концентрации сахара в крови, что является основным диагностическим критерием сахарного диабета.

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца, что помогает подтвердить диагноз и определить степень компенсации диабета.

Тест на толерантность к глюкозе используется для выявления скрытых форм диабета и предиабета, оценивая реакцию организма на нагрузку глюкозой.

Анализ мочи на наличие глюкозы и кетоновых тел помогает выявить признаки декомпенсации диабета, что указывает на ухудшение состояния.

Исследование уровня инсулина и С-пептида в крови проводится для оценки функции поджелудочной железы и определения типа сахарного диабета.

Липидный профиль необходим для оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений, часто сопутствующих сахарному диабету, и для коррекции лечения.

Медицинский опыт: 27 лет
Терапевт

Список литературы:

  1. Дедов, И. И. Сахарный диабет и его осложнения / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов. М., 1997. - С. 9-11.
  2. Ефимов, А. С. Клиническая диабетология / А. С. Ефимов, Н. А. Скробонская. Киев, 1998.-С. 319.-11837. Зайцев, В. П. / В. П. Зайцев // Психол. журн. 1981. - №3. - С. 118-123.
  3. Панков, Ю. А. Молекулярно-генетические аспекты инсулинзависимого сахарного диабета / Ю. А. Панков, М. К. Чехранова, В. Ю. Бутнев // Пробл. эндокринол. 1990. - №4. - С. 3-11.
  4. Клинические рекомендации Сахарный диабет: острые и хронические осложнения / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 480 с.
  5. Олти. Д. Ультразвуковое исследование / Д. Олти, Э. Хой ; пер. с англ. Дж. Алти. - 2-е изд. - Москва : Мед. лит., 2019.

 
Мышечная слабость в теле - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в поджелудочной железе - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее

Боль в спине в области печени - это общий симптом, который может быть признаком ряда патологий. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

читать далее